فيروسات الجدري هي مجموعة معقدة من الفيروسات التي تسبب بشكل أساسي آفات حويصلية. إنها أكبر الفيروسات المسببة للأمراض التي تهاجم البشر وهي الوحيدة المرئية تحت المجهر الضوئي. تسبب ، من بين أمور أخرى أمراض مثل الجدري أو جدري البقر أو المليساء المعدية.
جدول المحتويات
- فيروسات الجدري - السمات المشتركة
- أمراض فيروس الأورثوبوكس - الجدري
- الأمراض التي تسببها فيروسات الجدري - جدري البقر
- الأمراض التي تسببها فيروسات الجدري - المليساء المعدية
- أمراض فيروس الجدري الأخرى
فيروسات الجدري (Poxviridae، من pokkes English - pocket) تنتمي إلى الفصيلة الفرعية Chordopoxvirinae، أنواع أورثوبوكس و فيروس المليوسيبوكس. باستثناء الفيروسات الثلاثة الأكثر أهمية: الجدري واللقس والمليساء المعدية ، يمكن أن تحدث العدوى البشرية المتفرقة بسبب العديد من فيروسات أورثوبوكس حيوانية المنشأ.
فيروسات الجدري - السمات المشتركة
تشمل السمات الشائعة لفيروسات الجدري ما يلي:
- هيكل virion معقد وعدم وجود تناظر حلزوني أو Ixosahdi
- الأبعاد 230-450 / 140-250
- يحدث تكاثر فيروسات الجدري في السيتوبلازم ، وهو أمر غير معتاد بالنسبة لفيروسات الحمض النووي
- جينوم فيروس الجدري عبارة عن حمض نووي خطي مزدوج الشريطة ويبلغ طوله 120-375 ألف زوج قاعدي
بفضل الغلاف متعدد الطبقات الذي يحتوي على نسبة عالية من البروتين ، فهي مقاومة تمامًا للمطهرات والمطهرات.
أمراض فيروس الأورثوبوكس - الجدري
الجدري مرض طفح جلدي معدي مع معدل وفيات مرتفع. تم تمييز شكلين من أشكال الجدري: الأكثر حدة - بمعدل وفيات 50٪ ، وشكل أخف ، بمعدل وفيات حوالي 1٪.
فيروس الجدري (فيروس الجدري) ينتمي إلى الجنس أورثوبوكس. كان ينتقل بشكل رئيسي عن طريق الرذاذ ، لكن الاتصال المباشر للمواد المعدية بالبثور لعب أيضًا دورًا مهمًا. كان المريض معديا من وقت ظهور الحمى حتى سقوط آخر قشرة.
- الصورة السريرية للجدري
في المرحلة الأولى من الإصابة ، تضاعف الفيروس في الجهاز التنفسي العلوي والغدد الليمفاوية ، ثم أدى إلى الإصابة بالفيرايميا الأولية ، تليها فترة بدون أعراض حوالي 4-14 يومًا. بعد فترة حضانة مدتها 12 يومًا في المتوسط ، ظهرت على المريض الأعراض البادرية:
- حمى (عادة> 40 درجة مئوية)
- آلام العضلات
- مزاج سيئ
بعد أيام قليلة من بدء الحمى ، ظهرت بثور داخل الفم والحلق. نتيجة لانتشار الفيروس عبر مجرى الدم أثناء الإصابة بالفيروسات الثانوية ، يحدث طفح جلدي ناتج عن تكاثر الفيروس في البطانة الوعائية وفي الأدمة. خضعت آفة جلدية واحدة لتغييرات مثل:
نتوء ← حويصلة ← بثرة ← جرب
استمرت كل مرحلة من يوم إلى يومين.
ظهر الطفح الجلدي أولاً على الوجه ، ثم على اليدين والقدمين. انتقل إلى الكتفين والجذع ، لكنه لا يزال يهيمن على مركز الجسم. بعد سقوط القشرة ، كانت هناك ندوب. أصيب المرضى الحادون بمضاعفات خطيرة ، مثل التهاب الدماغ ، وأمراض نزفية مرتبطة بـ DIC وتسمم الدم العام.
مقال موصى به:
الندبات - كيفية تجنبها ، وكيفية التخلص منها- تشخيص الجدري
تم تسهيل التشخيص عن طريق الأجسام المتضمنة ، أو أجسام Guarnieri الموجودة في الخلايا الظهارية المصابة. الفيروس قادر على التكاثر في أجنة الدجاج وفي مزارع الأنسجة.
- تشخيص الجدري
يجب الإبلاغ عن كل حالة يتم فيها الاشتباه في الإصابة بفيروس الجدري والمتابعة وفقًا لخطة عمل التفتيش الصحي الحكومي.
تشمل التشخيصات الفيروسية المخبرية الفحص المجهري الإلكتروني لمواد الآفات الجلدية. زراعة الفيروس في خطوط الخلايا وتقييم تأثير الاعتلال الخلوي وتحديد الفيروس. الطرق القياسية هي PCR ، PCR في الوقت الحقيقي. تُستخدم تقنية RFLP أو تسلسل مناطق مختارة من الجينوم الفيروسي لكتابة الإجهاد أو العزل.
