الأجسام المضادة لـ GAD

تعتبر الأجسام المضادة لنزع الكربوكسيلاز حمض الغلوتاميك ، والمختصرة باسم مضادات GAD ، علامة مهمة في تشخيص مرض السكري من النوع 1. وجودها يؤدي إلى تدمير جزر البنكرياس المسؤولة عن إنتاج الأنسولين ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مرض السكري. يصاحب وجود الأجسام المضادة لـ GAD أيضًا متلازمة الإنسان الصلبة النادرة جدًا. ماذا تعني المستويات العالية من الأجسام المضادة لـ GAD؟

جدول المحتويات:

1. الأجسام المضادة لـ GAD - مؤشرات للاختبار
2. الأجسام المضادة لـ GAD - ما هو الاختبار وكم تكلفته؟
3. الأجسام المضادة لـ GAD - ماذا تعني المستويات العالية؟

تنتمي الأجسام المضادة لـ decarboxylase حمض الغلوتاميك ، والمختصرة باسم مضادات GAD ، إلى مجموعة الأجسام المضادة المشاركة في تطور مرض السكري من النوع 1. إنزيم ديكاربوكسيلاز حمض الجلوتاميك (GAD) هو إنزيم موجود في الدماغ والبنكرياس حيث له العديد من الوظائف الهامة. الانزيم ، من بين أمور أخرى مسؤول عن إنتاج حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) - الناقل العصبي الرئيسي الذي يعمل على إسكات الجهاز العصبي.

يتم إنتاج الأجسام المضادة لـ GAD (تحديدًا ضد الإنزيم المشابه الذي يبلغ وزنه الجزيئي 65 ، ما يسمى بمضاد GAD65) نتيجة لعملية المناعة الذاتية المزمنة التي تدمر خلايا بيتا البنكرياس ، المسؤولة عن إنتاج الأنسولين.

نتيجة التدمير المتتالي لجزر البنكرياس ، يتوقف إنتاج الأنسولين ، ونقصه مسؤول عن أعراض مرض السكري من النوع الأول والحاجة إلى تناول الأنسولين الصناعي.

تشمل الأجسام المضادة الأخرى المشاركة في تطور داء السكري من النوع الأول مضادات التيروزين الفوسفاتيز (مضادات IA-2) والأجسام المضادة للأنسولين (مضادات IAA).

الأجسام المضادة لـ GAD - مؤشرات للاختبار

يستخدم اختبار الأجسام المضادة لـ GAD بشكل أساسي للتمييز بين مرض السكري من النوع 1 ومرض السكري من النوع 2. وهذا له أهمية خاصة في تشخيص مرض السكري المناعي الذاتي المتأخر عند البالغين (LADA) ، والذي لا يظهر حتى 4 -5. عقد من الحياة. قد يتم تشخيصه في البداية على أنه مرض السكري من النوع 2 بسبب تأخر سن التشخيص. توجد الأجسام المضادة لـ GAD في 70-80٪ من الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الأول المشخصين حديثًا وتستمر لسنوات عديدة بعد التشخيص.

نظرًا لحقيقة ظهور الأجسام المضادة لـ GAD قبل ظهور الأعراض الأولى لمرض السكري من النوع 1 بسنوات عديدة ، يمكن أن تكون مفيدة أيضًا في البحث عن الأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة بمرض السكري من النوع 1 ، خاصة بين أقارب الأشخاص الذين يعانون بالفعل من هذا النوع من مرض السكري .

بالإضافة إلى ذلك ، يوجد وجود الأجسام المضادة لـ GAD في متلازمات عصبية مختلفة مثل:

• رنح المخيخ
• متلازمة الرجل المتيبس
• التهاب الدماغ الحوفي
• النوبات
• اضطرابات حركة العين
• متلازمة ميلر فيشر

الأجسام المضادة لـ GAD - ما هو الاختبار وكم تكلفته؟

يتم إجراء اختبار الأجسام المضادة لـ GAD من الدم الوريدي المأخوذ من ثني الكوع. قبل الفحص لا يحتاج المريض إلى الصيام. الطرق المستخدمة لتحديد الأجسام المضادة لـ GAD هي المقايسة المناعية الإشعاعية أو طرق المقايسة المناعية الإنزيمية ، على سبيل المثال ELISA.

