الاورام الحميدة المرارة

الاورام الحميدة في المرارة غالبًا ما لا تظهر عليها أي أعراض وغالبًا ما توجد على الموجات فوق الصوتية كاكتشاف بالموجات فوق الصوتية أو عن طريق الخطأ عند إجراء عملية استئصال المرارة أو إزالة المرارة. عادة ما يتم رؤية الاورام الحميدة الصفراوية في 0.5-13 ٪ من الحويصلات المقطوعة وفي 1.5-4.5 ٪ من الحويصلات التي يتم رؤيتها بواسطة الموجات فوق الصوتية. عندما يتم الكشف عن الموجات فوق الصوتية ، فإن الشاغل الرئيسي هو التمييز بين احتمال أن تكون هذه الاورام الحميدة خبيثة.

الأغلبية حميدة

الاورام الحميدة يمكن تقسيمها الى حميدة (الورمية أو غير الورمية) والخبيثة. معظم هذه الآفات غير الورمية. ضمن هذه المجموعة الأخيرة ، تكون الاورام الحميدة الناتجة عن رواسب الكوليسترول (الكوليسترول) هي الأكثر شيوعا ، تليها الأورام الغدية ثم الاورام الحميدة الالتهابية. كلا الأورام الحميدة والأورام الحميدة الكوليسترول هي تشوهات في الغشاء المخاطي في المرارة. أكثر الآفات الورمية الحميدة شيوعًا هي الورم الحميد والأورام الخبيثة. لم يتم بعد وضع الاستراتيجيات المثلى لتقييم هذه الآفات.

الكوليسترول في الدم والكولسترول الاورام الحميدة

إنها آفات متكررة جدًا وتتشكل من تراكم الدهون في جدران المرارة. وهي حميدة وعادة ما يتم اكتشافها عند إجراء الموجات فوق الصوتية أو إزالة المرارة. بشكل عام ، لا تظهر الأعراض على الرغم من أنها في بعض الأحيان يمكن أن تسبب مضاعفات مماثلة لتلك التي تنتجها حصى المرارة.

رام عضلي غدي

هم أقل تواترا. إنه شذوذ في جدار المرارة الذي يتميز بنمو مفرط للغشاء المخاطي ، وتخفيف جدار العضلات والرجف داخل العضل. فهي ليست آفات سابقة للخلف.

الاورام الحميدة الالتهابية

هم الأقل شيوعا من الاورام الحميدة. تتشكل من رواسب الأنسجة الليفية والحبيبات. وهي عادة ما تتراوح ما بين 5 إلى 10 ملم.

أورام

هم أورام طلائية حميدة. إنهم نادرون جدًا حيث تقل نسبة الإصابة لديهم عن 0.5٪. تواتر تقدمهم إلى سرطان غير معروف.

الأعراض

بشكل عام ، الاورام الحميدة الصفراوية عبارة عن نتائج عرضية ولا تسبب أعراضًا ولكنها تسبب عدم اليقين فيما يتعلق باحتمالية الإصابة بالأورام الخبيثة. يمكن أن تسبب عدم الراحة في البطن مثل المغص الصفراوي وعسر الهضم. الآلية التي يمكن أن تنتج بها أعراض عسر الهضم غير معروفة.

التشخيص

لا يمكن لدراسة التصوير أن تتنبأ على وجه اليقين ما إذا كان الورم حميدًا أو خبيثًا. الاورام الحميدة الصفراوية ، خلافا للحسابات في دراسات الموجات فوق الصوتية ، لها دواسات (لا تغير موقفها مع تعبئة المريض) وليس لديها ظل صوتي.
الحجم هو العنصر الذي يمكن أن يشير بشكل أفضل إلى الورم الخبيث أو عدم وجود ورم. الاورام الحميدة التي يزيد حجمها عن 2 سم تكون غالبًا خبيثة ، في حين أن الأورام الحميدة التي يقل حجمها عن 1 سم تكون عادةً من الاورام الحميدة الكوليسترول. يجب ملاحظة الاورام الحميدة التي يتراوح طولها بين 1 و 2 سم عن كثب ، وتتراوح احتمالات الإصابة بالورم الخبيث بين 43 و 77 ٪ وفقا لدراسات مختلفة.
عموما البوليبات في الكوليسترول متعددة ، صغيرة ، متجانسة ، لها ساق وأكبر صدى أكبر من الكبد. الأورام الغدية هي أيضًا متجانسة ، لكنها متساوية الأضلاع فيما يتعلق بحمة الكبد وليست لها عادة ساقطة.
الأورام الغدية هي متجانسة ، غير متجانسة غير متجانسة ، وعادة ما تكون متجانسة مع الحمة الكبدية. عادة ما تُرى الأورام الغدية على الموجات فوق الصوتية كتحسينات محورية لجدار المرارة أكبر من 4 مم.