اختبار تحول الخلايا الليمفاوية (LTT)

تم تطوير اختبار تحول الخلايا الليمفاوية (LTT) في الستينيات من القرن الماضي ويستخدم بشكل أساسي في تشخيص الحساسية. تم استخدام اختبار LTT أيضًا في تشخيص عدوى بوريليا بورجدورفيري المزمنة ، والتي تسبب مرض لايم. الاختبار مهم بشكل خاص عندما تكون هناك صعوبات في تشخيص المرض. ما هو اختبار LTT وكيف تفسر نتائجه؟

جدول المحتويات:

1. تطبيق اختبار تحول الخلايا الليمفاوية (LTT)
2. اختبار تحول الخلايا الليمفاوية (LTT) - داء لايم
3. اختبار تحول الخلايا الليمفاوية (LTT) - ما هو؟
4. اختبار تحول الخلايا الليمفاوية (LTT) - النتائج

تم وصف اختبار تحول الخلايا الليمفاوية (LTT) لأول مرة في عام 1960.

يستخدم الاختبار حاليًا في البحث وكأداة تشخيصية في مختلف مجالات الطب ، وخاصة علم الحساسية.

تطبيق اختبار تحول الخلايا الليمفاوية (LTT)

تم استخدام اختبار LTT في:

• تقييم العيوب في جهاز المناعة ، على سبيل المثال التي تتجلى في زيادة التعرض للعدوى
• تشخيص الالتهابات البكتيرية المزمنة (بوريليا ، الكلاميديا ​​، يرسينيا) والأوالي (الجيارديا لامبليا) والفيروسات (فيروس الهربس)
• تشخيصات فرط الحساسية من النوع الرابع (الحساسية) التي تعتمد على الخلايا الليمفاوية التائية للأدوية والمعادن والمضافات الغذائية والعفن والأطعمة (مثل الغلوتين) ؛ يستخدم اختبار LTT بشكل خاص في الكشف عن الحساسية تجاه مواد الأسنان مثل أطقم الأسنان والحشوات

اختبار تحول الخلايا الليمفاوية (LTT) - داء لايم

صعوبات التشخيص المتعلقة بتشخيص داء لايم يجبر المتخصصين على البحث عن الاختبارات المعملية الأخرى غير الموصى بها. واحد منهم هو اختبار LTT. يُعتقد أن اختبار LTT قد يكون مفيدًا في:

• تأكيد العدوى النشطة لدى الأشخاص الذين لديهم اختبارات مصلية إيجابية ، ولكن دون ظهور أعراض تدل على مرض لايم
• تأكيد العدوى النشطة لدى الأفراد ذوي الاختبارات المصلية السلبية أو الحدودية ، ولكن مع وجود علامات سريرية لمرض لايم
• مراقبة فعالية العلاج بالمضادات الحيوية
• تقييم تكرار داء لايم

ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن اختبار LTT ليس اختبارًا موصى به في تشخيص داء لايم من قبل الغرفة الوطنية لأخصائيي التشخيص المختبري ، والمعهد الوطني للصحة العامة والمستشار الوطني في مجال الأمراض المعدية ، لأن هذا الاختبار لا يزال يتطلب التحقق (أي تأكيد مصداقيته) في هذه الحالة. كيان المرض.

• مرض لايم - بحث في مرض لايم. هل اختبار القراد منطقي؟

اقرأ أيضًا: اختبار ELISA - ما الذي يكتشفه؟ كيف تقرأ النتائج؟ سعر اختبار ويسترن بلوت ومرض لايم. تفسير نتائج اختبار PCR (الاختبار) - التطبيق. ما هي تقنية PCR؟

اختبار تحول الخلايا الليمفاوية (LTT) - ما هو؟

يتكون الاختبار من تقييم تفاعل خلايا الجهاز المناعي (الخلايا التائية للذاكرة المناعية) تجاه المستضد / مسببات الحساسية المختبرة ، مثل عقار أو بروتين بكتيري. تصبح الخلايا المناعية متفاعلة مع مستضد معين / مسببات الحساسية بعد الاتصال المسبق بها (ومن هنا جاء مصطلح خلايا الذاكرة المناعية التائية).

بالنسبة لاختبار LTT ، يتم الحصول على الخلايا من الدم المحيطي للمريض المأخوذ من الوريد. ثم ، في المختبر ، يتم فصل أجزاء الخلايا الفردية عن الدم ، أي الخلايا أحادية النواة (الخلايا الليمفاوية والخلايا الوحيدة).

يتم بعد ذلك نمو الخلايا المعزولة في ظل ظروف مناسبة ثم تحفيزها بمولد ضد / مسببات الحساسية المحددة. إذا كانت الخلايا على اتصال بها ، فإنها تبدأ في الانقسام ثم يتم قياس شدة هذه الانقسامات.

