الريتينويد - العمل والتطبيق والآثار الجانبية

الرتينوئيدات هي مشتقات من فيتامين أ ، نظرًا لخصائصها وخصائصها العلاجية ، تستخدم الرتينويدات بشكل أساسي في علاج الأمراض الجلدية ، وخاصة حب الشباب ، وكذلك في العناية بالبشرة. لقد وجدوا أيضًا تطبيقًا في علاج أنواع معينة من السرطان. ماذا تفعل الرتينويدات أيضًا؟ ما هي موانع الاستعمال والآثار الجانبية لاستخدامها؟

الرتينوئيدات هي مجموعة من المركبات الكيميائية التي تظهر خصائص فيتامين أ. للريتينويدات العديد من الوظائف المختلفة في جميع أنحاء الجسم: فهي تشارك في عملية الرؤية ، وتنظيم تكاثر الخلايا وتمايزها ، ونمو أنسجة العظام ، ووظائف الجهاز المناعي وحماية الجسم من أنواع عديدة من 1 بسبب خصائصها ، تستخدم هذه المواد بشكل رئيسي في علاج الأمراض الجلدية ، وكذلك في العناية بالبشرة. لقد وجدوا أيضًا تطبيقًا في علاج أنواع معينة من السرطان.

بسبب تركيبتها وخصائصها ، هناك 3 أجيال من الرتينويدات: 3

• الجيل الأول - الرتينويدات الطبيعية غير الانتقائية - الريتينول (فيتامين أ) ومستقلبه الشبكي ، تريتينوين ، إيزوتريتينوين
• الجيل الثاني - الرتينويدات أحادية العطر ، نظائرها الاصطناعية من فيتامين أ (إتريتين ، أسيتريتينا)
• الجيل الثالث - الريتينويد متعدد الحلقات ، الذي يتميز بعمل مستقبلات انتقائية (أروتينويد ، أدابالين ، تازاروتين)

الرتينوئيدات في علاج أمراض الأورام

نظرًا لتأثير الرتينويدات على العمليات التي تنظم انقسام الخلايا ، فقد تم استخدامها في علاج بعض حالات ما قبل الأورام وأمراض الأورام: 1،2

• الحالات السرطانية مثل التقران السفعي ، الطلاوة المخاطية للفم
• الأمراض التكاثرية (الورم الشوكي القرني ، سرطان الخلايا الحرشفية ، الأورام اللمفاوية للخلايا التائية الجلدية
• الآفات الجلدية المرتبطة بساركوما كابوزي في مرضى الإيدز
• ابيضاض الدم النخاعي الحاد

بسبب آلية عملها ، فإن الرتينويدات هي أيضًا موضوع تجارب في المختبر في تثبيط سرطان المبيض والثدي.

اقرأ أيضًا: كيف تعمل الببتيدات على الجلد؟ الفيتامينات التي تذوب في الدهون: A ، D ، E ، K. لماذا يسهل تناولها بجرعات زائدة؟ حمض الهيالورونيك - استخدام حمض الهيالورونيك في مستحضرات التجميل والأدوية

الرتينوئيدات - تطبيق في الأمراض الجلدية

تستخدم الرتينويدات بشكل أساسي في الأمراض الجلدية ، محليًا وعامة. نظرًا لتأثيرها التجديدي على الجلد ، يتم استخدامها في حالة جفاف الجلد المفرط والالتهابات والحروق وعضات الصقيع. كما أنها تستخدم في علاج العديد من الأمراض الجلدية. تستخدم الرتينويدات بشكل أساسي في علاج حب الشباب. في هذه الحالة ، تعمل الرتينويدات بطريقتين - فهي تسرع تبادل الطبقات الخارجية للبشرة وتقشير الخلايا الميتة. وبفضل هذا ، فإنها تمنع التقرن في الغدد الدهنية ، وتؤدي إلى إزالة الرؤوس السوداء الناضجة وتقليل إفراز الدهون. ثانيًا ، بفضل تأثيرها على جهاز المناعة ، فإنها تقلل من التغيرات الالتهابية الموجودة. في علاج حب الشباب الشائع ، تُستخدم الريتينويدات محليًا وجهازيًا في العلاج الأحادي ، وكذلك بالاشتراك مع عوامل أخرى ، مثل: هرمونات الستيرويد ، والأدوية المضادة للبكتيريا ، والأشعة فوق البنفسجية.

