العلاج الإشعاعي: كيف يعمل؟ الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي لا يزال مصدر قلق. بدون داعٍ - العلاج بالإشعاع طريقة آمنة لمكافحة السرطان بشكل رئيسي ، ولكن أيضًا الأمراض غير السرطانية. كيف يعمل العلاج الإشعاعي وماهي آثاره الجانبية؟ كيف تستعد للفحص؟ تحقق من ذلك.

جدول المحتويات

1. العلاج الإشعاعي - أنواعه
2. العلاج الإشعاعي - متى يتم استخدامه؟
3. العلاج الإشعاعي - كيف يعمل؟
4. العلاج الإشعاعي في علاج الأمراض غير السرطانية
5. العلاج الإشعاعي - لمن؟
6. العلاج الإشعاعي - التحضير للعلاج الإشعاعي
7. العلاج الإشعاعي - كيف تبدو الجلسة؟
8. العلاج الإشعاعي - السلامة والآثار الجانبية
9. العلاج الإشعاعي - كيف تعتني بالبشرة؟

في الطب الحديث ، يستخدم العلاج الإشعاعي ليس فقط لعلاج السرطان ، ولكن أيضًا لتخفيف الألم في المراحل المتقدمة من السرطان ، وتقليل النزيف ، والقضاء على الأعراض العصبية المزعجة الناتجة عن الضغط الشديد على النخاع الشوكي.

نتعرض للإشعاع طوال الوقت تقريبًا ، ليس فقط لأنه شائع في الطبيعة (مثل الإشعاع الكوني) ، ولكن عند إجراء الأشعة السينية والتصوير الشعاعي للثدي والتصوير الومضاني وإخضاع أنفسنا لفحوصات التصوير المقطعي المحوسب.

تستخدم جرعات الإشعاع الدنيا في الاختبارات التشخيصية. إنها أعلى قليلاً في العلاج - تختلف في علاج السرطان ، وتختلف في علاج السرطان. يمكن قياس الإشعاع المستخدم في الطب وتنظيمه وتحديد جرعاته بدقة ، بحيث يمكن تقليل الآثار الجانبية إلى الحد الأدنى.

باستخدام جهاز خاص ، يتم توجيه الطاقة الموجودة في الأشعة إلى الورم أو جزء محدد بدقة من الجسم. مثل هذا العلاج لا يضر ، رغم أنه - مثل أي علاج آخر - لا يخلو من الآثار الجانبية. ومع ذلك ، فإن الفوائد أكبر بكثير من الخسائر.

وبحسب تقديرات منظمة الصحة العالمية ، فإن عدد حالات الإصابة بالسرطان في بولندا يزيد عن 185.5 ألف. في عام 2018 سيرتفع في عام 2025 إلى ما يقرب من 204 آلاف المزيد والمزيد من الناس - لأنهم لن يكونوا مرضى فقط ، بل أقاربهم أيضًا - سيهتمون بمكافحة هذا المرض بشكل فعال. من أهم طرق القيام بذلك هو العلاج الإشعاعي.

- يستخدم العلاج الإشعاعي الإشعاع المؤين لتدمير الخلايا السرطانية أو تثبيط نموها أو تقليل أعراض المرض ، على سبيل المثال عن طريق تخفيف الألم. هذه الطريقة فعالة بشكل خاص للآفات الأولية ، وكذلك النقائل الإقليمية للعقد الليمفاوية. يتم استخدامه في ما يقرب من 75 ٪ من جميع مرضى الأورام - كطريقة مستقلة أو كجزء من العلاج المشترك ، بشكل رئيسي مع الجراحة أو العلاج الكيميائي - كما تقول كاتارزينا بوجاروسكا ، دكتوراه في الطب ، أخصائية العلاج الإشعاعي في مركز Affidea International Cancer Center.

