يحق للأشخاص الذين يستوفون شروطًا معينة الحصول على ممرضة رعاية طويلة الأجل مجانًا. ما هي الرعاية التمريضية المنزلية طويلة الأمد ، ومن يحتاجها ، ومن يمكنه التقدم للحصول عليها ، وهل الإحالة مطلوبة؟
جدول المحتويات:
- ممرضة رعاية طويلة الأمد - من يحتاجها؟
- ممرضة رعاية طويلة الأجل - ما هي الشروط التي يجب تلبيتها
- ممرضة رعاية طويلة الأمد - إحالة
- ممرضة رعاية طويلة الأمد - من لا تتم رعايتها
- ممرضة رعاية طويلة الأمد - التكاليف
- ممرضة رعاية طويلة الأمد - ماذا تفعل؟
- إعادة التأهيل في المنزل؟ ممكن أيضًا ، ولكن كجزء من خدمة مختلفة
- تكية منزلية - ممكن في مواقف معينة
ممرضة الرعاية طويلة الأجل مفيدة عندما تفوق رعاية شخص مسن أو مصاب بمرض مزمن في المنزل قدرات الأقارب. ليس من الضروري أن تدفع تجاريا.
خدمات ممرضة الرعاية الطويلة الأجل ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تُمنح وتُدفع من الأموال العامة: يحددها طبيب الرعاية الأولية ويمولها صندوق الصحة الوطني.
ممرضة رعاية طويلة الأمد - من يحتاجها؟
تحت أي ظروف يمكنني التقدم للحصول على خدمات ممرضة الرعاية طويلة الأجل؟
على سبيل المثال ، عندما يخرج شخص مسن و / أو مصاب بمرض مزمن من المستشفى لأنه لم يعد بحاجة إلى العلاج في ظروف المستشفى ، ولكنه غير قادر بعد (أو لن يكون قادرًا على العمل على الإطلاق) بشكل مستقل ، لذلك يحتاج إلى رعاية تمريضية .
أيضًا في الحالات التي لا يسبق فيها فقدان اللياقة البدنية والحاجة إلى تقديم الرعاية الإقامة في منشأة طبية ، قد يُنصح باستخدام هذا النوع من الخدمة ومنحه.
لا تقتصر المشكلة على الأشخاص في مراحل متقدمة جدًا من الشيخوخة. يعد فقدان الاستقلال نتيجة السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية أو الرعاية طويلة الأمد لمرض مزمن حاد تجربة نتعرض لها في مراحل مختلفة من الحياة ، على الرغم من أن سن البلوغ بالطبع هو عامل يزيد من احتمالية حدوث مثل هذه الظروف.
عندما تشير الحاجة إلى تقديم الرعاية إلى شخص مسن ، فإن الصعوبات في تنظيم وتقديم الرعاية تقع على عاتق الأشخاص من البيئة ، والعائلة المباشرة ، وفي كثير من الأحيان أيضًا في سن متقدمة.
يستحق المعرفةتختلف خدمة ممرضة الرعاية طويلة الأجل عن خدمة الزائر الصحي. كما أنها تختلف عن خدمات الرعاية وخدمات الرعاية المتخصصة الممنوحة كجزء من المساعدة الاجتماعية.
هناك العديد من أشكال دعم الرعاية في المنزل ، وكلها تختلف من حيث نطاق ومبادئ المنح والتمويل والمزايا. بين الأسرة والسوق ، هناك عدد من أشكال الخدمات العامة لدعم المحتاجين للرعاية في المنزل وأسرهم.
تمريض الرعاية طويلة الأجل في المنزل وخدمات إعادة التأهيل المنزلية مسؤولة عن بُعد الرعاية التمريضي وإعادة التأهيل. كلاهما مخصصان مجانيان ، ممولان من اشتراكات التأمين الصحي ، ويتم تحصيلهما في إطار الصندوق الوطني للصحة.