الرتينويد الطبيعي الأكثر شهرة والأكثر استخدامًا هو الريتينول (فيتامين A1).

تستخدم الرتينويدات أيضًا لعلاج الصدفية. الصدفية هي مرض جلدي التهابي مزمن ومتكرر. تعمل الرتينويدات المستخدمة في علاج هذا المرض عن طريق تطبيع تكاثر خلايا البشرة ، ولا سيما عن طريق تثبيط انقسام الخلايا في حالة الانتشار المفرط وتسريع العملية عندما تحدث ببطء شديد. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تعدل الاستجابة المناعية من خلال تنظيم وظيفة خلايا لانجرهانز الجلدية ، والخلايا اللمفاوية التائية ، وتثبيط إنتاج العوامل الكيميائية. كما هو الحال في علاج حب الشباب ، في الصدفية ، تُستخدم الرتينويدات كعوامل موضعية وفموية في العلاج الأحادي ، وكذلك في العلاج المركب بهرمونات الستيرويد ، والأشعة فوق البنفسجية ، ونظائر فيتامين د ، والقطران ، والأدوية السامة للخلايا.

الأمراض الجلدية الأخرى التي يمكن استخدام الرتينوئيدات فيها هي: الوردية ، الأمراض الحطاطية الحطاطية (باستثناء الصدفية ، الحزاز المسطح ، قشرة الرأس الحمراء المسامية) ، الأمراض الجلدية التناسلية مع اضطرابات التقرن (مرض داريير ، السماك) ، الجلد المخروطي ، أمراض المناعة الذاتية ( الذئبة الحمامية) ، الأمراض الفيروسية (الثآليل المسطحة ، المليساء المعدية) 3

تساعد العلاجات بالريتينول في حل العديد من مشاكل الجلد

المصدر: life.newseria.pl

الرتينويدات والحمل

يعتبر الحمل والرضاعة من الموانع المطلقة لاستخدام الرتينويدات. قد يؤدي استخدام الرتينويدات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل إلى اضطرابات نمو خطيرة في الجنين ، بما في ذلك عيوب في الجمجمة والوجه (استسقاء الرأس ، صغر الرأس) ، صغر العين (عيون صغيرة) ، عيوب نمو الأذن الخارجية ، الجهاز القلبي الوعائي ، والجهاز العصبي المركزي. لذلك ، من الضروري أن تتبع المريضة وسائل منع الحمل الفعالة. قبل البدء في العلاج بالريتينويد ، يجب على المريضة تقديم نتيجة اختبار حمل سلبية موثوقة.

رأي الخبير د. Elżbieta Szymańska، MD، PhD، Dermatologist

علاج حب الشباب بالإيزوتريتنون الفموي والحمل

يجب على النساء في سن الإنجاب استخدام وسائل منع الحمل الفعالة لمدة شهر واحد قبل بدء العلاج وأثناء العلاج وشهر واحد بعد التوقف عن العلاج. يجب استخدام الايزوتريتنون فقط في النساء في سن الإنجاب بعد التأكد من أن المريضة ليست حاملاً (اختبار الحمل السلبي قبل بدء العلاج). يتم إجراء اختبارات الحمل قبل وأثناء وبعد 5 أسابيع من توقف العلاج. يجب استخدام الدواء تحت إشراف طبي واختبارات معملية من أجل تحقيق أقصى قدر من الأمان في العلاج.

الريتينويد - يستخدم في مستحضرات التجميل

تستخدم الرتينويدات الموجودة في مستحضرات التجميل ليس فقط للبشرة الدهنية المعرضة لآفات حب الشباب ، ولكن أيضًا للبشرة الناضجة. تعمل الريتينويدات الموجودة في الكريمات المضادة للتجاعيد على تحسين مظهر البشرة ومرونتها وتقليل التجاعيد وتنعيم البشرة. بفضل الريتينول ، يتم أيضًا إزالة اللون بشكل فعال. يساهم الريتينول أيضًا في تكوين أوعية دموية جديدة في الجلد ، والتي تحدد التغذية والأكسجين للنسيج الضام والبشرة ، وبالتالي توفير لون بشرة لطيف ونضر.

