الغدة الدرقية: الهيكل والوظائف والأمراض

الغدة الدرقية - كيف يتم بناؤها؟

الغدة الدرقية محاطة بكبسولة مكونة من طبقتين من النسيج الضام. يتكون لحم الغدة من حويصلات صغيرة ، يتكون جدارها من طبقة واحدة ، وظهارة مسطحة ومكعبة. تعتمد النسب بين شكل الظهارة على الحالة الوظيفية للغدة. الظهارة الحرشفية هي شكل من أشكال الراحة - لا تفرز الهرمونات. الظهارة المكعبة هي الشكل النشط - يتم تصنيع الهرمونات. الغدة الدرقية هي الغدة البشرية الوحيدة التي تخزن خلاياها الهرمونات التي تنتجها بكثرة. قبل إطلاقها في مجرى الدم ، يتم تخزينها بشكل عابر في مادة هلامية تملأ الحويصلات.

هرمونات الغدة الدرقية والغدة الدرقية - دور في الجسم

ومع ذلك ، فإن الغدة الدرقية نفسها لا تقرر كيفية عملها. عملها السليم يخضع لتنظيم مزدوج. من ناحية أخرى ، يتم التحكم في إنتاج الهرمونات الأيضية عن طريق نظام الغدة النخامية في الدماغ ، والذي يعمل على مبدأ ردود الفعل السلبية - حيث يمنع إفراز هرمونات الغدة الدرقية إفراز هرمونات الوطاء التي تحفز الغدة الدرقية. من ناحية أخرى ، يتم إنتاج هرمونات الغدة الدرقية نتيجة للتأثير المحفز للجهاز العصبي ، والذي يحدث في المواقف العصيبة ، مع تكثيف رد الفعل الدفاعي للجسم. يعتمد تركيز هرمون الغدة الدرقية الثالث ، الكالسيتونين ، على مستوى الكالسيوم في الدم. عندما تفرز الغدة الدرقية الكثير أو القليل من الهرمونات ، يقال إنها غدة مفرطة النشاط أو غير نشطة.

الوظائف البيولوجية لهرمونات الغدة الدرقية:

تطور الجهاز العصبي المركزي

زيادة عمليات التمثيل الغذائي

تمعدن العظام (النمو)

الكبد (زيادة تكوين الدهون ، تحلل الجليكوجين ، استحداث السكر)

هم مسؤولون عن إيقاع القلب

فرط نشاط الغدة الدرقية

فرط نشاط الغدة الدرقية هو زيادة في الهرمونات المنتشرة في الدورة الدموية التي تنتجها الغدة الدرقية. يصيب المرض حوالي 2٪ من السكان وهو أكثر شيوعًا بين النساء أربع مرات منه لدى الرجال. يحدث عندما يتم تحفيز الغدة الدرقية بواسطة مجموعة من الأجسام المضادة الخاصة بها (الأجسام المضادة الذاتية) أو عن طريق وجود ورم غدي يفرز هرمونات الغدة الدرقية بشكل مستقل عن تنظيم الدماغ. يرتبط فرط نشاط الغدة الدرقية أحيانًا بالتهاب الغدة الدرقية الفيروسي. يمكن أن يحدث أيضًا نتيجة تناول جرعات عالية من هرمونات الغدة الدرقية لأغراض علاجية ، ولكن هذا نادر للغاية. أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية هي: فقدان الوزن السريع ، زيادة التعرق ، الانفعال العصبي ، اضطرابات النوم ، رعاش اليد. يشكو المريض من تسارع ضربات القلب. قد تظهر اضطرابات ضربات القلب ، قصور الشريان التاجي. يعاني الكثير من الناس أيضًا من مشاكل في عيونهم - فهي حمراء ومتهيجة وجافة ومنتفخة. هناك ضغط متزايد على العصب البصري والأنسجة المدارية ، مما يؤدي إلى انفتاح العين. تتجلى الأمراض العقلية أو العصاب أحيانًا في فرط نشاط الغدة الدرقية. الدعامة الأساسية لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية هي العلاج الدوائي ، وربما العلاج باليود المشع. لا ينصح المرضى بشرب الكحول والقهوة السوداء واستخدام غرفة البخار والاستحمام الشمسي.

العلاج باليود المشع هو طريقة لعلاج أمراض الغدة الدرقية (بعض أنواع فرط نشاط الغدة الدرقية والسرطان) باستخدام نظير اليود 131. جرعات اليود المشع المستخدمة في العلاج أعلى بكثير من تلك المستخدمة في سياق الاختبارات التشخيصية (على سبيل المثال في التصوير الومضاني للغدة الدرقية). يتراكم اليود المشع الذي يتم تناوله عن طريق الفم في أنسجة الغدة الدرقية ويعمل محليًا داخل دائرة نصف قطرها حوالي 4 مم ، مما يحمي الأنسجة المجاورة.

قصور الغدة الدرقية

تتمثل الأعراض التشخيصية لقصور الغدة الدرقية في نقص هرمونات الغدة الدرقية المنتشرة. قد يكون مصدر قصور الغدة الدرقية هو مرض الغدة الدرقية نفسها ، التي تكمن في بنيتها غير الطبيعية ، أو خلل في الغدة النخامية أو ما تحت المهاد ، مما يؤثر بشكل مباشر على عمل الغدة الدرقية. قد ينتج المرض أيضًا عن خلل في أداء الجهاز المناعي (مرض هاشيموتو) ، وكذلك علاج اليود المشع لفرط نشاط الغدة الدرقية أو الجراحة. يؤثر قصور الغدة الدرقية بشكل رئيسي على النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 40 و 60 عامًا ، حيث يحدث خلل وظيفي عابر في 5٪ من النساء بعد الحمل. يزداد وزن الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية ، ويعانون من انخفاض درجة حرارة الجسم ، مما يجعلهم يشعرون بالبرد الشديد. يشكو المرضى من انخفاض فعالية الذاكرة قصيرة المدى وظهور أفكار اكتئابية. يترافق قصور الغدة الدرقية أيضًا مع مشاكل الجلد وتدهور حالة الشعر. يتطلب قصور الغدة الدرقية علاجًا سريعًا ، لأنه يزيد من خطر انخفاض درجة حرارة الجسم وظهور آفات تصلب الشرايين والشريان التاجي. يهدف العلاج الدوائي إلى استكمال نقص الهرمونات في الأقراص. يوصى أحيانًا بتكميل النظام الغذائي باليود.

تضخم الغدة الدرقية

يسمى تضخم حجم الغدة الدرقية بتضخم الغدة الدرقية. يمكن أن تتضخم الغدة بالتساوي (تضخم الغدة الدرقية البسيط) أو تحتوي على عقيدات في الجسد (تضخم الغدة الدرقية العقدي). يتم تقييم طبيعة العقيدات بمساعدة الفحوصات الهرمونية المعملية المتخصصة والموجات فوق الصوتية والتصوير الومضاني وخزعة الإبرة الدقيقة.