الخلايا الشبكية: طبيعية ومنخفضة جدًا وعالية جدًا

الخلايا الشبكية هي خلايا دم منواة ، وهي طليعة خلايا الدم الحمراء ، والتي لديها القدرة على تصنيع الهيموجلوبين. ما هي قواعد الخلايا الشبكية لحديثي الولادة والرضع والأطفال والبالغين؟ ما هي أعداد الخلايا الشبكية المنخفضة جدًا أو العالية جدًا؟

جدول المحتويات

1. الخلايا الشبكية: القواعد
2. الخلايا الشبكية تحت المعدل الطبيعي
3. فوق الخلايا الشبكية العادية
4. ما الذي يمكن أن يزيف النتائج؟

في اليومين الأولين بعد دخول مجرى الدم ، تحتوي الخلايا الشبكية على البقايا المميزة لعضيات الخلية و RNA (ما يسمى المادة الشبكية) التي يمكن من خلالها التعرف عليها باستخدام التلوين المناسب. ومن المثير للاهتمام أنها تدور في الدم لمدة تقل عن 48 ساعة.

تجدر الإشارة إلى أن زيادة كثرة الشبكيات الفسيولوجية تحدث عند الأشخاص الذين كانوا في الجبال العالية لأكثر من 6 أسابيع.

تحديد عدد الخلايا الشبكية هو الأساس لتقييم النشاط الكريات الحمر لنخاع العظام. هذا له أهمية خاصة في تحديد الكريات الحمر في فقر الدم الانحلالي وفقر الدم اللاتنسجي ، ولكن أيضًا في السيطرة على علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد باستخدام مستحضرات الحديد أو التحكم في علاج الفولات وفيتامين ب 12.

الخلايا الشبكية: القواعد

يتم التعبير عن عدد الخلايا الشبكية لكل ملي أو نسبة مئوية من إجمالي عدد كريات الدم الحمراء. قيمها المرجعية هي كما يلي:

• المواليد الجدد: 2.5-6.5٪
• الرضع: 0.5-3.1٪
• الأطفال والبالغين: 0.5-2.0٪

مادة الاختبار هي 1-2 مل من الدم الوريدي الذي تم جمعه في أنبوب EDTA أو 50 ميكرولتر من الدم الشعري.

يمكن تحديد الخلايا الشبكية بالطريقة الكلاسيكية (الفحص المجهري) أو بطريقة آلية. في الطريقة الكلاسيكية ، يتم تحديد عدد الخلايا الشبكية لكل 1000 خلية حمراء تحت المجهر. تستخدم الطريقة الآلية قياس التدفق الخلوي.

الخلايا الشبكية تحت المعدل الطبيعي

• فقر دم لا تنسجي
• فقر الدم الخبيث
• فقر الدم بسبب نقص الحديد
• فشل نخاع العظام
• نقص إرثروبويتين
• العلاج الإشعاعي
• قصور الغدة النخامية الأمامي
• قصور الغدة الكظرية
• الأورام الخبيثة
• العلاج الكيميائي مع تثبيط الخلايا
• إدمان الكحول

فوق الخلايا الشبكية العادية

• فقر الدم الانحلالي
• فقر الدم المنجلي
• حالة بعد النزيف أو النزيف
• مرض انحلالي لحديثي الولادة
• سرطان الدم
• الحالة بعد استئصال الطحال
• أزمة الخلايا الشبكية أثناء العلاج البديل للحديد وفيتامين ب 12 أو فقر الدم بسبب نقص الفولات
• حمل
• نقص الأكسجة المزمن

ما الذي يمكن أن يزيف النتائج؟

يجدر بنا أن نتذكر حدوث قيم عالية خاطئة للخلايا الشبكية. هذا هو الحال عند وجود أجسام Heinz وأجساد Howell و Jolly و protozoa المتصورةالتي يصعب تمييزها عن تلك الموجودة في الخلايا الشبكية المادة الشبكية.

يمكن أن تسبب كثرة اللمفاويات أيضًا اضطرابات في القياس التلقائي لعدد الخلايا الشبكية - يمكن التعرف على الخلايا الليمفاوية الصغيرة كخلايا شبكية.

مقال موصى به:

الاستعداد لفحص الدم