العلاج الإشعاعي - أنواعه

ينقسم العلاج الإشعاعي إلى العلاج الإشعاعي عن بعد والمعالجة الكثبية. يعتمد اختيار طريقة العلاج الإشعاعي دائمًا على نوع المرض وشدته ، فضلاً عن عمر المريض وحالته العامة.

• يتكون العلاج الإشعاعي عن بعد من تشعيع المنطقة المريضة من مسافة معينة. يستخدم بشكل شائع لمحاربة السرطان. نوع من العلاج الإشعاعي عن بعد هو العلاج الإشعاعي المعزز (التشعيع عن بعد) ، أي الإشعاع الفردي أو المتعدد للموقع بعد الورم المستأصل ، جرعة أكبر بكثير (10 جراي ، رمادي - جرعة وحدة يمتصها 1 كجم من وزن الجسم). تُستخدم هذه الطريقة في حالة الأشكال العدوانية للسرطان أو ، على سبيل المثال ، عندما لا تتم إزالة ما يكفي من الأنسجة السليمة حول العقدة أثناء جراحة الحفاظ على الثدي.

• تتكون المعالجة الكثبية من وضع مصدر إشعاع في الأنسجة المريضة ، على سبيل المثال داخل الورم أو حوله. تهاجم الأشعة الورم من مسافة قريبة. قبل جلسة التشعيع ، يتم إدخال أنابيب بلاستيكية رفيعة (تسمى أدوات التطبيق) في الجسم (تحت التخدير العام أو الموضعي) في المنطقة المصابة بالورم ، مثل الثدي أو غدة البروستاتا ، أو في الورم نفسه.
  
  ثم يتم ملؤها بالمواد المشعة لبضع دقائق ثم إزالتها بعد التشعيع. الأنابيب نفسها ، لتجنب إعادة تخدير المريض ، تبقى في الجسم لعدة أيام. يتم اقتراح طريقة العلاج هذه للمرضى ، على سبيل المثال مع النقائل. تتمثل ميزة المعالجة الكثبية في أن الجلد لا يظهر أي تفاعل إشعاعي (أو رد فعل طفيف فقط) ، مما يسرع بشكل كبير من الشفاء التام للجلد.

في بعض أمراض الأورام ، مثل سرطان الغدة الدرقية ، يتم إعطاء النظائر المشعة عن طريق الوريد أو عن طريق الفم.

سيكون هذا مفيد لك

العلاج الإشعاعي - متى يتم استخدامه؟

• الأورام
• تنكس مؤلم في مفاصل الركبة والورك واليد والأصابع
• متلازمة الكتف المؤلمة
• متلازمة الكوع المؤلمة
• التهاب كيسي مدور مؤلم
• التهاب اللفافة المؤلم في الكعب
• مرض دوبويتران
• مرض ليدرهوز
• مرض بيروني
• الجُدرات
• الأورام الوعائية الشوكية ، الأورام السحائية ، الأورام العصبية ، الأورام الغدية
• التعظم خارج المفصل

العلاج الإشعاعي - كيف يعمل؟

يستخدم العلاج الإشعاعي الإشعاع المؤين - مما ينتج عنه جذور حرة في الأنسجة التي يمر من خلالها. تعتمد فعالية العلاج على الآثار الضارة للإشعاع على الخلايا ونواة الخلية.

في الوقت الحالي ، نادرًا ما تستخدم الأشعة السينية أو الراديوم أو أشعة الكوبالت لمحاربة الخلايا السرطانية ، وغالبًا ما يتم استخدام الإشعاع الناتج عن ما يسمى مسرعات خطية.

يتم إعطاء الجرعة الإجمالية من الإشعاع الذي يدمر الخلايا السرطانية في جلسات عديدة (تسمى الجرعات المجزأة) لحماية الأصحاء قدر الإمكان.