الطرق المستخدمة في الاختبارات المصلية هي اختبار تحييد الفيروس بمصل دم المريض واختبار تثبيط التراص الدموي. ومع ذلك ، فهي لا تميز بين الاستجابة الخلطية من العدوى واللقاح. اختبار ELISA للكشف عن الأجسام المضادة IgM المحددة مفيد للتقييم المصلي للعدوى الحادة.
- العلاج والوقاية من مرض الجدري
الثيوسيميكاربزون ، الأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة بشكل روتيني لعلاج الجدري قبل الاستئصال ، أظهرت فعالية محدودة.
يشمل نظام العلاج لتشخيص الجدري سيدوفوفير عن طريق الوريد وما يصاحب ذلك من إعطاء اللقاح. الدواء الفعال هو أيضًا غلوبولين مناعي بشري يحتوي على عيار عالٍ من الأجسام المضادة لفيروس الجدري ، لكن استخدامه يقتصر حاليًا على الحالات الاستثنائية فقط.
من المفترض أن الأشخاص الذين تم تلقيحهم (في بولندا قبل 1980) لديهم على الأقل مناعة جزئية ضد المرض.
الأمراض التي تسببها فيروسات الجدري - جدري البقر
جدري البقر هو مرض حيواني المنشأ - وهذا يعني أن الحيوانات تمرض بشكل أساسي ، ولكن يمكن للفيروس أيضًا مهاجمة البشر. بالنسبة لجدري البقر ، تتراوح فترة حضانة الأبقار من 4 إلى 8 أيام ، أما الخنازير فهي يومين.
- أعراض جدري البقر في الحيوانات
الماشية الداجنة - تشبه الأعراض أعراض جدري البقر. وهي تؤثر بشكل رئيسي على الضرع وتأخذ شكل آفات جلدية. يستمر المرض من 4 إلى 6 أسابيع. ينتهي بالشفاء.
الخنازير - الخنازير ، وخاصة الخنازير الصغيرة ، لديها آفات جلدية.
- أعراض جدري البقر في البشر
نادرا ما يكون الناس مرضى ، حتى الآن تم وصف أكثر من 100 حالة لقس. الأعراض الرئيسية هي:
- طفح حويصلي حطاطي
- مزاج سيئ
- حمى
- تضخم الغدد الليمفاوية
- التهاب اللوزتين
إن تشخيص المرضى المصابين بفيروس اللقاح جيد. يتم استخدام علاج الأعراض فقط.
الأمراض التي تسببها فيروسات الجدري - المليساء المعدية
- الصورة السريرية ومسار الرخويات المعدية
يتكاثر الفيروس فقط في الخلايا الحرشفية. ينتقل من خلال الاتصال المباشر ، والاتصال الجنسي ، ومن خلال الأشياء اليومية. يظهر على شكل كتلة صلبة ، محاطة أحيانًا بحافة ، عند المراهقين والبالغين في أغلب الأحيان على الأعضاء التناسلية والأسطح الداخلية للفخذين ، وفي الأطفال حول الوجه ، وفي الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة ، تكون الآفات مبعثرة. بمجرد الالتئام ، قد يكون هناك تجاويف تختفي أو تترك ندبات.
- تشخيص المليساء المعدية
يتم التشخيص على أساس الأعراض السريرية ، وفي حالة الشك ، يمكن تمديد التشخيص بالفحص المجهري.
- علاج او معاملة الرخويات المعدية
العلاج الغازي
- العلاج بالليزر
- قلع تحت التخدير الموضعي أو الكشط
- العلاج بالنيتروجين السائل
العلاج الدوائي
يجب معالجة الآفات المنتشرة بمضادات الهيستامين ومعدلات المناعة والمستحضرات المضادة للفيروسات.
يمكن معالجة الآفات الموضعية بمستحضرات تحتوي على حمض الساليسيليك أو الجليكوليك ، والبودوفيلوتوكسين ، والتريتينوين ، وهيدروكسيد البوتاسيوم.
أمراض فيروس الجدري الأخرى
- فيروس جدري القردة - يحدث في أفريقيا ، يسبب مرضًا شبيهًا جدًا بالجدري ، مع ارتفاع معدل الوفيات
- فيروس جدري الأغنام (ORFV) - مرض حيواني المصدر ، إذا حدث في البشر ، لا يتطلب العلاج
- فيروس اللقاح (PCPV) - الأمراض الحيوانية المنشأ ، إذا حدثت في البشر ، لا تتطلب العلاج ، أثناء تكوين العقيدات المميزة ، ما يسمى عقيدات آلة الحلب
- فيروس تانابوكس (TANV) - يحدث في أفريقيا ، وينتشر عن طريق اللدغات ، ويسبب مرض الحمى الطفيفة
فهرس:
- P. Heczko ، M. Wróblewska ، A. Pietrzyk - علم الأحياء الدقيقة الطبية ، PZWL Medical Publishing
- دبليو إيرفينغ ، ت. بوسويل ، د. ألدن - علم الأحياء الدقيقة الطبية ، دار النشر العلمية البولندية PWN SA
- S. Strobel - أمراض الطفولة ، دار النشر الطبية PZWL
