حمض Ursodeoxycholic هو حمض الصفراء الثانوي الذي تنتجه ميكروبيوتا الأمعاء. يساعد على استقلاب الدهون الغذائية عن طريق إبطاء معدل امتصاص الكوليسترول في الأمعاء وتسريع تكسير المذيلات المحتوية على الكوليسترول. بسبب الخصائص المحبة للماء والسمية الضئيلة لحمض أورسوديوكسيكوليك مقارنة بالأحماض الصفراوية الأخرى ، فقد وجد تطبيقًا في الطب كدواء في الوقاية من مرض الحصوة وعلاجه.
حمض Ursodeoxycholic ، أو ursodiol ، هو مركب كيميائي عضوي ينتمي إلى مجموعة الأحماض الصفراوية الثانوية.
جدول المحتويات:
- حمض Ursodeoxycholic - تشكيل
- حمض Ursodeoxycholic - آلية العمل
- حمض Ursodeoxycholic - طرق التخلص والسمية
- حمض Ursodeoxycholic - مؤشرات طبية
- حمض Ursodeoxycholic - موانع
- حمض Ursodeoxycholic - الآثار الجانبية
يأتي اسم حمض أورسوديوكسيكوليك من الكلمة اللاتينية "أورسوس" والتي تعني "الدب". في الدببة ، يتم إنتاج حمض أورسوديوكسيكوليك في الكبد باعتباره الحمض الصفراوي الرئيسي ، على عكس البشر ، حيث يتم إنتاجه عن طريق تحويل الأحماض الصفراوية الأخرى ويمثل فقط 1-3 ٪ من إجمالي تجمع حمض الصفراء.
ومن المثير للاهتمام ، أن صفراء الدب الأسود الصيني مدرج في العديد من دستور الأدوية في الدول الآسيوية كعنصر من مكونات الأدوية المستخدمة في الأمراض المختلفة ، وفي الطب الصيني التقليدي يعتبر دواء ، على سبيل المثال لعلاج أمراض الكبد. ممارسة جمع العصارة الصفراوية من الدببة مدان الآن في جميع أنحاء العالم. يوجد أكثر من 50 من البدائل الصفراوية في السوق ، معظمها من أصل صناعي. يقاتل النشطاء الآسيويون لحظر المزارع التي يتم فيها الاحتفاظ بالدببة المشوهة بشكل دائم في ظروف غير إنسانية ويتم جمع الصفراء منها.
حمض Ursodeoxycholic - تشكيل
تحتوي الصفراء البشرية بشكل أساسي على أحماض صفراوية أولية (مثل حمض الكوليك وحمض تشينوديوكسيكوليك) ، والتي ينتجها الكبد ثم تخزن في المرارة. ثم يتم إفراز الأحماض الصفراوية الأولية في تجويف الأمعاء ، حيث يتم تحويلها بواسطة الجراثيم المعوية إلى أحماض صفراوية ثانوية ، مثل حمض أورسوديوكسيكوليك.
حمض Ursodeoxycholic - آلية العمل
أظهرت الأحماض الصفراوية المحبة للدهون ، بما في ذلك حمض deoxycholic وحمض chenodeoxycholic ، تأثيرًا سامًا على خلايا الكبد عن طريق زيادة نفاذية غشاء البلازما وتحفيز موت الخلايا المبرمج.
اقرأ أيضًا: مرض الكبد الدهني: البحث والعلاج
في المقابل ، حمض أورسوديوكسيكوليك ماء وغير سام مقارنة بأحماض الصفراء الأخرى ، وعندما يتم تناوله عن طريق الفم ، فإنه يزيح الأحماض الصفراوية السامة.
بسبب هذه الخاصية ، تم استخدام حمض أورسوديوكسيكوليك في الطب كدواء في العلاج غير القابل للتشغيل لمرض حصوة المرارة. يمنع الدواء امتصاص الكوليسترول في الأمعاء ويقلل من إفراز الكوليسترول في الصفراء ، وبالتالي يمنع تكوين حصوات جديدة في المرارة ويذوب الموجودة منها. الأدوية التي تحتوي على حمض أورسوديوكسيكوليك في السوق البولندية هي: برورسان ، أورسوكام ، أورسوفالك ، أورسوبول ، أورسوكسين.
كما ثبت أن حمض Ursodeoxycholic يمنع الضامة الكبدية (خلايا Kupffer) من إنتاج أنواع الأكسجين التفاعلية ، وبالتالي تقليل مستوى الإجهاد التأكسدي في خلايا الكبد والقنوات الصفراوية. بالإضافة إلى ذلك ، يقلل حمض أورسوديوكسيكوليك من المستويات المرتفعة من إنزيمات الكبد.
