المستشفيات في يوم واحد هي موضع تقدير من قبل المرضى ، لأنه في الظروف المريحة ، ودون انتظار ، يمكنهم استخدام الخدمات الطبية عالية الجودة. ومع ذلك ، فإن مستقبل العديد من هذه المؤسسات اليوم موضع تساؤل.
تم إنشاء أول مستشفيات اليوم الواحد منذ 10 سنوات وهي تتناسب جيدًا مع نظام الرعاية الصحية. لكن اليوم لا يُعرف ما سيكون مستقبلهم ، لأنه في 3 نوفمبر 2011 ، وقع وزير الصحة آنذاك على مسودة لائحة لتغيير المتطلبات التي يجب على المستشفيات الوفاء بها في يوم واحد للتقدم للحصول على عقد مع الصندوق الوطني للصحة. باختصار ، واجهت المستشفيات - خاصة إلى حد كبير - مطالب عالية جدًا على المعدات وتنظيم غرف العمليات ومؤهلات الموظفين. ضربة أخرى لهذه المؤسسات تمثلت في قرار رئيس الصندوق الوطني للصحة بتعليق تنفيذ العقود ، بما في ذلك تلك الموقعة قبل 2011 ، لعدة سنوات.
يوم واحد في المستشفى - إجراءات سريعة دون الاستلقاء على الجناح
تحتوي المستشفيات ذات اليوم على معدات حديثة وتوظف طاقم طبي مدرب بعناية. - المستشفيات التي تعمل في اليوم الواحد لها قاعدتها الخاصة وتقدم الخدمات كل يوم ، وليس من وقت لآخر - يوضح Andrzej Mądala ، رئيس مجلس إدارة مركز Mavit الطبي. - يتحمل المنظمون ، أو بالأحرى الملاك ، المسؤولية الكاملة عن جودة الخدمة ، وبالتالي لسلامة المرضى - يضيف. لا تقوم هذه المستشفيات بجميع أنواع الإجراءات الطبية ، ولكن كان هذا هو الافتراض عندما تم تنظيمها. العرض الطبي للمستشفيات في يوم واحد غني. يقوم البعض بإجراءات بسيطة ، بينما يقدم البعض الآخر جراحة عيون أكثر خطورة (مثل إزالة الساد ، واستئصال الأوعية الدموية في الشبكية) ، وجراحة الفم ، والأنف والأذن والحنجرة ، وجراحة العظام ، وأمراض القلب ، وجراحة الأعضاء. هنا يمكنك إجراء عملية جراحية للفتق والدوالي والمرارة وإزالة اللوزتين وكتل الثدي. عادة ما تكون هذه علاجات تنتظر شهورًا أو حتى سنوات في مؤسسات الدولة. عمليات اليوم الواحد ذات أهمية كبيرة. يجب تجنب الإقامة في المستشفى التي ليست تجربة ممتعة ، إجازة مرضية طويلة. مثل هذه العملية لا تتدخل في الحياة ، ولا يوجد إجهاد ناتج عن الانفصال عن الأسرة ، وهو أمر مهم بشكل خاص عندما يكون المريض طفلاً صغيراً أو مسناً.
مستشفى اليوم الواحد - أسطورة علاج المرضى الأصحاء
- يتهم المستشفيات التي تعمل في اليوم الواحد ببناء مستقبلها المهني على المرضى السهلين ، أي الأشخاص الذين يحتاجون إلى إجراء بسيط لا ينطوي على مخاطر حدوث مضاعفات - كما يقول Andrzej M .dala. - للأسف ، هذا الرأي له مؤيد كثير ، لكنه بعيد كل البعد عن الحقيقة - كما يقول. قبل كل إجراء ، يتم إجراء اختبارات للإجابة على سؤال حول ما إذا كان شخصًا معينًا - مع مراعاة حالته الصحية العامة والأمراض المصاحبة وما إلى ذلك - يمكنه الخضوع لعملية جراحية خلال يوم واحد. إذا اشتبهنا في احتمال حدوث مضاعفات (لأسباب مختلفة) وسيضطر المريض إلى البقاء لفترة أطول في المستشفى ، فإننا نرفض الإجراء. لا علاقة له براحتنا. نحن ندرك المخاطر. ولن نعرض المريض لتدهور صحته ونعرض أنفسنا لما قد ينجم عنه من مشاكل. هناك علاجات لا ينبغي إجراؤها كجزء من جراحة اليوم الواحد لأسباب طبية. نحن نتمسك به ولا نتحمل مخاطر غير ضرورية.