تجنب التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية عند تطبيق الرتينويدات الموضعية. وإلا فقد يتسبب ذلك في تلف الجلد الناتج عن أشعة الشمس. لتقليل الآثار السلبية لاستخدام الرتينويدات في صناعة مستحضرات التجميل ، يتم استخدام سلائف حمض الريتينويك ، والتي يعتبر الريتينول أكثرها استخدامًا. تتميز منتجات التجميل بمحتوى منخفض نسبيًا من هذا المركب ، أو من 0.01٪ إلى 0.08٪ ، وذلك بسبب الآثار الضارة لتهيج الجلد.

وفقًا للخبير ، Agnieszka Denis - أخصائية التجميل

كيفية استخدام كريمات الوجه مع الريتينول؟

أطلب النصيحة. أبلغ من العمر 30 عامًا ، وأعاني من تركيبة الجلد مع المسام المتضخمة (بشكل رئيسي على الخدين) ، وتغير لون الشمس وعلامات الشيخوخة الأولى. اشتريت كريمًا يحتوي على الريتينول (Sesderma Retises 0.25٪). توصي الشركة المصنعة بعلاج Retises 0.5٪ بعد ثلاثة أشهر من الاستخدام. أقوم بعلاج حمض اللوز مرة واحدة في الشهر. لقد حصلت مؤخرًا أيضًا على منشط بحمض اللوز بنسبة 5٪. يصبح الجلد أحمر قليلاً بعده ، لكنه يعيد في الصباح بشرة فاتحة ومرتاحة. كيفية استخدام كريمات الوجه مع الريتينول؟ هل يمكنني استخدام كلا المنتجين في نفس الوقت؟ هل يجب أن أتوقف عن التقشير الحمضي مرة في الشهر؟

Agnieszka Denis ، ماجستير في التجميل: من فضلك لا تبالغ في العلاج. يجب أن تتم العلاجات بالأحماض من أجل تحسين حالة الجلد بعد الصيف على التوالي كل أسبوعين لمدة 2-3 أشهر ، ولكن يجب استبعاد الريتينول اليومي خلال هذا الوقت. بعد انتهاء العلاج يمكنك العودة إلى الكريم. كل شيء باعتدال حتى لا يصدم الجلد.

مقال موصى به:

الريتينول: هل مستحضرات التجميل التي تحتوي على الريتينول فعالة؟

الريتينويد في المكملات الغذائية

بالإضافة إلى المنتجات الطبية ومستحضرات التجميل ، تعتبر الرتينويدات أيضًا عنصرًا شائعًا في المكملات الغذائية. وهي عبارة عن مستحضرات معقدة بشكل أساسي تحتوي على مركبات فيتامينية ومعادن ومستخلصات نباتية ، تؤخذ لتكملة النظام الغذائي في حالات نقص المغذيات أو زيادة الطلب على هذه المكونات. يتم استخدامها في حالات ضعف المناعة ، والتعب ، ومشاكل التركيز ، والتركيز ، وغياب الشهية ، وأثناء فترة النقاهة بعد المرض ، وكذلك في الإجهاد المفرط. المكملات الغذائية ليست منتجات طبية ، لذا فإن محتوى عدد من المكونات النشطة بيولوجيًا ، خاصة تلك التي تتراكم في الجسم ، أقل بكثير من الجرعات العلاجية.

مهم

الريتينويد - موانع

كما ذكرنا ، فإن الحمل والرضاعة الطبيعية موانع مطلقة لاستخدام الرتينويدات. تشمل موانع الاستعمال النسبية قلة الكريات البيض ، فرط كوليسترول الدم ، فرط شحوم الدم ، اختلال وظائف الكبد والكلى ، قصور الغدة الدرقية ، السمنة ، وداء السكري. يجب عدم إعطاء فيتامين أ بشكل متزامن .3

الرتينويدات - آثار جانبية

1) الجلد والشعر والأظافر

تشمل الآثار الجانبية التي تظهر على الجلد أثناء علاج الريتينويد ما يلي:

• جفاف واحمرار الجلد والأغشية المخاطية
• حكة
• تهيج
• التهاب احمرارى للجلد
• زيادة حساسية الجلد
• طفح جلدي
• زيادة التعرق

في المرضى المعرضين لخطر كبير (اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ، والسكري ، والسمنة ، وإدمان الكحول) ، يزيد تناول الرتينوئيدات على المدى الطويل من خطر الإصابة بتصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية.

