فحص الأنسجة - ما هو؟ مسار ونتائج الفحص النسيجي المرضي

يتكون الفحص التشريحي المرضي من الفحص المجهري لقسم الأنسجة. قد يكون هذا ، على سبيل المثال ، فحص الأنسجة بعد الكشط لمعرفة سبب وفاة الجنين ، أو فحص الأنسجة المرضية للمعدة بعد تنظير المعدة. ومع ذلك ، فإن فحص الأنسجة المرضية له أهمية خاصة في تشخيص أمراض الأورام. ما هو فحص الأنسجة؟ كيف نفسر نتائجه؟ ما هو وقت انتظار النتائج؟ هل الفحص النسيجي المرضي موثوق؟

جدول المحتويات

فحص الأنسجة - مؤشرات للفحص
فحص الأنسجة - مادة للفحص
فحص الأنسجة - ما هو؟
فحص الأنسجة - السعر ، وقت انتظار النتائج
فحص الأنسجة - النتائج وتفسيرها

فحص الأنسجة المرضية هو فحص معملي يهدف إلى تقييم نوع ودرجة عملية المرض في الأنسجة التي تم جمعها. يتميز فحص الأنسجة المرضية عن الفحص الخلوي لأنه يتيح التقييم المكاني لآفات الأنسجة. يعتبر فحص الأنسجة المرضية غازيًا لأنه يتطلب جمع المواد البيولوجية من الأنسجة.

فحص الأنسجة - مؤشرات للفحص

اشتباه في الإصابة بالسرطان ، مثل سرطان الجلد وسرطان المبيض وسرطان الغدد الليمفاوية
عدوى بكتيرية مشتبه بها ، مثل هيليكوباكتر بيلوري
اشتباه في أمراض المناعة الذاتية ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية والصدفية
أمراض الأمعاء الالتهابية ، مثل مرض كرون
الفحص النسيجي المرضي للجنين بعد الإجهاض

فحص الأنسجة - مادة للفحص

يتم جمع المواد البيولوجية لفحص الأنسجة

أثناء الجراحة
خلال تشريح الجثة
عن طريق الخزعة

الخزعة هي إجراء جائر يتضمن أخذ قطعة من الأنسجة المريضة ، عادة بهامش من الأنسجة غير متغيرة.

يمكن أخذ خزعة من أعضاء مثل الغدة الدرقية والكبد والغدة الثديية والعقدة الليمفاوية والمبيض. هناك عدة أنواع من الخزعة ، بما في ذلك. خزعة بالإبرة الدقيقة (BAC) ، خزعة بالإبرة الدقيقة (FNAB) ، خزعة أساسية ، خزعة استئصال ، خزعة ، خزعة حفر ، خزعة خدش وكشط.

فحص الأنسجة - ما هو؟

أثناء الخزعة ، يتم وضع جزء النسيج الذي تم جمعه على الفور في مثبت ، مثل الفورمالين. هذا هو لتثبيت العينة ومنع تحللها البيولوجي. ثم يتم تجفيف العينة في الإيثانول المركز في المختبر. أخيرًا ، تُسكب القطعة بالبارافين وبعد التصلب يمكن تقطيعها بجهاز تقطيع خاص (مشراح) إلى أقسام من عدة ميكرومترات.

الخطوة التالية هي مراقبة أقسام الأنسجة على الشريحة تحت المجهر الضوئي. لتسهيل تقييم المقطع ، يمكن معالجته بالتلوين المناسب ، والذي يعتمد على نوع النسيج الذي يتم فحصه وما يرغب المشاهد في الحصول عليه.

بعد التلوين ، يسهل تمييز الخلايا أو الأنسجة المكونة للفرد. يسمح التلوين أيضًا بإبراز الهياكل المرضية التي لا ينبغي العثور عليها في الأنسجة الطبيعية.

على الرغم من إزاحة طرق التشخيص التقليدية عن طريق تقنيات معملية أكثر تقدمًا ، يظل الفحص المرضي للأنسجة عنصرًا أساسيًا في عملية تشخيص العديد من الأمراض.

التلوين الرئيسي هو الهيماتوكسيلين ، الذي يصبغ نواة الخلية باللون الأزرق ، ويوزين ، الذي يلون السيتوبلازم باللون الأحمر. يكشف التلوين بالميكارمين أو الأزرق السماوي عن المخاط ، مما يسمح بتشخيص مفصل للأورام.

تستخدم البقع الكيميائية الهيستولوجية المناعية للكشف عن بروتينات معينة (مستضدات) ، مثل المستقبلات وشظايا الهياكل الخلوية في الأنسجة باستخدام الأجسام المضادة أحادية النسيلة المرتبطة بالإنزيم. ثم تكشف إضافة الركيزة للإنزيم عن الهياكل المرغوبة.