تقيس التعديلات الفردية على اختبار LTT نقطة نهاية انقسام الخلية بشكل مختلف ويمكن تقييمها بشكل غير مباشر عن طريق قياس:

• إنتاج جزيئات الإشارة مثل الإنترفيرون جاما (INF-) التي يتم إنتاجها عن طريق تقسيم الخلايا ؛ اسم آخر لهذا التعديل في اختبار LTT هو EliSpot
• نشاط المستقبل على سطح الخلايا المنقسمة ، على سبيل المثال CD25 ، CD69 ، HLA-DR
• كمية الحمض النووي التي تشكلت خلال مرحلة التوليف والتي توجد فقط في الخلايا التائية المنقسمة والمستضد / المسبب للحساسية ؛ لهذا الغرض ، يتم تمييز خيوط الحمض النووي المركبة حديثًا على سبيل المثال بـ 3H-thymidine ، والذي يتم اكتشافه بعد ذلك بواسطة عداد خاص

يتم إجراء الاختبار في ثلاث أو أربع تكرارات لزيادة موثوقية النتيجة التي تم الحصول عليها.

يستحق المعرفة

اختبار LTT هو اختبار معمل صعب للغاية. يتطلب معدات معملية باهظة الثمن وحديثة وخبرة الأفراد الذين يقومون بإجراء الاختبار.

نتيجة لهذه الحقيقة ، يجب إجراء الاختبار فقط في المراكز التي لديها خبرة في إجراء اختبار LTT.

اختبار تحول الخلايا الليمفاوية (LTT) - النتائج

تشير النتيجة الإيجابية لاختبار LTT إلى وجود الخلايا الليمفاوية التائية للذاكرة المناعية في الدم التي سبق أن كانت على اتصال بمستضد / مسببات الحساسية المختبرة. مما قد يشير إلى وجود علاقة سببية بين العامل المدروس وأعراض المريض.

تتضمن نتيجة الاختبار قيمًا رقمية معبرًا عنها كمؤشر تحفيز (SI). يعبر SI عن شدة انقسام الخلايا المناعية بالنسبة للسيطرة السلبية ، والتي في هذه الحالة هي خلايا مناعية لم يتم تحفيزها باستخدام مستضد / مسبب للحساسية.

تعتبر درجة SI الأقل من 1 سلبية ، والنتيجة بين 2 و 3 إيجابية بشكل ضعيف (حد) ، وتعتبر النتيجة التي تزيد عن 3 إيجابية.

مهم

ما العوامل التي قد تؤثر على نتيجة LTT؟

قد يؤدي تناول الأدوية التي تثبط نشاط الجهاز المناعي ، مثل الستيرويدات (ميثوتريكسات ، بريدنيزون) ، إلى تقليل قدرة الخلايا على الانقسام في زراعة الخلايا و / أو إنتاج السيتوكينات بواسطة الخلايا.

المؤلفات

1. https://www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
2. Pichler W.J and Tilch J. اختبار التحول اللمفاوي في تشخيص فرط الحساسية للأدوية. حساسية. 2004 أغسطس ؛ 59 (8): 809-20.
3. Rychlik U. وآخرون. التشخيص المختبري لاختبار تحول الخلايا الليمفاوية (LTT). مجلة التشخيص المخبري 2013 ، 49 (4) ؛ 425-428.
4. التشخيص المختبري للأمراض التي تنقلها القراد. توصيات الفريق العامل: الغرفة الوطنية لأخصائيي التشخيص المخبري ، المعهد الوطني للصحة العامة - المعهد الوطني للصحة ، مستشار وطني في مجال الأمراض المعدية ، قسم الأمراض المعدية والعدوى العصبية ، جامعة بياليستوك الطبية ، الجمعية البولندية لعلم الفيروسات ، وارسو 2014.

كارولينا كارابين ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، عالمة الأحياء الجزيئية ، تشخيص المختبر ، Cambridge Diagnostics Polska تدربت كعالمة أحياء مع تخصص في علم الأحياء الدقيقة والتشخيص المخبري مع أكثر من 10 سنوات من الخبرة في العمل المخبري. خريج كلية الطب الجزيئي وعضو في الجمعية البولندية لعلم الوراثة البشرية. رئيس المنح البحثية في مختبر التشخيص الجزيئي في قسم أمراض الدم والأورام والأمراض الباطنية في جامعة وارسو الطبية. دافعت عن لقب دكتور في العلوم الطبية في مجال البيولوجيا الطبية في كلية الطب الأولى في جامعة الطب في وارسو. مؤلف للعديد من العلوم العلمية والشعبية يعمل في مجال التشخيص المختبري والبيولوجيا الجزيئية والتغذية. بشكل يومي ، بصفته متخصصًا في مجال التشخيص المختبري ، يدير القسم الفني في Cambridge Diagnostics Polska ويتعاون مع فريق من خبراء التغذية في عيادة CD الغذائية. يشارك معرفته العملية في التشخيص والعلاج الغذائي للأمراض مع المتخصصين في المؤتمرات والجلسات التدريبية والمجلات والمواقع الإلكترونية. وهي مهتمة بشكل خاص بتأثير نمط الحياة الحديث على العمليات الجزيئية في الجسم.