- قبل البدء في العلاج الإشعاعي ، بناءً على الاختبارات التشخيصية: التصوير المقطعي المحوسب أو الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني جنبًا إلى جنب مع التصوير المقطعي المحوسب (PET-CT) ، يحدد الطبيب المنطقة المراد تشعيعها ، أي الورم ، وإذا لزم الأمر ، حزم العقد الليمفاوية المجاورة.

بعد ذلك ، يقوم الفيزيائي الطبي ، باستخدام أنظمة الكمبيوتر ، باختيار طريقة العلاج لمريض معين ، ولكن أيضًا الطاقة الإشعاعية لضمان ترسب الجرعة المحددة في المنطقة المحددة ، وفي نفس الوقت حماية الأعضاء السليمة المتبقية قدر الإمكان - يوضح الدكتور فيز. مارسين ديبك من مركز أفيديا الدولي للسرطان.

تطبيق العلاج الإشعاعي في أمراض الأورام

إذن ما هو الهدف من هذا العلاج؟ في الخلايا السليمة والمريضة المعرضة للإشعاع ، تحدث تغيرات كبيرة في بنيتها وعملها. هناك أيضا ما يسمى ب السموم الإشعاعية التي تدمر البروتينات التي تتكون منها الخلايا الفردية.

كل هذا يؤدي إلى فنائها - بغض النظر عما إذا كانت خلايا صحية أو خلايا سرطانية. ولكن بين جلسات التشعيع المتتالية ، يمكن للخلايا السليمة أن تتجدد وتصلح الضرر الذي تعرضت له.

لا تستطيع الخلايا السرطانية أن تفعل ذلك بكفاءة مثل الخلايا السليمة. عندما يحصلون على جرعة أخرى من الأشعة يموتون. هذه ، بعبارات بسيطة ، هي آلية علاج السرطان من خلال العلاج الإشعاعي.

العلاج الإشعاعي في علاج الأمراض غير السرطانية في بولندا

لا يزال استخدام التشعيع في علاج الأمراض غير السرطانية لا يحظى بشعبية كبيرة في بولندا. لا يسدد صندوق الصحة الوطني جميع الإجراءات ، على سبيل المثال لا يمكن استخدام التشعيع في حالة التغيرات التنكسية المرتبطة بالعمر مجانًا. لكن يمكن إزالة الأورام الوعائية الموجودة في العمود الفقري بهذه الطريقة. بالنسبة للإشعاع الذي يتم إجراؤه بشكل خاص ، يتعين عليك دفع حوالي 2.5 ألف. PLN. ولكن في كثير من الحالات يمكن أن يقيك من الجراحة ويقلل بشكل كبير من استخدام مسكنات الألم.

تظهر التجربة أن العلاج الإشعاعي يعمل بشكل جيد في العديد من الأمراض غير السرطانية ، وتتراوح فعاليته حسب المرض بين 24 إلى 91٪.

يمكن أن تكون الأمراض غير السرطانية التي يمكن علاجها بالعلاج الإشعاعي التهابية أو تنكسية (تسمى الآن التغيرات المرتبطة بالعمر) أو تكاثرية ، حيث تتكاثر الخلايا لتشكل أورامًا حميدة أو وعائية (تتطور الأوعية الدموية غير الطبيعية في بعض مناطق الجسم الأوعية الدموية ، ما يسمى الأورام الوعائية).

سيكون من الضروري إجراء عملية واسعة للغاية لإزالة هذه الآفات جراحياً. استخدام العلاج الإشعاعي يمنع الخلايا غير الطبيعية من التكاثر ويؤدي إلى اختفائها تدريجيًا.

مثال

دعونا نحلل حالة المريض المصاب بحافز كعب. الحمل الزائد الذي يؤثر على الكعب يسبب الالتهاب. هذا يزيد من عدد الخلايا الليمفاوية التي تعيد تشكيل المنطقة المريضة.