نوصي بما يلي: اختبارات الكبد: الأعراف. فحص الدم لمراقبة وظائف الكبد
حمض Ursodeoxycholic - طرق التخلص والسمية
يتم امتصاص حمض Ursodeoxycholic بسرعة من الصائم والدقاق العلوي ، ليصل إلى أقصى تركيز له في الدم بعد حوالي 30-60 دقيقة.
في الجهاز الهضمي ، يتم تحويل حمض أورسوديوكسيكوليك إلى حمض ليثوكوليك ، والذي يتحول بعد ذلك في الكبد ، على سبيل المثال إلى حمض chenodeoxycholic وتفرز مرة أخرى في الصفراء في القناة الهضمية وأخيراً تفرز في البراز.
يتم استقلاب حوالي 60٪ من حمض أورسوديوكسيكوليك في المرور الأول عبر الكبد. يتراوح عمر النصف البيولوجي لحمض أورسوديوكسيكوليك من 3 إلى 6 أيام.
حمض Ursodeoxycholic - مؤشرات طبية
- إذابة حصوات المرارة بالكوليسترول بقطر لا يتجاوز 15 مم ، قابلة للاختراق للأشعة السينية ، في المرضى الذين ، على الرغم من وجود الحصوات ، يتم الحفاظ على وظيفة المرارة
- تليف الكبد الصفراوي الأولي في المرحلة الأولى من المرض
- الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي
- التهاب بطانة المعدة الناجم عن فقدان الصفراء (يسمى الارتجاع القلوي)
- الاضطرابات الكبدية الصفراوية المرتبطة بالتليف الكيسي عند الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 18 عامًا
حمض Ursodeoxycholic - موانع
- التهاب حاد في المرارة والقنوات الصفراوية
- انسداد القناة الصفراوية (القناة الصفراوية المشتركة أو القناة الكيسية)
- نوبات متكررة من المغص الصفراوي
- حصوات مرارية متكلسة تظهر في الأشعة السينية
- ضعف انقباض المرارة
- فرط الحساسية للأحماض الصفراوية
- فغر الأمعاء غير الناجح أو عدم حدوث تحسن في تدفق الصفراء عند الأطفال المصابين بانسداد القنوات الصفراوية
لا ينبغي استخدام حمض Ursodeoxycholic بالتزامن مع كوليسترامين ، كوليستيبول ، أو مضادات الحموضة التي تحتوي على هيدروكسيد الألومنيوم أو مركبات الألومنيوم الأخرى ، لأنها تربط حمض أورسوديوكسيكوليك في القناة الهضمية وتمنع امتصاصه ، مما يجعل العلاج غير فعال.
قد يزيد حمض Ursodeoxycholic من امتصاص السيكلوسبورين من الأمعاء ، لذلك يجب مراقبة مستويات الدم في المرضى الذين عولجوا بالسيكلوسبورين.
حمض Ursodeoxycholic - الآثار الجانبية
حمض Ursodeoxycholic بشكل عام دواء جيد التحمل بجرعة 10-20 مجم / كجم من وزن الجسم. في اليوم. في معظم التجارب السريرية ، كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الإسهال وآلام البطن. تشمل الآثار الجانبية الأخرى بعد تناول الدواء:
- ألم المثانة
- بول غائم
- بول دموي
- التبول المتكرر والمؤلم
- دوخة
- ضربات قلب سريعة
- عسر الهضم
- آلام أسفل الظهر
- استفراغ و غثيان
- طفح جلدي أو حكة في جميع أنحاء الجسم
- قشعريرة
- ضعف
المؤلفات
- حمض Habior A. Ursodeoxycholic في أمراض الكبد الصفراوية - في أي حالات يكون فعالاً؟ طب الجهاز الهضمي السريري 2011 ، 3 ، 2 ، 79-87.
- روما إم. وآخرون. حمض Ursodeoxycholic في ركود صفراوي: ربط آليات العمل بالتطبيقات العلاجية. كلين. علوم. 2011 121 (12) ، 523-44.
- لازاريديس ك. وآخرون. آليات العمل والاستخدام السريري لحمض Ursodeoxycholic في الاضطرابات الكبدية الصفراوية. J. هيباتول. 2001 35 (1) ، 134-46.
- كتب م. الآليات الجزيئية لسمية حمض أورسوديوكسيكوليك والآثار الجانبية: حمض أورسوديوكسيكوليك يجمد التجدد ويحفز وضع السبات. علوم Int J Mol. 2012، 13 (7) ، 8882-914.
- ملخص خصائص المنتج لـ Proursan
- www.drugbank.ca
اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب
