تقيح الجلد الغنغريني: الأسباب والأعراض والعلاج

تقيح الجلد الغنغريني (التهاب الجلد الغرغريني) هو مرض جلدي يتميز بالقرح الغائرة. أسباب ظهوره غير معروفة بالكامل ، لكن من المعروف أنه قد يظهر نتيجة لأمراض جهازية. ما هي أعراض تقيح الجلد الغنغريني وكيف يتم علاجه؟

جدول المحتويات

1. تقيح الجلد الغنغريني: الأنواع
2. تقيح الجلد الغنغريني: الأعراض
3. تقيح الجلد الغنغريني: التشخيص
4. تقيح الجلد الغنغريني: العلاج

تقيح الجلد الغنغريني (تقيح الجلد gangraenosum) مرض جلدي نادر يتميز بقرحات متندبة تظهر فجأة. على الرغم من الاسم ، لا ترتبط تقيح الجلد الغنغريني بالعدوى البكتيرية ، ولكنها ناتجة عن نخر جدران الأوعية الدموية.

غالبًا ما يتم تشخيص تقيح الجلد الغنغريني لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 54 عامًا ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث أيضًا في مرحلة الطفولة.

يمكن أن يحدث المرض من تلقاء نفسه أو يصاحب أمراض جهازية مثل:

• التهاب القولون التقرحي
• مرض كرون
• التهاب المفاصل
• ورم نقيي متعدد
• سرطان الدم
• التهاب الكبد المزمن النشط
• يحدث أحيانًا كمتلازمة الأباعد الورمية

سبب المرض غير معروف.

تقيح الجلد الغنغريني: الأنواع

يشمل التصنيف أربعة أنواع رئيسية من تقيح الجلد:

• تقيح الجلد التقرحي - يمكن أن يصاحب أمراض الأمعاء الالتهابية واعتلالات الغاما أحادية النسيلة ، فهو يؤثر بشكل أساسي على الجذع والساقين ، وهذا لا يعني أنه لن يحدث على الرأس (أيضًا تحت الشعر) أو على الرقبة أو القضيب ، وتأخذ الآفات شكل تقرحات ذات حواف منحنية مزرقة ، حولها تتطور حلقة التهابية
• تقيح الجلد البثري - يحدث غالبًا في نوبات التهاب القولون التقرحي ، وتظهر بثور صغيرة على الجلد غير المتغير على الأجزاء الباسطة وعلى النصف العلوي من الجسم ، وتحيط بها حمامي التهابية
• تقيح الجلد الفقاعي - غالبًا ما يصاحب أمراض التكاثر النقوي ، عندما يحدث أثناء سرطان الدم ، يؤدي إلى تفاقم التشخيص بشكل كبير ؛ تأخذ شكل بثور سطحية مؤلمة مع هالة حمامية ، تتحول تدريجياً إلى تقرحات وتقرحات
• تقيح الجلد المتأرجح - شكل محدود مع مسار مزمن ، يحدث عادة بمفرده (لا يصاحب الأمراض الجهازية) ، قرح سطحية ، ضحلة ، غير مؤلمة مع تقدم بطيء عادة تظهر على الجذع

تقيح الجلد الغنغريني: الأعراض

نموذجي لهذه الحالة هي:

• تشوهات الجلد على شكل قرح عميقة ومحددة جيدًا
• تنتشر الآفات ديناميكيًا ، وأحيانًا يسبق تكوينها تسلل التهابي أو ظهور بثور تفاعلية
• الانفجارات الجلدية فردية أو متعددة
• قد تلتئم بعض الآفات وقد تظهر آفات جديدة في نفس الوقت
• مسار تقيح الجلد مزمن وتدريجي

تقيح الجلد الغنغريني: التشخيص

يُشخَّص المرض على أساس وجود آفات جلدية مفاجئة ومتقطعة وسريعة الانتشار على شكل تقرحات.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء فحوصات مفصلة لالتهاب القولون التقرحي والتغيرات المفرطة في التنسج في نظام الدم.

تقيح الجلد الغنغريني: العلاج

يجب أن يبدأ علاج هذا المرض بإعطاء السلفونات و salazosulfapyridine. يتم الحصول على التأثيرات المفيدة بعد دمج هذه المستحضرات مع جرعات منخفضة من الكورتيكوستيرويدات ، مثل بريدنيزون.

كما لوحظت نتائج جيدة بعد علاج النبض بالستيرويدات القشرية السكرية (إعطاء ما يسمى بجرعات ضخمة من المستحضرات لفترة معينة) والحفاظ على العلاج بالكلورامبوسيل وكميات صغيرة من جلايكورتيكوستيرويدات (استمرار العلاج).

واصل القراءة:

• تقيح الجلد الغنغريني - ما العلاج؟
• تقيح الجلد الغنغريني والعقدة الحمامية