قد تظهر اضطرابات نمو الشعر مثل ترقق الشعر وتساقطه. تؤثر هذه الاضطرابات أيضًا على الأظافر ، وتتجلى في زيادة الهشاشة وفقدان اللمعان وتشوه ألواح الظفر.

2) البصر

ومن الشائع أيضًا حدوث جفاف حول العينين ومقل العيون ، وخز العين والدموع.

3) الجهاز الهضمي

تم الإبلاغ عن حالات الغثيان وأمراض الأمعاء الالتهابية (التهاب اللفائفي) والتهاب البنكرياس. الجرعات العالية والاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تحتوي على الرتينويدات قد يسبب أيضًا ضعفًا في وظائف الكبد. يجب التوقف عن تناول الرتينوئيدات فورًا عند المرضى الذين يعانون من الإسهال أو النزيف المعدي المعوي.

4) نظام التنفس

نادرا جدا ما تحدث حالات تشنج قصبي.

5) نظام مفصل العظام

آلام العظام هي نتيجة شائعة للعلاج بالريتينويد. لوحظ أيضًا تكلس الأوتار والأربطة ، خاصة في الكاحلين. يمكن أن تساهم هذه المواد أيضًا في الإصابة بهشاشة العظام.

6) الجهاز العصبي

نادرا ما يتم ملاحظة الآثار الجانبية للجهاز العصبي المركزي. هناك أيضًا أعراض لزيادة الضغط داخل الجمجمة ، مثل الصداع أو الغثيان ، وإن لم يكن كثيرًا.

بالإضافة إلى ذلك ، أثناء العلاج بالريتينويدات ، لوحظ ما يلي: قلة الكريات البيض ، الكريات الحمر ، خفض الهيماتوكريت ، وتسريع سقوط خلايا الدم. اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون شائعة جدًا (زيادة الدهون الثلاثية والكوليسترول في الدم ، انخفاض نسبة الكوليسترول الحميد ، زيادة كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة). في المرضى المعرضين لخطر أكبر (اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون والسكري والسمنة وإدمان الكحول) ، يزيد تناول الرتينويدات على المدى الطويل من خطر الإصابة بتصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية.

تعتمد الآثار الجانبية في معظم الحالات على جرعة الدواء وتختفي عمومًا بعد تقليل الجرعة أو التوقف عن التحضير. من حين لآخر ، لوحظ تدهور مؤقت في أعراض المرض بعد بدء العلاج بالريتينويد.

يستحق المعرفة

الرتينويدات - مصادر الرتينويدات الطبيعية

المصدر الرئيسي للريتينويدات الغذائية هي إسترات الريتينيل الموجودة في الأطعمة الحيوانية. يتم تحلل هذه الإسترات في تجويف الأمعاء لإعطاء ريتينول مجاني. يمكن أيضًا أن يكون مصدر الريتينول هو بيتا كاروتين (بروفيتامين أ) الذي يتم إدخاله في الجسم مع المنتجات الغذائية النباتية. في جسم الإنسان ، يتم تحويل بيتا كاروتين إلى ريتينول في الأمعاء الدقيقة.

فهرس:

1. Boryczka M.، Pasker B.، Sosada M.، Retinoids كمواد فعالة للمنتجات الطبية ومستحضرات التجميل والمكملات الغذائية ، "Pharmaceutyczny Przegląd Naukowy" 2010 ، No. 8

2. Marona H.، Gunia A.، Pękala E.، Retinoids - دور في العلاج الدوائي من حيث آلية العمل الخلوية "Terapia i Leki" 2010، no.

3. Bronikowska A. ، Wojnowska D. ، استخدام الريتينويد في الأمراض الجلدية ، Nowa Medycyna 2003 ، No. 1