متلازمة النفق الرسغي: الجراحة

قد تكون أعراض متلازمة النفق الرسغي في بعض الأحيان شديدة التعقيد لدرجة عدم القدرة على العمل وتتطلب إعادة التأهيل المهني.

متلازمة النفق الرسغي شائعة جدًا وتؤثر بشكل خاص على النساء من سن 50 أو أثناء الحمل.

تتكون علاجات متلازمة النفق الرسغي في المقام الأول من علاج السبب الذي تم العثور عليه ، مثل الجرح أو التهاب المفاصل ، واستراحة الرسغ ، ومحاولة تخفيف الألم ، وفي بعض الحالات التفكير في إجراء جراحي.

متى تفكر في التدخل الجراحي

يمكن التفكير في التدخل الجراحي عندما يستمر الألم بعد عدة أشهر من العلاج (الراحة ، الشظية ، 3 عمليات تسلل ...) وعندما يمثل النشاط المهني خطر التكرار.

يسمح التدخل بخفض الضغط في النفق الرسغي وتحرير العصب الوسيط.

تعمل يد واحدة

يُنصح بالعمل بيد واحدة فقط في كل مرة لتفادي التجمد الأكثر إلحاحًا إذا تم تشغيل اليدين. ينصح بتشغيل اليد الأخرى بعد حوالي عام.

كيف يتم تنفيذ التدخل

يتمثل التدخل في فتح الرباط الذي يضغط على العصب الوسيط ويغلق النفق الرسغي.

التدخل الأكثر كلاسيكية هو إجراء شق صغير من حوالي 3 إلى 4 سم في راحة اليد من أجل قطع الرباط وإطلاق العصب. يمكن إجراء تقنية أخرى تحت التنظير ، مما يؤدي إلى شق واحد أو شطرين من حوالي 1 سم في المعصم والنخيل. يقوم الجراح بتقييم الشخص الذي يبدو الأنسب.

لا تنتظر طويلاً

يُنصح بعدم الانتظار لفترة طويلة لأداء هذا التدخل. يتعرض العصب المضغوط لعدة سنوات لخطر الإصابة الدائمة.

أي نوع من التخدير للاستخدام

يتم تنفيذ هذا التدخل معظم الوقت في أكثر من 90 ٪ من الحالات تحت التخدير الموضعي على مستوى الذراع المتضررة. يتم التفكير في بعض الأحيان في التخدير العام.

العيادات الخارجية في المستشفى

عادة ، يحتاج المستشفى إلى يوم واحد فقط. يصل المريض في الصباح ويغادر بعد منتصف النهار عندما تكون الظروف مواتية. حجم ندبة متغير وفقا لنوع التدخل. يجب إجراء هذه التقنية من قبل جراح يد يهيمن على هذه التقنية جيدًا.

عقابيل التشغيل

• الألم والاختزال الناجم عن متلازمة النفق الرسغي يختفي بسرعة كبيرة بعد التدخل.
• يختلف حجم الندبة وفقًا للتقنية المستخدمة.
• تظهر آلام ما بعد الجراحة الموجودة على مستوى كعب اليد ويتم إدخالها لمدة أقصاها 2 إلى 3 أيام. يشعرون بالارتياح بسبب المسكنات والتعبئة الضعيفة لليد المشغلة.
• يتم التفكير في توقف العمل لمدة 3 أسابيع تقريبًا.
• يوصى لمدة أسبوع بوضع معصمك ليلاً على وسادة.
• في الأشهر التالية للتدخل ، يُنصح باستخدام يدك بشكل طبيعي قدر الإمكان مع تجنب الحركات التي تنطوي على جهد في المعصم مثل رفع جسم ثقيل للغاية على سبيل المثال.