سرطان المستقيم: الأسباب والأعراض والعلاج

يمثل سرطان المستقيم 25٪ من حالات سرطان القولون والمستقيم ، وهو السبب الرئيسي الثاني للوفاة بسبب السرطان في بولندا. يستغرق الورم سنوات عديدة حتى يتطور ، ولكن غالبًا ما يتم اكتشافه بعد فوات الأوان للعلاج الفعال. تعرف على طرق الوقاية والأسباب والأعراض والعلاج لسرطان المستقيم.

جدول المحتويات:

1. سرطان المستقيم: عوامل الخطر
2. سرطان المستقيم: الأعراض
3. سرطان المستقيم: تشخيص
4. سرطان المستقيم: العلاج
5. سرطان المستقيم: الوقاية

غالبًا ما يصيب سرطان المستقيم الرجال فوق سن الستين. تعتبر طرق علاج المراحل المبكرة فعالة واختبارات الفحص موثوقة ، لذلك يجدر التحقق من نفسك بشكل متكرر.

الفحص لا يقل أهمية عن تنظير القولون في الكشف عن سرطان المستقيم في المستقيم. يعتبر سرطان القولون والمستقيم ، بما في ذلك سرطان المستقيم ، منتشرًا جدًا ، وخطيرًا في المرحلة المتقدمة ، لذلك لا يمكنك تجاهل الأعراض التي يمكن أن يسببها ، وإذا حدث ، فاطلب المشورة الطبية.

من الجدير بالذكر أن سرطان المستقيم وسرطان الشرج هما مرضان مختلفان تمامًا - فهذه الأورام ، على الرغم من وجودها بالقرب من بعضها البعض ، لها عوامل خطر مختلفة ، وهيكل مجهري ، وبالتالي طرق العلاج.

سرطان المستقيم وسرطان القولون كلاهما من سرطانات الأمعاء الغليظة. تظهر كنتيجة للتكاثر السريع غير المنضبط لخلايا هذا العضو ، وغالبًا ما تكون نقطة البداية هي الغشاء المخاطي - الظهارة ، وهذا هو السبب في أن هذه الأورام تسمى الأورام السرطانية من حيث تركيبها النسيجي.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو

سرطان المستقيم: عوامل الخطر

يمكن أن ينتج سرطان المستقيم عن مجموعة متنوعة من الأسباب ، بما في ذلك:

• الاستعداد الوراثي وظهور هذا الورم في الأقارب ، خاصة في سن مبكرة ، يتعرض الأشخاص الذين يعانون مما يسمى داء السلائل العائلي ، الذي يتميز بوجود العديد من الاورام الحميدة في جميع أنحاء الأمعاء الغليظة ، للخطر بشكل خاص ؛ الخطر هو أن بعضها قد يتطور إلى سرطان ؛ بالإضافة إلى ذلك ، فإن الطفرات التي تعيق إصلاح الخلايا التي تخضع لتحول الأورام أو تعزز تكاثرها معروفة ، كما أنها تساهم بشكل كبير في المرض ، وفي مثل هذه الحالات نتحدث عن ما يسمى بأمراض الأسرة ؛

• وجود متلازمة وراثية مرتبطة بالأورام ، على سبيل المثال ، متلازمة توركوت ، متلازمة غاردنر ؛

• الذين يعانون مما يسمى بمرض التهاب الأمعاء - مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.

• نمط الحياة: التدخين والسمنة والنظام الغذائي غير السليم - المواد الصلبة من أوبورو ، وارتفاع السعرات الحرارية ، والأطعمة المصنعة والدهون المتحولة ، وقلة النشاط البدني ؛

• وجود الاورام الحميدة ، في هذه الحالة يعتمد الخطر على عددها وحجمها وبنيتها النسيجية ؛

• سرطان سابق

• يرى البعض أيضًا أسباب سرطان المستقيم في حركات الأمعاء غير المنتظمة (الإمساك) ، مما يثبت أن بعض السموم الموجودة في البراز تعمل على الغشاء المخاطي لفترة طويلة ، مما يعزز التحول الورمي ، لكن هذه النظرية لم يتم تأكيدها بشكل كامل.

سرطان المستقيم: الأعراض

تتشابه بعض أعراض هذا السرطان مع الأعراض التي يسببها سرطان أجزاء أخرى من القولون ، وهي:

• دم في البراز
• تغيير في إيقاع حركات الأمعاء - الإمساك المتناوب والإسهال أو الإصابة بأحدهما لفترة طويلة ،
• آلام في المعدة
• انتفاخ.

تشمل الأعراض المتأخرة:

• فقدان الوزن
• قلة الشهية
• فقر دم،
• سلس البراز.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان المستقيم ما يلي:

• نزيف مستقيمي
• تغيير في شكل وحجم البراز (ما يسمى براز قلم رصاص) ،
• الضغط على البراز ، وبعد ذلك يستحيل تمريره.

يجب أن نتذكر أن شدة الأعراض الفردية وكذلك حدوثها تعتمد بشكل أساسي على مرحلة الورم ، ولكن أيضًا على الأمراض المصاحبة.