يكلف الاختبار الكمي للأجسام المضادة لـ GAD في الفئة G (IgG immunoglobin) في مختبر خاص حوالي 100 زلوتي بولندي.

الأجسام المضادة لـ GAD - ماذا تعني المستويات العالية؟

تتراوح المستويات الطبيعية للأجسام المضادة لـ GAD عادةً بين 0 و 10 وحدة دولية / مل. ومع ذلك ، قد يختلف النطاق الطبيعي اعتمادًا على طريقة التشخيص المستخدمة في المختبر.

تشير زيادة مستويات الأجسام المضادة لـ GAD إلى جانب تعايش أعراض مرض السكري مثل ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم ، ووجود الجلوكوز و / أو أجسام الكيتون في البول ، وزيادة العطش والاستخدام المتكرر للمرحاض ، وفقدان الوزن أو الضعف ، إلى مرض السكري من النوع الأول.

قد تشير المستويات المرتفعة من الأجسام المضادة لـ GAD بدون أعراض مرض السكري لدى المريض ، ولكن مع وجود تاريخ عائلي لأمراض المناعة الذاتية ، إلى بدء عملية المناعة الذاتية التي تؤدي إلى تطور مرض السكري من النوع 1.

يمكن أيضًا أن ترتبط المستويات العالية من الأجسام المضادة لـ GAD بمتلازمة الإنسان الصلبة النادرة. تتجلى هذه المتلازمة من خلال تصلب الجسم المستمر ، وتقلصات العضلات المؤلمة التي تحدث غالبًا تحت تأثير المنبهات المختلفة (مثل الضوضاء والضوء).

اقرأ أيضًا:

• الغلوبولين المناعي من النوع D (IgD)
• الغلوبولين المناعي من النوع E (IgE)
• النوع M الغلوبولين المناعي (IgM)
  
• الأجسام المضادة للنواة (ANA)
• الأجسام المضادة للميتوكوندريا (AMA) - علامة على تليف الكبد الصفراوي الأولي
• الأجسام المضادة لـ TG المضادة للغدة الدرقية

المؤلفات:

1. Seneviratne S.O. وآخرون .رنح مخيخي متبوع بمتلازمة الشخص القاسي في مريض لديه أجسام مضادة لـ GAD. تقارير الحالة Immunol. 2020، 8، 2020، 8454532.- الوصول عبر الإنترنت
2. الأمراض الداخلية ، تحرير Szczeklik A. ، Medycyna Praktyczna Kraków 2005
3. التشخيص المختبري بعناصر الكيمياء الحيوية السريرية. كتاب مدرسي لطلاب الطب تم تحريره بواسطة Dembińska-Kieć A. and Naskalski JW، Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009، 3rd edition.

عن المؤلف

كارولينا كارابين ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، عالمة الأحياء الجزيئية ، تشخيص المختبر ، Cambridge Diagnostics Polska تدربت كعالمة أحياء مع تخصص في علم الأحياء الدقيقة والتشخيص المخبري مع أكثر من 10 سنوات من الخبرة في العمل المخبري. خريج كلية الطب الجزيئي وعضو في الجمعية البولندية لعلم الوراثة البشرية. رئيس المنح البحثية في مختبر التشخيص الجزيئي في قسم أمراض الدم والأورام والأمراض الباطنية في جامعة وارسو الطبية. دافعت عن لقب دكتور في العلوم الطبية في مجال البيولوجيا الطبية في كلية الطب الأولى في جامعة الطب في وارسو. مؤلف للعديد من العلوم العلمية والشعبية يعمل في مجال التشخيص المختبري والبيولوجيا الجزيئية والتغذية. بشكل يومي ، بصفته متخصصًا في مجال التشخيص المختبري ، يدير القسم الفني في Cambridge Diagnostics Polska ويتعاون مع فريق من خبراء التغذية في عيادة CD الغذائية. يشارك معرفته العملية في التشخيص والعلاج الغذائي للأمراض مع المتخصصين في المؤتمرات والجلسات التدريبية والمجلات والمواقع الإلكترونية. وهي مهتمة بشكل خاص بتأثير نمط الحياة الحديث على العمليات الجزيئية في الجسم.

اقرأ المزيد من النصوص لهذا المؤلف