يتم تحديد قواعد منحها وكذلك النطاق الزمني بدقة في التشريعات الطبية. يجدر بنا أن ندرك وجودهم والفروق بينهم (وكذلك بينهم وبين خدمات الرعاية المذكورة أعلاه من المساعدة الاجتماعية).
ممرضة رعاية طويلة الأجل - ما هي الشروط التي يجب تلبيتها
قد يكون من الصعب أداء العديد من الأنشطة المذكورة ، خاصة في المرحلة الأولى بعد أن يفقد الشخص الذي يحتاج إلى الرعاية الاستقلال ، من قبل الأقارب فقط ، لأنهم ببساطة غير مستعدين لها.
كثير من الناس أيضا لا يستطيعون تحمل تكاليف الخدمات المشتراة بشكل خاص من الممرضات أو جليسات الأطفال. لذلك ، فإن مساعدة ممرضة رعاية طويلة الأجل (أو ممرضة) تستحق وزنها ذهباً ، وفي ضوء القانون ، لا يقتصر هذا الدعم على أداء بعض الأنشطة التمريضية بشكل منهجي فحسب ، بل أيضًا لإعداد الشخص المعال وبيئته للرعاية.
وبالتالي ، قد تمتد المزايا إلى ما بعد الوقت الذي تُمنح فيه هذه الخدمات. من أجل الحصول عليها ، يجب استيفاء عدد من الشروط المتعلقة بالحالة الصحية ، وقبل كل شيء ، مستوى (في) لياقة الشخص الخاضع للرعاية واستكمال إجراءات رسمية معينة.
يتم تحديد ذلك بموجب لائحة وزير الصحة المؤرخة 22 نوفمبر 2013 بشأن المزايا المضمونة في مجال خدمات التمريض والرعاية كجزء من الرعاية طويلة الأجل.
قراءة عمل قانوني ليست واسعة ومعقدة ، ومن المفيد للأشخاص المحتاجين النظر إليها لمعرفة الحقوق التي يحق لهم الحصول عليها.
ممرضة رعاية طويلة الأمد - إحالة
المعلومات الأساسية هي أن طبيب الرعاية الصحية الأولية مصرح له بإحالة خدمات تمريض الرعاية طويلة الأجل ، ويجب أن تكون الإحالة مصحوبة بالوثائق الطبية ذات الصلة المدرجة في اللائحة.
يعتمد قرار طبيب الرعاية الأولية على تشخيص التبعية وفقًا لما يسمى مقياس بارثل. يحدد هذا المقياس درجة الاستقلال في أداء الأنشطة الفردية للحياة اليومية.
ويشمل ذلك تناول وجبات الطعام ، والحفاظ على النظافة الشخصية ، واستخدام المرحاض ، والغسيل والاستحمام ، والتحرك ، والتحكم في الاحتياجات الفسيولوجية ، وارتداء الملابس ، وما إلى ذلك.
لكي تكون مؤهلاً للحصول على خدمات الرعاية طويلة الأجل (سواء في الصيغة الثابتة التي تقدمها مرافق الرعاية والعلاج ومرافق التمريض والرعاية ، وفي صيغة المجتمع ، أي في شكل خدمات ممرضات الرعاية طويلة الأجل في المنزل) ، يجب منح المريض ما لا يزيد عن 40 نقطة من أصل 100 على مقياس بارثل.
ممرضة رعاية طويلة الأمد - من لا تتم رعايتها
قد يثير هذا الشرط اعتراضات. هل يمكن اعتبار الشخص الذي سيتم تحديد استقلاليته ، على سبيل المثال ، 45 نقطة على مقياس بارثل دائمًا على أنه لا يتطلب هذا النوع من خدمات تمريض الرعاية المنزلية طويلة الأجل ، حتى ولو لفترة زمنية أقصر بكثير؟
لا يبدو ذلك بالضرورة ، لكن القانون يتضمن للأسف حدًا واضحًا قدره 40 نقطة. علاوة على ذلك ، يسمح هذا المقياس ، إلى حدٍّ محدود ، بالتقاط احتياجات الرعاية للأشخاص المناسبين بدنيًا نسبيًا والذين تشير أمراضهم العصبية التنكسية (مثل مرض الزهايمر) أيضًا إلى الحاجة إلى رعاية طويلة الأجل.