مستشفى يوم واحد - حيث حساب اقتصادي موثوق
- أساس تشغيل المستشفيات ليوم واحد هي العقود مع الصندوق الوطني للصحة - يوضح رئيس CM Mavit. - بأصابع يد واحدة ، يمكنك حساب أولئك الذين يمكنهم البقاء على قيد الحياة بدون عقود. ولكن لا يتم التعامل مع هذه المؤسسات بنفس الطريقة التي تعامل بها المؤسسات العامة التي تقوم بنفس الأنشطة. هذه مشكلة مستمرة تسمى مساواة الموضوع. إذا وقع مستشفى خاص ليوم واحد عقدًا بقيمة مليون زلوتي بولندي ، فإن نفس مستشفى الدولة سيحصل بسهولة على عقد أكبر بشكل لا يضاهى. في عام 2010 ، أنفق الصندوق الوطني للصحة ما يقرب من 26 مليار زلوتي بولندي على العلاج في المستشفيات ، تم تخصيص ما يزيد قليلاً عن 1.5 مليار زلوتي بولندي لتنفيذ العقود مع جميع أنواع المستشفيات الخاصة. تعاقد 476 مستشفى خاصًا مع الصندوق الوطني للصحة. نصفهم فقط لديهم عقود تزيد عن مليون زلوتي بولندي. - مستشفيات اليوم الواحد تعمل بسعر أرخص وهناك حسابات محددة لذلك - يؤكد Andrzej Mądala.
- بالنسبة لنفس الإجراء الذي يتم إجراؤه في إطار الجراحة الاختيارية ، يتلقى مستشفى عام عدة مئات من الزلوتي أكثر من مستشفى ليوم واحد ، بينما عندما يبقى المريض في المستشفى لمدة 1-3 أيام فقط - تكون قيمة الإجراء أعلى. أعتقد أن مستشفيات اليوم الواحد يجب أن تقدم خدمات يمكن إجراؤها بأمان هناك. يجب أن تقدم المستشفيات العامة - المحليات أو الفيفودزيب أو العيادات الجامعية - مجموعة مختلفة من الخدمات الطبية. أفكر في عمليات معقدة وصعبة وعالية المخاطر. بالنسبة لعملهم ، يجب أن تحصل هذه المستشفيات على معدلات عالية بما فيه الكفاية بحيث لا تسعى للحصول على مزايا من الإجراءات البسيطة ، والتي ليست هناك حاجة لإشراك وحدات العناية المركزة أو لتأمين إقامة طويلة في المستشفى - يؤكد Andrzej M .dala.
مستشفى اليوم الواحد - الاهتمام بالجودة
تعد المستشفيات الخاصة فرصة ليس فقط للمرضى ، ولكن أيضًا للأطباء الشباب ، رغم أنهم يتمتعون بالخبرة الكافية ، والذين يمكنهم تحسين مهاراتهم هنا. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يتعلمون هنا الإدارة السليمة والإدارة السليمة للمريض وأحدث التقنيات الجراحية.
- أنا ضد المستشفيات التي تعتمد في بعض الأحيان على غرف عمليات مستأجرة في المستشفيات العامة ، حيث تكون رعاية المرضى موضع شك - كما يقول أندريه ميدالا. - هذا يطمس المسؤولية. في مستشفانا ، يمكننا رعاية النظام الصحي والمعدات الجيدة والمتخصصين ذوي الخبرة بشكل فعال. إذا أردنا تحسين جودة الخدمات التي تقدمها الكيانات الطبية ، فيجب أن تنطبق هذه القاعدة على جميع أنواع المرافق. في غضون ذلك ، فرض القانون الصحي الصادر في نوفمبر / تشرين الثاني 2011 متطلبات صارمة فقط على المؤسسات التي تقدم خدمات اليوم الواحد. أنا بعيد عن الحكم على الزملاء الذين يديرون المستشفيات العامة. ليس لديهم حياة سهلة ، ولكن بما أننا جميعًا نهتم بالمرضى ، يجب أن نلتزم بنفس القواعد ، وكذلك فيما يتعلق باللوائح الصحية ، التي يجب أن تلتزم بها جميع مرافق الرعاية الصحية.
مستشفى يوم واحد - مستقبل غير مؤكد
من المحتمل أن تساهم مراسيم وزير الصحة ومرسوم رئيس الصندوق الوطني للصحة في انهيار بعض المستشفيات الخاصة في يوم واحد. لن يتمكن جميع المالكين من إنشاء كتل تشغيل جديدة في غضون بضعة أشهر. من الناحية الفنية ، هذا ممكن لأن هناك شركة تبني المستشفيات
من الوحدات الجاهزة ، لكن تكاليف البناء كبيرة. يحتاج المرضى ونظام الرعاية الصحية إلى مستشفيات اليوم الواحد. لديهم جميعًا ، أو يمكن أن يكون لديهم ، فوائد كبيرة من أدائهم الوظيفي. ومع ذلك ، يجب أن تكون اللعبة نظيفة ، لأن القرارات الإدارية المؤسفة ستصيب بشكل أساسي المرضى ، الأشخاص الذين يريدون حل مشاكلهم الصحية بسرعة وأمان وفي ظروف جيدة.