إذا كان السرطان متقدمًا بدرجة كافية لينتشر ، فغالبًا ما يوجد في الغدد الليمفاوية العجزية والحرقفية الداخلية والسطحية ، ثم في الأعضاء الأخرى ، أولاً في الكبد ، ثم في العظام والرئتين والدماغ.

اقرأ أيضًا:

متلازمة ليفاتور العاني: الأسباب والأعراض والعلاج

طبيب المستقيم والشرج: ماذا يفعل طب المستقيم؟

ماذا يعني ألم المستقيم؟

المستقيم (المستقيم) هو الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة ، وهو امتداد للقولون السيني ، وينتهي بفتحة الشرج. داخلها ، يتم امتصاص الماء ، وتشكيل البراز وتخزينه ، كما يشارك المستقيم في التغوط.

مثل الأمعاء الغليظة بأكملها ، يُبطن المستقيم بغشاء مخاطي مع طبقة ظهارة أسطوانية أحادية الطبقة تحتوي على خلايا كؤوس مسؤولة عن إنتاج المخاط. تشكل الطبقة الداخلية للمستقيم العديد من الطيات العرضية والطولية.

تقع الطبقة العضلية بشكل أعمق ، مع وجود شرائط دائرية وطولية للعضلة الملساء ، فهي مسؤولة عن تحريك محتوى الطعام. من الخارج ، المستقيم مغطى جزئيًا بالبريتوني وجزئيًا بواسطة البرانية.

سرطان المستقيم: تشخيص

هناك العديد من الاختبارات التي تسمح بالتشخيص الأولي للسرطان ، اعتمادًا على الأمراض المبلغ عنها ، يقرر الطبيب أيها ضروري ومتى يتم إجراؤها.

تنتمي بعض الاختبارات إلى ما يسمى باختبارات الفحص التي يتم إجراؤها على الأشخاص الأصحاء الذين لا تظهر عليهم أعراض من أجل اكتشاف السرطان مبكرًا.

أساس التشخيص هو فحص الأصابع (في المستقيم) ، فهو يُمكِّن من ملامسة المستقيم ، وهو مهم لأنه يكتشف معظم سرطانات هذا الجزء من القولون.

تشمل الاختبارات المعملية:

• اختبار الدم الخفي في البراز (يجد نزيفًا خفيفًا في الأمعاء الغليظة)
• اختبار CEA للدم ، يستخدم في مراقبة المرض بدلاً من التشخيص

في مجال الفحوصات بالمنظار ، من أجل الكشف عن سرطان المستقيم ، يتم استخدام تنظير المستقيم ، والذي بفضله يمكن رؤية الجزء الداخلي من المستقيم بأكمله وأجزاء من السيني.

يتيح تنظير القولون ، بدوره ، تصور الأمعاء الغليظة بأكملها ، وبالتالي اكتشاف الأورام المحتملة أيضًا في أجزاء أخرى من هذا العضو ، وهو طريقة الفحص الأساسية.

تسمح لك كلتا الطريقتين باستخراج الآفات المشبوهة.

اختبارات التصوير هي في الأساس حقن تباين ، وتتكون من إعطاء عامل تباين للأمعاء الغليظة وأخذ سلسلة من الأشعة السينية ، بالإضافة إلى التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للبطن والحوض لتقييم تقدم الورم - احتمال تسلل أعضاء أخرى ووجود النقائل.

يتم استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار بشكل أقل تواترًا ، وبفضل ذلك يمكن التحقق من مدى عمق الورم في اختراق جدار المستقيم. تجدر الإشارة إلى أن تأكيد التشخيص ممكن فقط بعد التقييم التشريحي المرضي للعينات المأخوذة.

سرطان المستقيم: العلاج

تعتمد طريقة العلاج على مرحلة الورم. إذا كانت صغيرة ، تقتصر على ورم في تجويف العضو ، فيمكنك إزالتها فقط (بمفردها أو بجزء صغير من الغشاء المخاطي) أثناء تنظير المستقيم ، أو تنظير القولون (هذا مخصص لأقسام أخرى من الأمعاء الغليظة) أو الجراحة المفتوحة.

ومع ذلك ، في أغلب الأحيان ، من الضروري إزالة جزء أكبر ، المستقيم بأكمله أو حتى جزء من القولون السيني (ما يسمى البتر الأمامي أو البطني الدماغي للمستقيم) ، ويمتد الإجراء إلى إزالة العقد الليمفاوية.

تُجرى هذه العملية تحت تأثير التخدير العام وتنتهي عادة بإنشاء فُغرة أو "فتحة شرج اصطناعية" على جلد البطن. هذا هو المكان الذي تمر فيه نهاية الأمعاء الغليظة ، والتي يتم من خلالها تصريف البراز في الكيس.

اعتمادًا على مدى العملية وخطط العلاج الإضافية ، قد تكون الفغرة مؤقتة أو دائمة.

