سلس البول هو حالة شائعة جدًا يمكن أن تضر بالحياة اليومية للأشخاص الذين يعانون منها.
أنواع مختلفة من سلس البول
الإجهاد سلس البول
تظهر تدفقات البول أثناء النشاط البدني. قد تظهر أيضًا تدفقات البول عند السعال أو العطس.سلس البول
فقدان أو تدفق البول لا إرادي. يحدث فقدان البول بعد أو في نفس الوقت الذي يحدث فيه التبول الشديد.سلس مختلط
يحدث ذلك عندما يعرض المريض نفسه نوع السلس الموصوف أعلاه.العلاج المحافظ
إعادة تأهيل العجان
هذا العلاج فعال في حالات السلس الطارئ. يُنصح ببدء العلاج بإعادة تعليم العجان الذي يتضمن تمارين لتقوية عضلات قاع الحوض.علاج الاستروجين
يمكن استخدام هرمون الاستروجين عن طريق المهبل علاج سلس البول في حالات الطوارئ. انتباه: لا ينصح باستخدام هرمون الاستروجين عن طريق الفم لعلاج أو منع سلس البول لدى النساء.علاج الدولوكستين
خلال هذا العلاج ، يتم تقليل تدفق البول بنسبة 50 ٪ تقريبًا. لا ينصح علاج Duloxetine كعلاج نية الأولى.التوصيات الصحية الغذائية
في حالة زيادة الوزن ، ينصح بفقدان بضعة كيلوغرامات. فقدان الوزن أمر لا غنى عنه في علاج سلس البول.العلاج الجراحي
الفرقة تحت الإحليل هي أول تقنية جراحية للنية. قصور العضلة العاصرة لا يمثل موانع لأداء هذه التقنية الجراحية.يجب على الجراحين استخدام المواد المراد زرعها وفقًا لمؤشرات AFNOR S94-801. تتضمن تقنية النطاق دون الإحليل بعض المخاطر التشغيلية وما بعد الجراحة:
- تآكل الشبكة أو الفرقة في مجرى البول أو المثانة.
- آفات في المسالك البولية ، في المهبل أو في الجهاز الهضمي.
- ثقب المثانة
- احتباس البول بعد العملية.
- التهاب المسالك البولية
حالات خاصة
سلس أثناء الحمل وبعد الولادة
تواتر الأعراض- يزداد تواتر الأعراض أثناء الحمل.
- تقل وتيرة الأعراض خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد الولادة.
- الولادة الطبيعية أو المهبلية لا تؤثر على ظهور أو استمرار سلس البول بعد الولادة أو على المدى الطويل.
- وينبغي أن تشمل إعادة تأهيل العجان بعد الولادة تمارين انقباض قاع الحوض الطوعية. تسمح هذه التمارين بالحد من تواتر تدفق البول لفترة قصيرة.
.
إعادة تأهيل العجان أثناء الحمل
- انها تسمح للحد من أعراض سلس البول.
- أنه يقلل من وتيرة تدفق البول حتى أول 3 أشهر بعد الولادة.
- ومع ذلك ، فإن هذا العلاج ليس له فوائد طويلة الأجل. .
سلس البول عند النساء المسنات
عوامل الخطر هي:- أن يكون عمرك 85 سنة.
- الإفراط الدوائي.
- اضطراب الوظائف المعرفية.
- الاكتئاب.
- نقص التغذية.
- الاضطرابات الحسية.
- عدم الاستقرار الوضعي.
- نمط الحياة المستقرة.
- فقدان الاستقلال الذاتي لتنفيذ الأنشطة اليومية.
- العزلة الاجتماعية.
قبل تحديد العلاج المناسب للمرأة المسنة ، من المناسب القيام بها:
- فحص عدوى المسالك البولية.
- قياس تكرار البول (عدد التبول أو تدفق البول في 24 ساعة).
- قياس بقايا الفراغ.
العوامل التي تفضل سلس البول عند المرأة المسنة:
- متلازمة الارتباك
- العوامل النفسية.
- الإفراط الدوائي.
- إدرار البول.
- الحد من التنقل أو الإمساك.
وصفة مضادات الكولين تفترض إشراف المريض لأن هذا النوع من الأدوية يمكن أن يسبب:
- تغيير وظائف الجهاز البولي العلوي.
- صورة للإمساك.
- احتباس البول
- القيود الغذائية .
