منظم ضربات القلب: دواعي زرع جهاز تنظيم ضربات القلب

الغرض من جهاز تنظيم ضربات القلب هو تنظيم عمل القلب وتطبيع إيقاعه. ما هي الأمراض التي تتطلب بالتأكيد زرع جهاز تنظيم ضربات القلب؟ متى يتم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب عن طريق الاختيار؟

لا يعمل جهاز تنظيم ضربات القلب على تحسين نوعية الحياة فحسب ، بل يحفظها أيضًا ويطيل أمدها. قد تكون مؤشرات زرع جهاز تنظيم ضربات القلب مطلقة أو نسبية.

مؤشرات مطلقة لزرع جهاز تنظيم ضربات القلب

• إحصار أذيني بطيني من الدرجة الثالثة
• كتلة موبيتز الأذينية البطينية من الدرجة الثانية: أعراض ، مع ظهور الأعراض أثناء التمرين
• عند الأشخاص بعد احتشاء عضلة القلب وزرع القلب في حالة سير الأعراض وبدون أعراض ودرجة الكتلة الثانية أو الثالثة (بعد احتشاء عضلة القلب) أو فقط في وجود الأعراض (بعد زراعة القلب)
• الكتل الفرعية الحزمية مع تشوهات التوصيل الموثقة للنوع الثاني أو الثالث من الكتلة أو إطالة الفسيولوجية الكهربية الموثقة> 100 مللي ثانية ، حتى في المرضى بدون أعراض وفي حالة انسداد طرف واحد
• الرجفان الأذيني مع بطء معدل البطين أقل من 50 نبضة في الدقيقة أو مع أعراض نقص التروية المحيطية (فقدان الوعي ، الإغماء ، الدوخة) أو فشل القلب
• كتلة التوصيل بعد استئصال نظام التوصيل أو عدم انتظام ضربات القلب البطيء 40-50 نبضة في الدقيقة أو وجود توقف مؤقت 4-5 ثوانٍ
• متلازمة الجيبية الأذينية المريضة ومتلازمة تاكي برادي
• بطء القلب الناجم عن الأدوية المصحوبة بأعراض ، عندما تكون هناك مؤشرات مقنعة لاستمرار الاستخدام
• متلازمة فترة QT الطويلة لبطء القلب أو الانقطاعات التي تؤدي إلى نوبات تسرع القلب البطيني
• بطء القلب المرتبط بالجهاز العصبي اللاإرادي ، عندما تستمر فترات التوقف (الانقطاعات) في نشاط القلب لفترة أطول من 3 ثوانٍ
• متلازمة وعائي مبهمي مع تثبيط أعراض إيقاع الجيوب الأنفية المؤدية إلى الإغماء.

المؤشرات النسبية لزرع جهاز تنظيم ضربات القلب

• إحصار AV بدون أعراض من الدرجة الثالثة مع معدل ضربات قلب أكبر من 40 نبضة في الدقيقة
• كتلة أذينية بطينية من الدرجة الثانية بدون أعراض من نوع موبيتز
• إحصار أذيني بطيني بدون أعراض من الدرجة الأولى في الأشخاص المصابين بفشل القلب
• بعد احتشاء عضلة القلب - إحصار بدون أعراض من الدرجة الثانية أو الثالثة مع عمل بطين> 50 نبضة في الدقيقة
• بعد زراعة القلب - كتلة مصحوبة بأعراض من الدرجة الأولى والثانية
• كتلة أعراض لفرع حزمة واحد بفاصل HV عادي
• اضطرابات عقدة الجيوب الأنفية بدون أعراض مع عمل حتى أقل من 40 نبضة في الدقيقة ، ولكن بدون توقف مؤقت يستمر لأكثر من 3 ثوان
• الأشكال الخلقية لمتلازمة فترة QT الطويلة
• اعتلال عضلة القلب الضخامي والمتقلص والمتوسع - يتم تقديم المؤشر الحالي على أنه نسبي ، حيث توجد آراء مختلفة حول استخدامه في هذه المؤشرات.