على الرغم من أن الجراحة هي الدعامة الأساسية لعلاج سرطان المستقيم ، إلا أن العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي غالبًا ما يستخدمان أيضًا ، وغالبًا ما يستخدم هذا الأخير بشكل خاص في هذا السرطان.

يمكن استخدام هذه العلاجات قبل الجراحة لتقليل حجم السرطان وتسهيل الجراحة الناجحة ، وبعد الجراحة لإزالة أي خلايا سرطانية متبقية ، وهذا ما يسمى العلاج المركب.

في الحالات الأكثر تقدمًا - التسلل الواسع للأعضاء المجاورة ووجود العديد من النقائل ، يتم استخدام العلاج الملطّف من أجل عدم الشفاء ، ولكن فقط لإغاثة المريض.

في السنوات الأخيرة ، تم استخدام طرق جديدة للعلاج الجراحي أكثر فأكثر ، وهذا هو استخدام تنظير البطن في الإجراءات الجراحية ، مما يقلل من وقت النقاهة ، ولكنه مخصص للأورام الصغيرة التي يسهل الوصول إليها ، لأنه في حالة السرطان ، تكون الأولوية لإزالة أكبر عدد ممكن من الأنسجة التي يمكن أن تتدحرج فيها. تتطور عملية الأورام.

في حالة العلاج الدوائي ، فإن الحداثة هي العلاج الجزيئي ، الأجسام المضادة أحادية النسيلة ، أي المستحضرات التي تعمل على المستقبلات الموجودة فقط في الخلايا السرطانية ، مما يتسبب في تدميرها بأقصى حماية للأنسجة السليمة.

اقرأ أيضًا:

فغر القولون: متى يكون من الضروري أن يكون لديك مستقيم صناعي؟

الشق الشرجي: ما هو وكيف يتم علاجه؟

تنظير الشرج: فحص المستقيم للقناة الشرجية

سرطان المستقيم: الوقاية

لسوء الحظ ، فإن نسبة الإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، بما في ذلك سرطان المستقيم ، آخذة في الازدياد ، لذلك من المهم معرفة وتنفيذ مبادئ الوقاية. تعتمد طرق تجنب الإصابة بهذا السرطان على عوامل الخطر لحدوثه. أسهل طريقة للتطبيق هي:

• نظام غذائي مناسب يعتمد على الفاكهة والخضروات (الأطعمة المحتوية على الألياف) واللحوم الخالية من الدهون ومنتجات الألبان ؛
• النشاط البدني المنتظم
• الحد من التدخين وشرب الكحول.
• تجنب الإمساك.

تقلل هذه الطرق من خطر الإصابة بالمرض ، لكنها لا تضمن عدم تقدم المرض ، لذلك يجب إجراء الفحص بشكل متكرر.

أحدها هو تنظير القولون ، والذي يوصى به لجميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا مرة واحدة على الأقل كل 10 سنوات.

حاليًا ، يمول برنامج الفحص عملية تنظير القولون مرة واحدة في العمر للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 64 عامًا. يكتشف هذا الاختبار السرطان والأورام الحميدة في الأمعاء الغليظة ، بما في ذلك المستقيم.

فيما يتعلق بالوقاية ، يعمل تنظير المستقيم أيضًا بشكل جيد ، لكنه ليس مهمًا في فحص السرطان مثل تنظير القولون (لأننا نلاحظ فقط القسم الأخير من الأمعاء الغليظة).

في بعض الأحيان ، تُستخدم أيضًا اختبارات الدم الخفي في البراز (ويفضل أن يكون ذلك كل عام) وتنظير المستقيم المذكور أعلاه (كل 5 سنوات تقريبًا).

يجدر التأكيد على أنه في حالة سرطان القولون لا تكون أي من الطرق فعالة وموثوقة مثل تنظير القولون.

بالنسبة لأفراد الأسرة الذين يعانون من متلازمات وراثية مرتبطة بالسرطان ، يبدأ الفحص مبكرًا ، وتكون الفحوصات أكثر تكرارًا ، وفي بعض الأحيان تكون الإزالة الوقائية للقولون بأكمله ضرورية.

وبالمثل ، يتم استخدام المراقبة المكثفة للأورام في المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء ، وأولئك الذين سبق أن أصيبوا بالسرطان ، والذين تمت إزالة الأورام الحميدة من الأمعاء الغليظة.

غالبًا ما يصيب سرطان المستقيم الرجال فوق سن الستين. تعتبر طرق علاج المراحل المبكرة فعالة واختبارات الفحص موثوقة ، لذلك يجدر التحقق من نفسك بشكل متكرر. ما لا يقل أهمية عن تنظير القولون في الكشف عن سرطان المستقيم هو فحص المستقيم.

يعتبر سرطان القولون والمستقيم ، بما في ذلك سرطان المستقيم ، منتشرًا جدًا ، وخطيرًا في المرحلة المتقدمة ، لذلك لا يمكنك تجاهل الأعراض التي يمكن أن يسببها ، وإذا حدث ، فاطلب المشورة الطبية.