بمرور الوقت ، قد يتصلب الوتر ويتصرف هيكل العظم مثل مسمار في الحذاء. إذا طبقنا العلاج الإشعاعي على الوتر ، فسوف ندمر الخلايا التي أدت إلى هذا الوضع. سيتمكن المريض من المشي بشكل طبيعي.

تضمن المعدات الحديثة للعلاج الإشعاعي أن شعاع الأشعة سوف ينبعث فقط عندما يكون جسم المريض في وضع مناسب ، أي عندما تضرب الأشعة النقاط المحددة بشكل مثالي.

تستغرق كل جلسة من 1-5 دقائق فقط ، ومع الوقت اللازم للتحضير في غرفة التشعيع ، تستغرق حوالي 15 دقيقة. يراقب أخصائي العلاج الإشعاعي مسار العلاج حتى يكون المريض آمنًا. أثناء العملية ، يجب ألا تتحرك ، لكنك لست بحاجة إلى حبس أنفاسك.

العلاج الإشعاعي - لمن؟

يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لتحسين حالة المرضى الذين يعانون من حالات مرتبطة بالتكاثر المفرط (تكاثر الخلايا) أو العمليات الالتهابية التي تسبب الألم الشديد والعجز.

يبدأ العلاج بهذه الطريقة عادةً عندما تفشل العلاجات القياسية أو لم تعد تحقق تحسنًا.

لسوء الحظ ، لا يمكن علاج الجميع بالعلاج الإشعاعي.

الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا معرضون لخطر الإصابة بسرطانات ثانوية.

لذلك ، يجب أن يسبق قرار بدء العلاج بالإشعاع فحوصات صحية دقيقة وتقييم دقيق لمخاطر وفوائد العلاج.

العلاج الإشعاعي - التحضير للعلاج الإشعاعي

قبل البدء في التعرض الفعلي ، يسمى ب المحاكاة ، أي المنطقة التي سيتم تشعيعها من الجسم. يتم أيضًا تحديد الأماكن التي يجب حمايتها من الآثار الضارة للأشعة. لهذا الغرض ، يتم عمل أغطية خاصة ، مثل حماية جزء من الرئتين ، وجزء صحي من الوجه ، إلخ.

أثناء المحاكاة ، يقوم أخصائي العلاج الإشعاعي بتمييز ما يسمى بالنقاط الموجودة على الجلد (بالوشم بحبر خاص). نقاط التمركز ، أي الأماكن التي ستكون ، حتى نهاية العلاج ، نقاط ملاحة لتوجيه الحزمة الصحيحة.

العلاج الإشعاعي - كيف تبدو الجلسة؟

يبدأ العلاج الإشعاعي عادة بعد 3-4 أسابيع من العملية. هذه القاعدة تنحرف عن وقت شفاء جرح ما بعد الجراحة بشكل أسوأ أو عندما يكون المريض شديد الضعف.

يأتي الناس إلى العيادة الخارجية بالمستشفى للعلاج. تعتمد الجرعة الإجمالية للإشعاع على حجم وموقع ونوع السرطان والصحة العامة للمريض ، بالإضافة إلى أشكال العلاج الأخرى المستخدمة بالتوازي.

العلاج الإشعاعي - كم من الوقت يستغرق؟

اعتمادًا على نوع وشدة المرض والجرعة العلاجية المخططة ، يستمر العلاج عادةً من أسبوع إلى عدة أسابيع ، على الرغم من وجود علاجات لمرة واحدة أيضًا. يستغرق التشعيع نفسه من عدة دقائق إلى عدة دقائق.

