الألم الروماتيزمي المتعدد الآلام هو مرض روماتيزمي يصيب غالبًا الأشخاص فوق سن الخمسين. ويتجلى ذلك في الألم الذي يستمر لفترة طويلة منها مؤخر العنق. هناك أيضًا أعراض عامة ، مثل حمى منخفضة ، تعب ، اضطرابات النوم. ما هي أسباب وأعراض ألم العضلات الروماتيزمي؟ كيف يتم علاجها؟
ألم روماتيزمي متعدد الأوجه (PMR ، لاتيني. الم العضلات الروماتزمي) مرض ينتمي إلى مجموعة أمراض النسيج الضام الجهازية. يهاجم ويسبب التهاب عضلات العنق والمؤخرة ، وكذلك الكتفين ومشدات الورك.
عادة ما يحدث تعدد الآلام الروماتيزمي عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. معدل حدوث الحالات الجديدة هو 20-50 / 100،000 من السكان العامين / سنة.
تعدد الألم الروماتيزمي - الأسباب وعوامل الخطر
يعد مرض التهاب المفاصل الروماتويدي من أمراض المناعة الذاتية ، أي في مساره تهاجم خلايا الجهاز المناعي العضلات ، مما يؤدي إلى التهابها. أسباب هذه العملية غير معروفة.
ومع ذلك ، لوحظ أن ألم العضلات الروماتيزمي هو مرض يصيب كبار السن (لا يوجد عمليا قبل سن الخمسين). يزيد حدوثه مع تقدم العمر. لوحظ حدوث الذروة بين سن 70 و 80.
الجنس مهم أيضًا - النساء يعانين ضعف عدد الرجال ، والموقع الجغرافي - يتم الإبلاغ عن معظم الحالات في شمال أوروبا. في جنوب قارتنا المرض يكاد يكون غير معروف.
عوامل الخطر الأخرى هي أشعة الشمس والالتهابات الفيروسية (الميكوبلازما الرئوية و الكلاميديا الرئوية).
يلعب الاستعداد الوراثي أيضًا دورًا في تطور المرض.
اقرأ أيضًا: الألم العضلي الليفي (FMS) - مرض يتجلى في آلام في العضلات والعظام طرق علاج التهاب المفاصل: الميثوتريكسات ، المنشطات ، العلاج البيولوجي الروماتيزم: كيفية وقف تطور الأمراض الروماتيزميةتعدد ألم الروماتيزم - الأعراض
تتمثل الأعراض الرئيسية للمرض في حدوث ألم في عضلات الرقبة والرقبة ، بالإضافة إلى آلام الكتف والحوض (خاصة مع الضغط) ، وتستمر لفترة أطول من أسبوعين. عادة لا يكون هناك ضعف وهزال في العضلات. تيبس هذه المجموعة من العضلات هو أيضًا سمة مميزة بعد النشاط البدني المنخفض أو عدم الحركة (الأكثر شيوعًا هو ما يسمى بالتيبس الصباحي - يستمر لمدة ساعة بعد الاستيقاظ). قد تتطور هذه الأعراض ببطء على مدى أشهر وأحيانًا تزداد بسرعة.
بالإضافة إلى أعراض مثل:
- تورم فطري في اليدين والقدمين
- التهاب المفاصل (غالبًا الركبة والترقوة)
- حمى خفيفة أو حمى
- الشعور العام بالتوعك
- اضطراب النوم
- الدول الاكتئابية
- فقدان الوزن
يرتبط المرض بالتهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة (مرض هورتون). حسب البحث حوالي 20 بالمائة الأشخاص الذين يعانون من ألم العضلات الروماتيزمي يعانون في نفس الوقت من التهاب الشرايين العملاقة ، وفي 40-60 بالمائة. يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة من أعراض التهاب العضلات الروماتيزمي.
تعدد الألم الروماتيزمي - التشخيص
يجب أن يرى المريض أخصائي أمراض الروماتيزم الذي يجب أن يطلب اختبارات الدم. ESR المتسارع (غالبًا> 100 مل / ساعة) هو سمة من سمات ألم العضلات الروماتيزمي. إذا ظهرت أعراض التهاب المفاصل ، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية (التهاب الغشاء المفصلي للمفاصل وأغلفة الأوتار).
يجب أيضًا تقييم ما إذا كان التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة موجودًا أيضًا.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الطبيب استبعاد أمراض معينة من العظام والمفاصل (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي) والعضلات (مثل التهاب العضلات والتهاب الجلد والعضلات) ، وكذلك الأورام (مثل الورم النقوي المتعدد) ، لأنها يمكن أن تظهر نفسها بشكل مشابه لألم العضلات الروماتيزمي.
سيكون هذا مفيد لك
خصائص ألم العضلات الروماتيزمي
- العمر - يصيب عادة الأشخاص فوق سن الخمسين
- مدة الأعراض - أسبوعين وأكثر
- ألم في 2 من 3 مناطق عضلية: الرقبة وحزام الكتف والورك
- تصلب الصباح - يستمر أكثر من ساعة
- تحسن سريع بعد إستعمال 15-20 مجم / يوم. بريدنيزون. 75 بالمائة يشعر المرضى بالتحسن في غضون أسبوع
تعدد الآلام الروماتيزمية - العلاج
يُعطى المريض الكورتيزون - غالبًا بريدنيزون بجرعة 15-20 مجم / يوم. من المميزات أن إعطاء الدواء بهذه الجرعة يؤدي إلى تحسن سريع في حالة المريض - حتى في غضون ساعات قليلة ، ولكن الألم عادة ما ينحسر أو ينخفض في شدته في غضون أيام قليلة. بعد ذلك ، يجب تقليل الجرعة. ومع ذلك ، قد يؤدي القيام بذلك إلى تكرار الأعراض. ثم يجب زيادة كمية الدواء المدار مرة أخرى. بدلاً من ذلك ، يمكن إعطاء المريض دواءً آخر من مجموعة الأدوية المثبطة للمناعة - الميثوتريكسات.
بسبب الآثار الجانبية ، يجب إعطاء الجلوكوكورتيكويدات بأقل جرعة فعالة ولأقصر وقت ممكن. لسوء الحظ ، غالبًا ما يتطلب ألم العضلات الروماتيزمي في نصف المرضى علاجًا طويل الأمد (يصل إلى عدة سنوات ، على الأقل 1-2 سنوات).
إذا تم إعطاء الكورتيكوستيرويدات لمدة تزيد عن 3 أشهر ، يجب على المريض تناول الكالسيوم وفيتامين د لمنع تطور هشاشة العظام.
تعدد الآلام الروماتيزمية - إعادة التأهيل
عندما يتم تخفيف الالتهاب ، يشار إلى إعادة التأهيل ، بما في ذلك تمارين تزيد من نطاق الحركة في المفاصل ، وتمدد أو تحسن وضع الجسم وتوازنه.
