سلائل المرارة - الأسباب والأعراض والعلاج

سلائل المرارة عبارة عن تكوينات متكتلة تتكون في الغالب من الكوليسترول وبالتالي فهي غير ضارة. فقط بعض الاورام الحميدة تشكل مخاطر صحية محتملة عندما يمكن أن يتطور فيها السرطان. تعرف على أسباب وأعراض السلائل الحميدة في المرارة وكيفية علاجها.

سلائل المرارة هي تكوينات متكتلة تتشكل في المرارة. هناك سلائل الكوليسترول (تحدث في 53-76٪ من جميع الحالات) ، الاورام الحميدة الالتهابية (2-13٪ من الحالات) ، التغيرات التكاثرية (7-20٪ من الحالات) ، الأورام الغدية (2-27٪ من جميع الاورام الحميدة). الأورام الغدية هي الاورام الحميدة التي تنشأ في الغشاء المخاطي ولها بنية الورم الحميد (آفات تنمو من الغدد). إنها آفات حميدة حميدة ، لكنها يمكن أن تتطور بسهولة إلى ورم خبيث - سرطان غدي. المجموعة الأخيرة من الاورام الحميدة هي سرطانات وأورام أخرى (يتم التعرف على ما يصل إلى 22٪ من جميع السلائل).

ويعتقد أن 5-7 في المئة. الأشخاص الأصحاء لديهم آفة سليلة في المرارة. تعتبر سلائل المرارة أكثر شيوعًا عند الرجال منها عند النساء. تبلغ نسبة انتشار سلائل المرارة بين السكان الصينيين 9.5٪. أعلى من بقية السكان.

سلائل المرارة - الأسباب وعوامل الخطر

أسباب سلائل المرارة غير معروفة. ومع ذلك ، يُعرف الكثير عن عوامل الخطر لتكوينها.

واحد منهم هو وجود مرض الحصوة (مرض الحصوة). يمكن أن تحدث سلائل المرارة أيضًا عند الأشخاص الذين يعانون من متلازمات داء البوليبات الخلقية ، مثل متلازمة بوتز جيغرز أو متلازمة غاردنر. من ناحية أخرى ، أظهر تحليل لعوامل الخطر لتطور سلائل المرارة لدى الصينيين أن التهاب الكبد B المزمن قد يساهم في تكوينها.

أظهرت محاولات تحديد عوامل الخطر لتطور سلائل المرارة عدم وجود علاقة بين تكون الزوائد اللحمية والعمر والجنس والسمنة ومرض السكري.

الاورام الحميدة في المرارة - الأعراض

قد يشكو المرضى من حين لآخر من الألم وعدم الراحة الموجودة في الجانب الأيمن العلوي من البطن. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث الغثيان والقيء. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، لا تظهر الأورام الحميدة في المرارة أي أعراض.

سلائل المرارة - التشخيص

في حالة الاشتباه في وجود سلائل في المرارة ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، مما يسمح لك بتحديد عدد الأورام الحميدة وموقعها وحجمها وأيضًا لتقييم شكل جدار المرارة. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم اكتشافها عن طريق الخطأ أثناء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والحوض.

الاورام الحميدة وسرطان المرارة

يعتمد خطر الإصابة بالسرطان في الزائدة الحميدة بشكل أساسي على حجمها. تظهر الأبحاث أن احتمالية الإصابة بالسرطان تكون أكبر في ورم أكبر من 1 سم. نادرًا ما يحدث (أو لا يحدث على الإطلاق) في الأورام الحميدة التي يصل حجمها إلى 1 سم. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالسرطان في سلائل المرارة: العمر (أكثر من 50 عامًا) ، ووجود سليلة مفردة ، وسليلة أكبر ، ووجود حصوات في المرارة ، وسليلة سريعة النمو.

سلائل المرارة - العلاج

يعتمد العلاج في المقام الأول (ولكن ليس فقط) على حجم الزوائد اللحمية.

يجب مراقبة الزوائد اللحمية الصغيرة بدون أعراض (حتى 1 سم) عن طريق المراقبة المتكررة (كل 6-12 شهرًا) بالموجات فوق الصوتية للتأكد من أنها لا تنمو وتصبح سرطانية. تتم المراقبة في معظم المرضى ، عند حوالي 83 بالمائة.غالبًا ما يصل قطر سلائل المرارة إلى 5 مم.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون استئصال المرارة بالمنظار ضروريًا ، أي استئصال المرارة. يتم تنفيذه عندما:

• أثناء الملاحظة ، يتزايد حجم الورم الصغير حتى الآن (حتى 5 مم) بسرعة ؛
• تظهر أعراض الورم (بغض النظر عن الحجم) ؛
• الورم المفرد أكبر من 1 سم ؛
• الزائدة المفردة أصغر من 1 سم ، ولكن هناك عوامل خطر للإصابة بسرطان المرارة ؛

في حالة الأورام الحميدة التي يزيد حجمها عن 20 مم ، يجب إجراء استئصال المرارة المفتوح (الاستئصال الجراحي للبصيلة) بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة بالسرطان.

سلائل المرارة - نظام غذائي مهم

يجب أن يكون النظام الغذائي لسلائل المرارة سهل الهضم. يجب على الأشخاص الذين يعانون من الاورام الحميدة في المرارة ، أولاً وقبل كل شيء ، الحرص على الحد من الدهون المستهلكة ، فضلاً عن جودتها. يجب أن يستبعد النظام الغذائي ، أولاً وقبل كل شيء ، الدهون الحيوانية - شحم الخنزير ، شحم الخنزير ، الشحم ، وكذلك الأسماك الدهنية واللحوم الباردة والحلويات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب القلي أو الطبخ. يجب تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف ، مثل البقوليات والنباتات الصليبية ، نظرًا لاحتمال الإصابة بانتفاخ البطن.

فهرس:

1. Wroński K.، Tenderenda M.، العلاج الجراحي لسليلة المرارة - تقرير حالة ومراجعة الأدبيات، "Nowa Medycyna" 2012 ، رقم 4
2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3359430/