العلاج الإشعاعي - السلامة والآثار الجانبية

جرعات التشعيع صغيرة. وفقًا للمعايير ، يوصى بجرعات مفردة من 0.5-1.0 جراي (رمادي) ، حتى جرعة إجمالية من 3-6 جراي. هذا أقل بكثير مما يحدث أثناء جراحة الأعصاب أو جراحة القلب ، والتي يتم إجراؤها تحت سيطرة أجهزة الأشعة السينية. العلاج الإشعاعي ، مثل الجراحة ، يعمل محليًا ، يركز المعالجون الإشعاعيون على تشعيع موقع معين. إذا كان شخص ما يعاني من:

• كعب توتنهام
• كتف مؤلمة
• التهاب المفصل الروماتويدي
• ما يسمى ب مرفق التنس أو مرفق لاعب الجولف

سيتم تشعيع بقعة واحدة على الجسم:

• كعب
• مرفق
• بركة واحدة إلخ.

عادة ما يستغرق العلاج حوالي أسبوعين ، ويتم العلاج بالإشعاع كل يومين.

يتم تعديل جرعة الإشعاع بحيث لا يظهر الجلد أي تفاعل إشعاعي - لا يوجد احمرار أو تقشر للجلد.

العلاج الإشعاعي هو وسيلة آمنة لعلاج الأمراض ، ولكن أثناء العلاج الإشعاعي ، قد تكون الأمراض غير السارة مزعجة ، مثل:

• سعال
• التعرق
• ارتفاع درجة الحرارة
• ألم غير معروف حتى الآن

قد تظهر أيضًا:

• التعب العام
• قلة الشهية
• تغيير أو فقدان الذوق

إذا حدثت هذه الأعراض أثناء العلاج الإشعاعي ، أخبر طبيبك.

يمكن للأدوية أو النظام الغذائي المناسب القضاء عليها أو تخفيفها بشكل كبير. الأعراض مؤقتة وتختفي بعد التشعيع.

أصعب شيء للسيطرة عليه هو التعب. ينتج عن استخدام الجسم للطاقة لتجديد الخلايا السليمة. لكي لا يتفاقم التعب ، عليك أن تستريح كثيرًا أو تفعل - قدر الإمكان - ما تستمتع به: القراءة ، والاستماع إلى الموسيقى.

قلة الشهية هي نتيجة التغيرات التي تحدث في الخلايا السليمة تحت تأثير التشعيع. ومع ذلك ، من المهم عدم فقدان الكثير من الوزن أثناء التشعيع. لكي يتجدد الجسم ، تحتاج إلى تناول الطعام على الرغم من قلة الشهية - في كثير من الأحيان ، ولكن في أجزاء صغيرة كلما شعرت بذلك.

يجب تجنب الوجبات الباردة والساخنة. يجب أن يكون الطعام سهل الهضم ولكنه مفيد. لتجنب أمراض المعدة الإضافية ، من الأفضل تجنب أطباق الانتفاخ والتوابل. يجب عدم تناول المنتجات الخفيفة أثناء العلاج. يجب أن تشرب الكثير من السوائل المحايدة (الماء المغلي ، المياه المعدنية الساكنة ، الشاي الأسود أو الأخضر الخفيف).

العلاج الإشعاعي - كيف تعتني بالبشرة؟

يتألم الجلد بشكل أكثر وضوحًا أثناء التشعيع. بعد بضع جلسات فقط ، يتقشر ، ويصبح جافًا ، وليس مرنًا جدًا ، وعرضة للإصابات والجروح ، وفي حالة المرضى على المدى الطويل - أيضًا للتقرحات. وذلك لأن الإشعاع يحرمها من الغدد الدهنية والغدد العرقية والشعر. التجديد الطبيعي له هو أيضا أبطأ. على هذا الجلد الضعيف ، قد تظهر أيضًا الأوعية الدموية المتوسعة وتغير اللون.

المبدأ الأساسي للعناية بالبشرة المشععة هو تجديدها وحمايتها من التهيجات اللاحقة الناتجة عن العلاج نفسه ومن العوامل الخارجية الأخرى. يجب أن تحتوي مستحضرات التجميل المستخدمة على البشرة المعرضة للإشعاع على مكونات تم اختبارها للتأكد من سلامتها ، ولكن في نفس الوقت تحفز بشكل فعال تجديد الخلايا الضعيفة. لا تقل خصائص الترطيب في المستحضرات المستخدمة أهمية عن قوامها ، حيث يجب أن تكون غنية وفي نفس الوقت تضمن سرعة الامتصاص ، دون ترك طبقة دهنية مفرطة.