هناك أيضًا شروط أخرى غير النتيجة على مقياس الإعالة تستبعد منح المزايا المعنية. شرط منحها:
- لا رعاية من قبل دار العجزة المنزلية ،
- عدم تلقي الرعاية من قبل مؤسسة رعاية أخرى تقدم مزايا مضمونة في ظروف ثابتة ،
- فريق رعاية منزلية طويل الأمد للبالغين والأطفال والمراهقين الذين لا تغطيهم التهوية الميكانيكية ،
- ألا تكون في المرحلة الحادة من المرض العقلي.
على وجه الخصوص ، تثير آخر النقاط المذكورة أعلاه سؤالًا يتجاوز نطاق هذه المقالة - ماذا عن الأشخاص الذين يحتاجون إلى رعاية تمريضية طويلة الأمد ، لكنهم في المرحلة الحادة من المرض العقلي؟ الوضع بالنسبة لهم ولأقاربهم ليس بالأمر السهل.
ممرضة رعاية طويلة الأمد - التكاليف
ومع ذلك ، يجدر الانتباه إلى الجوانب الإيجابية لمنح وتقديم الرعاية المنزلية طويلة الأجل كجزء من الخدمات التي يمولها صندوق الصحة الوطني من وجهة نظر المريض وأقاربه.
بمجرد منحها ، لا يتعين على المستلم وأحبائه الدفع من جيبهم. بموجب القانون ، يجب أن تحضر الممرضة أربعة أيام على الأقل في الأسبوع.
لذلك ، تختلف مبادئ التمويل هنا تمامًا عما هي عليه في حالة خدمات الرعاية وخدمات الرعاية المتخصصة المخصصة في إطار المساعدة الاجتماعية. هذا لأنهم ، بالنسبة للأشخاص الذين يتجاوزون حد الدخل المنخفض الذي يحق لهم الحصول على مزايا المساعدة الاجتماعية ، قد يتطلبون دفعًا مشتركًا من قبل المستفيدين.
كلما تم تجاوز عتبة الدخل ، زادت التكلفة التي تدفع من الجيب. في حالة الرعاية التمريضية طويلة الأجل ، لا يؤخذ في الاعتبار الدخل والوضع المالي للمريض أو أسرته أو المنزل الذي يقيم فيه. معايير الصحة واللياقة مهمة.
ممرضة رعاية طويلة الأمد - ماذا تفعل؟
يتم تحديد كتالوج أنشطة ممرضة الرعاية طويلة الأجل في اللائحة المذكورة أعلاه. هؤلاء يكونون:
- الخدمات التي تقدمها ممرضة ،
- إعداد المستفيد وأسرته للرعاية الذاتية والرعاية الذاتية ، بما في ذلك تشكيل مهارات التعامل مع الإعاقة ؛
- فوائد التمريض بما يتماشى مع عملية التمريض ؛
- التثقيف الصحي للمتلقي والأعضاء ؛
- المساعدة في حل المشاكل الصحية المتعلقة بالعمل المستقل في بيئة المنزل ؛
- المساعدة في الحصول على المعدات الطبية والتأهيلية اللازمة لرعاية المستفيد وإعادة تأهيله في المنزل.
كما ترون ، من بين مهام الممرضة ، جزء فقط يتعلق بأنشطة التمريض بشكل صارم ، والباقي يتعلق بالتعليم وإعداد البيئة للرعاية والدعم للشخص المعال ، وكذلك المساعدة في حل المشكلات الصحية أو الحصول على مساعدات مادية تمكن من عملية إعادة التأهيل.
يجدر التأكيد على البعد التعليمي لخدمات ممرضة الرعاية طويلة الأمد ، والتي لا توفر فقط درجة معينة من الرعاية ، ولكنها مصممة لإعداد ودعم الأسرة والشخص الذي يحتاج إلى هذه الرعاية في حل المشكلات المختلفة التي تصاحب فقدان الاستقلال.
