شلل الوجه النصفي (العصب الوجهي) - الأسباب والأعراض والعلاج وإعادة التأهيل

شلل الوجه النصفي هو شلل تلقائي في العصب الوجهي. شلل الوجه النصفي ليس نادر الحدوث ، حيث يصيب 10-40 شخصًا من بين 100000 شخص. سكان. من بين أمور أخرى، جورج كلوني ، بيرس بروسنان ، سيلفستر ستالون أو كاتي هولمز. ما هي أعراض شلل الوجه النصفي؟ ما هو العلاج؟ كيف تسير عملية إعادة التأهيل؟ ما هي التمارين التي يجب أن أفعلها؟ ما الدور الذي يلعبه التدليك في التعافي؟

شلل الوجه النصفي هو شلل تلقائي في العصب الوجهي (أي العصب القحفي السابع). جوهر المرض هو الضعف أو الشلل المفاجئ لعضلات الوجه من جانب واحد. تشير التقديرات إلى أن شلل الوجه النصفي يصيب 10-40 شخصًا من بين 100000 شخص.

شلل بيل - الأسباب

ينتج شلل الوجه النصفي عن تلف نواة العصب الوجهي في جذع الدماغ أو أليافه. من غير المعروف ما هي أسباب مثل هذه الحالة - إنها تحدث بشكل عفوي. يتكهن البعض أن شلل الوجه النصفي قد يكون نتيجة لإعادة تنشيط فيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV I) فيما يسمى من العقدة العصبية في الركبة أو تأثير لقاح الأنفلونزا المعطل (نتيجة استخدام ما يسمى بالسم المعوي القولون المعوي كمساعد). النساء الحوامل والأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 45 عامًا معرضون لخطر الإصابة بشلل العصب الوجهي من بيل 3-6 مرات أكثر من غيرهم.

شلل بيل - الأعراض

تظهر أعراض شلل الوجه النصفي فجأة وعادة ما تكون ذاتية الشفاء. في بعض الأحيان يكون سبب شلل الوجه النصفي هو ألم بالقرب من الأذن يحدث قبل يوم أو يومين من الإصابة بالشلل.

• عدم تناسق الوجه مع حركات الوجه - لدى المريض انطباع بأن الوجه متصلب وأن شيئًا ما يسحبه إلى جانب واحد
• عدم إغلاق الجفن مما يجعل من الصعب على المريض إغلاق الجفن وإغلاق العين
• انخفاض زاوية الفم على جانب الآفة ، تذكرنا بحالة ما بعد السكتة الدماغية. المريض لا يستطيع أن يبتسم أسنانه ، صافرة ، نفث خده. قد يتدفق اللعاب من زاوية فمك
• تنعيم الجبين فلا يستطيع المريض تجعده
• تنعيم الطية الأنفية

قد تشمل الأعراض الإضافية:

• ألم الأذن
• ضعف من جانب واحد في حاسة التذوق
• فرط الحساسية للمنبهات السمعية
• ضعف إفراز الدموع

شلل بيل - التشخيص

• تخطيط كهربية القلب (ENG) هو فحص عصبي يهدف إلى تقييم وظيفة الأعصاب الطرفية
• تخطيط كهربية العضل (EMG) - يقيم سمات إزالة التعصيب من عضلات الوجه
• منعكس وميض
• التصوير المقطعي للعظام الصدغي

شلل بيل - العلاج والتشخيص

عادة ما يمر المرض من تلقاء نفسه دون علاج. يتعافى معظم المرضى تمامًا بعد فترة تتراوح من عدة أسابيع إلى عدة أشهر. تختفي الأعراض لدى أقلية من المرضى لفترة أطول ، وغالبًا بشكل غير كامل ، مما يترك قدرًا أكبر أو أقل من عدم التناسق في عضلات الوجه. المرضى الذين يعانون من شلل جزئي شديد في عضلات الوجه معرضون بشكل خاص لهذا ، عندما يكون هناك في البداية اضطرابات في إفراز الدموع ، واضطرابات في التذوق في اللسان ، وفرط الحساسية للأصوات. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ومرض السكري لديهم أيضًا توقعات أسوأ.

يلعب تدليك عضلات الوجه دورًا مهمًا في عملية إعادة التأهيل لمنع التقلصات.

عادة لا يتطلب المرض علاجًا ، ولكن قد يقرر طبيبك إعطائك الكورتيكوستيرويدات (بريدنيزون) مما قد يقصر من فترة تعافيك ويحسن حالتك بشكل معتدل.

إذا كان هناك اشتباه في أن HSV-1 قد يكون متورطًا في تطور المرض ، فقد يقرر طبيبك إعطائك الأدوية المضادة للفيروسات (عادة الأسيكلوفير). ومع ذلك ، يتم استخدامها في المرضى الذين يعانون من شلل عصبي الوجه مرتفع للغاية.

يستخدم علاج الأعراض مزلقات للعين (ما يسمى بالدموع الاصطناعية) وشريط (أو رقع) لإغلاق الجفون العلوية ، وبالتالي منع العين من الجفاف ليلاً.

إعادة التأهيل لشلل الوجه النصفي. تمارين وتدليك

يلعب العلاج الطبيعي دورًا مهمًا جدًا في الشفاء ويجب تنفيذه في أسرع وقت ممكن. العلاجات الموصى بها هي مصباح solux ، كمادات دافئة على منطقة الخد والأذن ، وربما العلاج الكهربائي. من المهم أيضًا تمرين عضلات الوجه ، والتي يجب أن يقوم بها المريض عدة مرات في اليوم مع فحوصات دورية من قبل أخصائي العلاج الطبيعي. إذا لم يكن هناك تحسن ، يجب فك ضغط العصب الوجهي جراحيًا.