مواد شريك MEDI-SECURE: نهج متقدم

Cicabio Restor هو الحل الأمثل والحماية للبشرة المعرضة للعلاج الإشعاعي ، والتي تغيرت نتيجة للعلاجات المستهدفة (متلازمة اليد والقدم) والتلف بعد الجراحة.

• يضمن الملمس الكريمي ترطيبًا طويل الأمد ، ويعيد بناء مرشح الدهون بشكل دائم.
• يعمل D-Panthenol على تسريع عملية التجدد ، ويحمي lipoglycine البشرة بتأثير مضاد للبكتيريا.
• يقلل العنصر النشط ANTALIGICINE TM الانزعاج والحكة بسرعة.

Cicabio Restor هو منتج تم اختباره للتأكد من فعاليته وأمانه وتحمله: (100٪ من المرضى الذين استخدموا المنتج في التجارب السريرية يتحملونه جيدًا).

اكتشف المزيد

تجنب:

• صابون التجفيف
• اسفنج حاد
• مناشف خشنة

لا ينبغي تطبيق ما يلي على البقع المؤلمة:

• مزيلات العرق
• عطر
• المراهم
• المواد الهلامية
• المخدرات
• لا تلصق البقع

تعتبر العناية الدقيقة في غاية الأهمية ، ويفضل استخدام مستحضرات التجميل المصممة خصيصًا للبشرة بعد العلاج الإشعاعي ، لتسهيل تجديد الجلد وتسريع عمليات الإصلاح.

لا يُسمح أثناء التشعيع أو بعده بزيارة مقصورة التشمس الاصطناعي والساونا. يجب أيضًا تجنب أشعة الشمس القاسية ، بالإضافة إلى حماية البشرة غير المرنة ، استخدم الكريمات ذات المرشح العالي للأشعة فوق البنفسجية. هذه الضمانات ضرورية لمدة عام على الأقل بعد نهاية العلاج.

يجب الحد من الحمامات الساخنة ، ولكي لا تنعم البشرة ، اجلس في الماء مع غسول الاستحمام.

إذا تم تشعيع الرأس أو الرقبة ، يمنع استخدام مجفف الشعر.

بعد العلاج الإشعاعي ، لا يتحمل الجلد البرودة أيضًا ، لأن تضيق الأوعية ، الذي يؤدي إلى انخفاض سريع في درجة حرارة الجسم ، يؤدي إلى نقص التروية الواسع.

افعل ذلك بالضرورة

إذا شعرت بعد العلاج بالإشعاع بما يلي:

• التقيؤ
• إسهال
• فقدان الوزن
• حمى أو سعال لا يزول
• طفح جلدي ، نزيف ، كدمات
• نتوءات ، كتل على الجسم
• ألم يحدث في نفس المكان

تحتاج إلى رؤية الطبيب في أسرع وقت ممكن.

عن المؤلف

Anna Jarosz صحفية شاركت في نشر التثقيف الصحي لأكثر من 40 عامًا. حاصل على العديد من المسابقات للصحفيين المتخصصين في الطب والصحة. تلقت ، من بين أمور أخرى جائزة الثقة "Golden OTIS" في فئة "الإعلام والصحة" ، St. حصل كامل بمناسبة اليوم العالمي للمريض على جائزة "Crystal Pen" مرتين في المسابقة الوطنية للصحفيين العاملين في مجال الصحة والعديد من الجوائز والأوسمة في مسابقات "صحفي العام الطبي" التي نظمتها الجمعية البولندية للصحفيين من أجل الصحة.

اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب

شهرية "Zdrowie" مواد صحفية