التهاب الأوعية الدموية - الأسباب والأنواع والعلاج

التهاب الأوعية الدموية هو مجموعة من الأمراض التي تؤدي إلى التهاب الأوعية الدموية والنخر. نتيجة لذلك ، قد يكون هناك نزيف أو نقص تروية في الأعضاء أو الأنسجة التي تم إمدادها بالدم عن طريق الأوعية المريضة (مثل السكتة الدماغية). ما هي أسباب وأعراض وأنواع التهاب الأوعية الدموية الجهازية؟ ما هو علاج هذه المجموعة من الأمراض؟

التهاب الأوعية الدموية الجهازي هو مجموعة من أمراض النسيج الضام الجهازية التي تلتهب فيها جدران الأوعية الدموية وتنخر. نتيجة لذلك ، قد يسبب نزيفًا أو تكوين جلطات دموية وانسداد ، والمزيد من نقص تروية الأنسجة والأعضاء المزودة بالدم بواسطة هذه الأوعية. يمكن أن تشمل العملية أوعية الأنسجة والأعضاء المختلفة ، ولكنها تؤثر عادة على الكلى والرئتين والجهاز التنفسي العلوي والجلد والجهاز العصبي ومقل العيون.

في الجهاز العصبي ، قد يتطور اعتلال الأعصاب الأحادي أو متعدد الأعصاب ، أي متلازمات تلف الأعصاب المحيطية. على جزء من الجهاز الهضمي ، على سبيل المثال ، قد يظهر نزيف معوي. قد يحدث تلف في الكبد أيضًا.

السكتة الدماغية هي أخطر عواقب التهاب الأوعية الدموية الجهازية.

تشمل الاضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي الناتجة عن التهاب الأوعية الدموية ما يلي: اعتلال عضلة القلب والتهاب التامور وأمراض الصمام والسكتة الدماغية. بدوره ، في الجهاز التنفسي ، يمكن أن يؤدي التهاب الأوعية الدموية الجهازي إلى نزيف سنخي أو ربو أو تغيرات في الجيوب الأنفية وفي الجهاز البولي - إلى التهاب كبيبات الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر تغيرات جلدية (طفح جلدي وتقرحات نزفية) أو التهاب في المفاصل والعضلات.

التهاب الأوعية الدموية - الأسباب وعوامل الخطر

يُعتقد أن التهاب الأوعية الدموية يبدأ عن طريق العمليات المناعية (فرط الحساسية للمستضد). على سبيل المثال ، عادةً ما ترتبط بعض الأمراض التي تنتمي إلى مجموعة التهاب الأوعية الدموية الصغيرة الجهازي بوجود أجسام مضادة للسيتوبلازم العدلات ، والمختصرة باسم ANCA.

تزداد الإصابة بالتهاب الأوعية الدموية الجهازي مع تقدم العمر ويصيب بشكل رئيسي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

التهاب الأوعية الدموية الجهازية - أنواع

هناك عدة تصنيفات لالتهاب الأوعية الدموية الجهازية ، لكن مؤتمر تشابل هيل (CHCC) وتصنيف الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) هما الأكثر استخدامًا اليوم:

1. التهاب الأوعية الدموية الجهازية الصغيرة (الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية)

• الورم الحبيبي مع التهاب الأوعية (ورم حبيبي فيجنر) ؛
• التهاب الأوعية الدموية المجهري
• متلازمة شيرج ستروس (التهاب الأوعية الحبيبي اليوزيني) ؛
• التهاب الأوعية الدموية المرتبط بالـ IgA (مرض Schönlein-Henoch ، فرفرية الحساسية) ؛
• متلازمة Goodpasture (مرض Goodpasture) ؛
• التهاب الأوعية الدموية الصغيرة (التهاب الأوعية الدموية في الجلد ، التهاب الأوعية الدموية فرط الحساسية) ؛
• كريوجلوبولين الدم المختلط

2. التهاب الأوعية الدموية الجهازي المتوسط ​​(الأوعية الحشوية بشكل رئيسي ، أي الشرايين المساريقية والشريان التاجي والكلوي ، إلخ)

• التهاب الشرايين العقدي (المعروف أيضًا باسم مرض كوسماول ، مرض كوسماول ماير) ؛
• مرض كاواساكي ، أو متلازمة العقدة المخاطية الجلدية.

3. التهاب الأوعية الدموية الجهازية (الشريان الأورطي وأكبر فروعه) ،

• التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة أو متلازمة هورتون.
• مرض تاكاياسو

4. التهاب الأوعية الدموية الجهازية الصغيرة والمتوسطة والكبيرة الحجم

• مرض بهجت

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقسيم التهاب الأوعية الدموية الجهازية إلى:

• أولي - سبب المرض غير معروف ؛
• الثانوية - تحدث تغيرات الأوعية الدموية في سياق أمراض أخرى (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الجهازية ، التهاب القولون التقرحي) أو تحدث بسبب الأدوية ؛

التهاب الأوعية الدموية الجهازية - العلاج

يُعد علاج التهاب الأوعية الدموية الجهازية علاجًا مثبطًا للمناعة في المقام الأول ، بما في ذلك إعطاء الأدوية مثل الجلاكوستيرويدات والسيكلوفوسفاميد. في بعض الحالات ، عندما يكون المرض شديد الخطورة ، يتم استخدام علاجات فصل البلازما (طريقة لتطهير بلازما الدم من الجزيئات الكبيرة مثل المجمعات المناعية).