بدلاً من الإنزيمات ، تُستخدم الفلوروكرومات ، مثل الفلوريسين ، أيضًا لتسمية الأجسام المضادة. تسمى هذه الطريقة بعد ذلك بالتلوين المناعي. هذه الأنواع من التلوين مهمة في تحديد نوع أو درجة تمايز الورم.

من المهم للغاية في التشخيص واختيار العلاج. من خلال فحص التعبير عن مستقبلات معينة ، من المعروف ما إذا كان الورم سيستجيب للعقار المختار الموجه ضد هذه المستقبلات.

اقرأ أيضًا:

فحص الأنسجة بعد الإجهاض
توفي الحمل في 10 أسابيع - فحص الأنسجة بعد الكشط
الفحص النسيجي المرضي وخلل التنسج العنقي

يستحق المعرفة

فحص الأنسجة - السعر ، وقت انتظار النتائج

تتراوح أسعار فحص الأنسجة المرضية من 40 إلى 400 زلوتي بولندي. مدة انتظار النتائج تصل إلى عدة أسابيع.

فحص الأنسجة - النتائج وتفسيرها

الشخص الذي يفسر ويصرح بنتيجة الفحص النسيجي المرضي هو متخصص في علم الأمراض (علم الأمراض). يعتمد تفسير النتيجة على الأنسجة المأخوذة. تؤدي عملية المرض إلى خضوع الأنسجة:

تضخم (تضخم) ، أي تضخم ناتج عن تضخم الخلايا الفردية ، دون زيادة عددها في الأنسجة
تضخم (تضخم) ، أي تضخم ناتج عن زيادة عدد الخلايا ، وليس دائمًا بسبب عملية السرطان
ضمور ، أي انخفاض حجم الخلايا وبالتالي الأنسجة أو العضو
الحؤول ، أي ظهور خلايا ذات مورفولوجيا متغيرة ووظائفها استجابةً لعامل مزعج ، على سبيل المثال كائن حي دقيق
خلل التنسج ، أي تشوهات في مظهر الخلايا واضطراب في بنية الأنسجة مما يشير إلى عملية تؤدي إلى تحول الورم

يسمح الاختبار أيضًا بتقييم درجة الورم (G) ومرحلته السريرية باستخدام تصنيف TNM للأورام الصلبة. في التصنيف الأخير ، الاختصارات المستخدمة للتقييم هي: T (ورم) ، N (عقدة) ، و M (النقائل).

كما تم تطوير تصنيفات مماثلة للأمراض غير السرطانية. مثال على ذلك هو مرض الاضطرابات الهضمية حيث يستخدم تصنيف مارش.

المؤلفات

الباثومورفولوجيا السريرية. تحرير Kruś S. and Skrzypek-Fakhoury E. PZWL Publishing House Warsaw 2007، 3rd edition
بريرلي ، ج. وآخرون. تصنيف TNM للأورام الخبيثة. شيشستر ، وست ساسكس ، المملكة المتحدة 2017 ، وايلي بلاكويل ، الطبعة الثامنة

عن المؤلف

كارولينا كارابين ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، عالمة الأحياء الجزيئية ، تشخيص المختبر ، Cambridge Diagnostics Polska تدربت كعالمة أحياء مع تخصص في علم الأحياء الدقيقة والتشخيص المخبري مع أكثر من 10 سنوات من الخبرة في العمل المخبري. خريج كلية الطب الجزيئي وعضو في الجمعية البولندية لعلم الوراثة البشرية. رئيس المنح البحثية في مختبر التشخيص الجزيئي في قسم أمراض الدم والأورام والأمراض الباطنية في جامعة وارسو الطبية. دافعت عن لقب دكتور في العلوم الطبية في مجال البيولوجيا الطبية في كلية الطب الأولى في جامعة الطب في وارسو. مؤلف للعديد من العلوم العلمية والشعبية يعمل في مجال التشخيص المختبري والبيولوجيا الجزيئية والتغذية. بشكل يومي ، بصفته متخصصًا في مجال التشخيص المختبري ، يدير القسم الفني في Cambridge Diagnostics Polska ويتعاون مع فريق من خبراء التغذية في عيادة CD الغذائية. يشارك معرفته العملية في التشخيص والعلاج الغذائي للأمراض مع المتخصصين في المؤتمرات والجلسات التدريبية والمجلات والمواقع الإلكترونية. وهي مهتمة بشكل خاص بتأثير نمط الحياة الحديث على العمليات الجزيئية في الجسم.