غسل المعدة هو أحد تقنيات إزالة التلوث المستخدمة اليوم ، أي إزالة وإلغاء تنشيط المواد الضارة من الجهاز الهضمي. إنه إجراء يسبب الكثير من الانزعاج وبالتالي يكون مخيفًا عند بعض الأشخاص ، ويمكن أن يكون تجربة مؤلمة جدًا للأطفال الصغار.
جدول المحتويات
- غسيل المعدة: مؤشرات
- غسيل المعدة: موانع
- كيف يتم عمل غسيل المعدة؟
- ما هي مضاعفات غسيل المعدة؟
يتمثل غسيل المعدة في إدخال الماء بشكل متكرر إلى المعدة باستخدام مسبار خاص. ثم يتم إزالة هذا الماء. يمكن إدخال المسبار إلى المعدة عن طريق الأنف أو عن طريق الفم. يتم تكرار الإجراء حتى تحتوي محتويات المعدة المراد إزالتها على الماء الذي يدخله الأنبوب فقط.
غسيل المعدة: مؤشرات
على الرغم من أن غسيل المعدة قد يبدو غير ضار لبعض الأشخاص ، إلا أنه في بعض الأحيان يمكن أن يسبب الكثير من الضرر إذا لم تتم مقابلة تناول المادة بعناية غسل المعدة في حالة تناول مادة شديدة السمية يجب أن يتم خلال ساعة واحدة من الابتلاع.
إذا علمنا أنه قد تم ابتلاع الأدوية ذات الإطلاق المستمر ، أو الأدوية التي تبطئ حركة الجهاز الهضمي (على سبيل المثال ، الأدوية المضادة للكولين) ، أو كميات كبيرة من مادة سامة ، أو الأدوية التي تتراكم في المعدة مثل الساليسيلات ، فسيتم تمديد هذه الفترة لمدة تصل إلى أربع ساعات .
باستثناء الظروف الاستثنائية ، يُعتقد أنه لا فائدة من غسل المعدة بعد ست ساعات من تناول مادة معينة. يعتبر هذا الموقف تسمم الضفدع.
ثم توجد شظايا الفطر في المعدة حتى لعدة ساعات إلى عشرات الساعات ، لذلك في هذه الحالة يكون غسل المعدة حتى بعد فترة طويلة مبررًا.
وفقًا لبعض المصادر ، فإن غسل المعدة ذو فعالية محدودة وقد يساعد في إزالة جزء صغير فقط من المادة المبتلعة ، ولكن يجب أن نتذكر أنه حتى هذه الكمية قد تكون أحيانًا عاملاً في تشخيص المريض.
غسيل المعدة: موانع
عندما يتعلق الأمر بموانع غسل المعدة ، فإنه لا يتم إجراؤه أبدًا بعد تناول المواد المسببة للتآكل (الحمضية والقلوية) ، لأنه عند تناولها ، يكون جدار الجهاز الهضمي بالفعل متهيجًا بشدة.
يمكن أن تؤدي إعادة حركتهم بنفس الطريقة أثناء غسل المعدة إلى ثقب في جدار الجهاز الهضمي.
يجب عدم القيام بغسل المعدة بعد تناول الهيدروكربونات أو المنظفات ، لأن هذه المواد عند مزجها بالماء تشكل رغوة قد تنفث في المجرى التنفسي وتؤدي إلى الطموح.
لا ينبغي إجراء غسيل المعدة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم (على سبيل المثال في الناعور ، ومرض فون ويلبراند) ، حيث يوجد خطر حدوث نزيف معدي معوي.
يجب إجراء غسيل المعدة في الأشخاص غير الواعين فقط بعد التنبيب المسبق لتقليل مخاطر الطموح.
كيف يتم عمل غسيل المعدة؟
قبل إجراء عملية غسيل المعدة يجب تجهيز المعدات اللازمة بما في ذلك ما يلي:
- أنبوب معدي أو أنفي معدي بحجم مناسب
- هلام مع يدوكائين
- الحقن
- محلول متساوي التوتر من كلوريد الصوديوم والماء عند درجة حرارة قريبة من درجة حرارة الجسم
- الثدييات أو القسطرة إذا لزم الأمر لسحب محتويات الفم أو الشعب الهوائية
- وعاء مناسب يفرغ فيه محتويات المعدة ويتيح قياس حجمه
- الفحم المنشط
قبل الإجراء ، يتخذ المريض وضعية الجلوس ، يميل إلى الأمام.
إذا كنا نتعامل مع مريضة خفيفة الرأس ذات وعي محدود ، فإننا نضعها في وضع جانبي مع انخفاض الرأس قليلاً.
في حالة اللاوعي ، كما ذكرنا سابقًا ، يجب إجراء التنبيب أولاً. من ناحية أخرى ، يمكن للأطفال ، بسبب تعاونهم المحدود مع الطبيب ، الجلوس في حجر والديهم.
بعد تحضير المعدات اللازمة ، يتم إدخال أنبوب سميك ، مشحم بليدوكائين جل ، في المعدة. ثم تأكد من أن المسبار أسفل الفؤاد في المعدة. يمكن التحقق من ذلك بعدة طرق:
- عن طريق إجراء اختبار الضخ والتحقق من محتوى المعدة
- بتسميع منطقة المعدة مع إدخال الهواء بحقنة كبيرة
- عن طريق أخذ صورة بالأشعة السينية أو غمر طرف الأنبوب في خزان بالماء (بعد رؤية فقاعات الهواء في الماء ، قم بإزالة الأنبوب على الفور ، حيث يشير إلى وجوده في الجهاز التنفسي)
بعد ذلك ، باستخدام حقنة أو قمع ، يتم إدخال المحلول المائي إلى المعدة من خلال التزقيم في أجزاء ، ولكن قبل إدخال كمية الماء بالكامل ، يجب خفض القمع (أو المحقنة) أسفل مستوى المعدة ، مما سيسمح بعودة محتويات المعدة.
يجب تكرار هذه العملية حتى يحتوي محتوى الارتجاع على الماء المحقون فقط. وفقًا لبعض المؤلفين ، يمكن إضافة الكربون المنشط إلى الجزء الأخير من المحلول المقدم.
في البالغين ، حجم الحصة الواحدة من المحلول حوالي 200-300 مليلتر ، بينما في الأطفال حوالي 10 مليلتر لكل كيلوغرام من وزن الجسم. تذكر أن تراقب حجم السوائل التي يتم إدخالها وتفريغها على أساس مستمر.
ما هي مضاعفات غسيل المعدة؟
قد يكون لغسل المعدة ، مثل أي إجراء طبي ، بعض المضاعفات. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن التقيد الدقيق بالقواعد المذكورة أعلاه يمكن أن يقلل بشكل كبير من هذه المخاطر. تشمل المضاعفات المحتملة لغسيل المعدة ما يلي:
- الالتهاب الرئوي التنفسي الناتج عن شفط محتويات المعدة في الجهاز التنفسي
- الالتهاب الرئوي الناتج عن إدخال أنبوب في الجهاز التنفسي
- الضرر الميكانيكي للجهاز الهضمي ، والذي قد يؤدي إلى نزيف أو انثقاب
- اضطرابات الماء والكهارل
- عدم انتظام ضربات القلب
- يحدث انخفاض حرارة الجسم عن طريق تناول سوائل أكثر برودة من 37 درجة مئوية
- تشنج الحنجرة الذي قد يؤدي إلى نقص الأكسجة في الدم