ولذلك ، فهي إلى حد ما مؤسسة تقوم ، على الأقل إلى حد صغير ، بسد الفجوة في نظام الدعم فيما يتعلق بالمعلومات والمساعدة التدريبية لأفراد أسر المعالين.
إعادة التأهيل في المنزل؟ ممكن أيضًا ، ولكن كجزء من خدمة مختلفة
بالعودة إلى موضوع الرعاية التمريضية طويلة الأمد في المنزل ، دعونا ننتبه إلى البند الأخير في قائمة الأنشطة التي تقع في هذا المجال ، وهو المساعدة في الحصول على معدات إعادة التأهيل.
وتجدر الإشارة هنا إلى أنه على الرغم من أن الممرضة تساعد في الحصول على الدعم ، إلا أنها ليست مسؤولة بشكل مباشر عن إعادة التأهيل.
لذلك ، إذا كانت هناك حاجة لأنشطة إعادة التأهيل (وهذه هي ، أو بالأحرى ينبغي أن تكون ، في الواقع سمة متأصلة في الرعاية طويلة الأجل) ، يتم توفير خدمات منفصلة لهذا الغرض ، والتي يمكن أيضًا طلب توفيرها في المنزل في إطار موارد صندوق الصحة الوطني.
وهذا ما تنظمه الفقرة 6 من لائحة وزير الصحة المؤرخة 6 نوفمبر 2013 بشأن المزايا المضمونة في مجال إعادة التأهيل العلاجي. يمكن الحصول على مثل هذه الإحالة أثناء زيارة طبيب الرعاية الأولية أو الطبيب المختص أو الطبيب المسؤول عن خروج المريض من المستشفى.
من الممكن أيضًا ، في حالات مبررة ، تلقي إحالة لإعادة التأهيل كجزء من زيارة الطبيب المنزلية (على سبيل المثال عندما يكون الشخص الذي يحتاج إلى رعاية في المنزل مستلقيًا).
تميز اللائحة بين الظروف التي يكون فيها إجراء إعادة التأهيل في المنزل محدودًا في الوقت المناسب وتلك التي يمكن فيها منح إعادة التأهيل إلى أجل غير مسمى.
في الأساس ، يمكن إجراء إعادة التأهيل في إطار صندوق الصحة الوطني لمدة 80 يومًا ، ولكن من الممكن أيضًا التقدم بطلب لتمديد هذه الفترة.
إقرأ أيضاً: إعادة التأهيل في بيت المريض: نصائح طبية وعلاجات فيزيائية
تكية منزلية - ممكن في مواقف معينة
في سياق خدمات الرعاية المنزلية طويلة الأجل ، من الجدير بالذكر أيضًا صيغة رعاية المحتضرين المنزلية. ومع ذلك ، فإن الحالة هي وجود المرحلة النهائية من المرض ، والتي من غير المرجح أن يتم علاجها.
هناك قائمة بالأمراض محددة بدقة في المرسوم الوزاري يمكن أن تكون أساسًا لرعاية المسنين. في الممارسة العملية ، كما أظهر تقرير NIK ، ما يقرب من 90 في المائة. أولئك الذين يستخدمون هذه الرعاية هم مرضى يعانون من أمراض الأورام (أكثر من 83٪ منهم أورام خبيثة).
إذا كان لدى دار المسنين عقد مع الصندوق الوطني للصحة ، فإن استخدامه مجاني أيضًا للمريض وعائلته.
اقرأ أيضًا:
- الرعاية التلطيفية في المنزل وفي المستشفى. دور العجزة في المنزل والمرضى الداخليين
- رعاية طريح الفراش. الدعم النفسي لمريض طريح الفراش
- رعاية طريح الفراش. التغذية السليمة للمريض طريح الفراش
- رعاية طريح الفراش. مشاكل في وظائف الأعضاء والمرحاض اليومي لمريض طريح الفراش
- رعاية طريح الفراش: السرير ، التقرحات ، الغضب
