إصابات الركبة - الأربطة الصليبية للركبة أو الغضروف المفصلي أو الرضفة - شائعة جدًا ، خاصة عند الأشخاص النشطين بدنيًا. على الرغم من استقرار مفصل الركبة بطبيعته ، إلا أنه مصاب عندما يتعين على بنيته أن تتحمل أحمالًا تتجاوز قدرتها على التحمل الفسيولوجي.
غالبًا ما تحدث إصابة الركبة أثناء ممارسة الرياضة ، عادةً عندما يتم أداء التمارين بشكل غير صحيح. الغضروف المفصلي بين السطوح المفصلية للظنبوب وعظم الفخذ معرض بشكل خاص للتلف. امتصاص الصدمة. الهيكل الثاني الذي غالبًا ما يصاب هو الأربطة التي تثبت الركبة. تأتي في المرتبة الثالثة إصابات الرضفة - العظم المثلث الذي يشكل المفصل.
كدمة أم إصابة كبيرة في الركبة؟
إذا كنت قادرًا على المشي بعد الإصابة ، فأنت تعتقد أنها مجرد كدمة في الركبة أو صدمة دقيقة ستلتئم بسرعة. هذا هو الحال غالبًا ، ويمكنك التعامل مع الأعراض غير السارة مثل ألم الركبة أو التورم. تحتاج إلى تبريد الركبة المؤلمة ، على سبيل المثال ، بأطعمة مجمدة مأخوذة من الفريزر أو باستخدام مستحضر بخاخ ، فمن الجدير وضع المراهم أو المواد الهلامية ذات الخصائص المضادة للالتهابات والمسكنات وتجنب إثقال المفصل. إذا لم تتحسن الأعراض بعد يومين أو ثلاثة أيام أو حتى تفاقمت ، فمن الأفضل زيارة طبيب العظام.
متى يجب عدم تأخير زيارة الطبيب؟ اطلب المساعدة بسرعة إذا:
- لا يمكنك تقويم ساقك بالكامل
- ظهر الانصباب في البركة
- لديك شعور بعدم استقرار الركبة
- كنت في ألم شديد
- انكسر شيء في المفصل أثناء الإصابة
تأثيرات مختلفة لإصابة في الركبة
- إصابة الغضروف المفصلي - في حالة حدوث تلف في الغضروف المفصلي ، يظهر الألم في داخل الركبة عند القرفصاء والمشي. مع وجود ضرر أكثر ندرة في الغضروف المفصلي ، يقع الألم في الجزء الخارجي من الركبة. إذا لم يتم علاج هذه الإصابات ، فإن تدمير الغضروف المفصلي يزداد سوءًا ويحدث تلف ثانوي في الغضروف المفصلي ، أي يتم تسريع التغيرات التنكسية. قد يكون من أعراض تلف الغضروف المفصلي أيضًا عدم التمديد الحر للركبة نتيجة انسداد المفصل بسبب شظيته المقطوعة. هذا الوضع يتطلب زيارة عاجلة لجراح العظام.
- تمزق الرباط الجانبي الإنسي - يحدث الألم في داخل الركبة ، خاصةً عندما تكون أروحًا ، أي الانحناء إلى الداخل. يشفى هذا الرباط جيدًا من تلقاء نفسه ، ولكن إذا تُرك دون علاج ، فإن العملية تستغرق وقتًا أطول وقد تتطور ندبة مؤلمة.
- إصابة الرباط الصليبي الأمامي - تحدث غالبًا نتيجة إصابة التواء شديدة في الركبة. يشعر بعض المرضى بشيء بداخلهم انفجر. يؤلم المفصل بعد الإصابة ، وعادة ما يكون هناك إفرازات فيه. قد تحدث ركبة "هاربة". نتيجة عدم معالجة هذه الإصابة هي عدم استقرار مفصل الركبة. يتضرر الرباط الصليبي الخلفي بشكل أقل تكرارًا.
- خلع الرضفة - عادة ما تشعر بوضوح بانزلاق الرضفة جانبيًا. قد تكون النتيجة عدم استقرار الرضفة ، وخلعها اللاحق ، وأضرار ثانوية في الغضروف المفصلي والغضاريف. عادةً ما تكون الرضفة ذاتية الضبط ، ولكن أحيانًا يتمزق جزء من الغضروف من السطح المفصلي أثناء الخلع وإعادة الضبط. يمكن بعد ذلك أن "تسبح" شظاياها المنفصلة في البركة وتمنعها ميكانيكيًا.
دعونا لا نقلل من الألم عند الأطفال والمراهقين
نظرًا لأنهم نشيطون بدنيًا وغالبًا ما يكونون مهملين ، فإننا نميل إلى تجاهل شكاوى الأطفال والمراهقين من آلام الركبة ، معتقدين أنها مجرد كدمة. ومع ذلك ، قد يكون سبب الألم عندهم ، وفي الشباب ، هو تنخر العظم الغضروفي العقيم (إفراز قطعة من الغضروف في المفصل) ، ونخر العظم العقيم (على سبيل المثال مرض أوسجود - شلاتر ، أي "تمزق" نواة تعظم الحدبة الظنبوبية بواسطة العضلة عضلات الفخذ ، شائعة عند المراهقين النشطين) ، عيوب تشريحية (مثل الغضروف المفصلي). يجب ألا ننسى سرطان العظام أيضًا.
التشخيص الجيد ضروري
نحن أنفسنا ، بالطبع ، لا يمكننا إجراء التشخيص بناءً على الأعراض المذكورة أعلاه. لكن يجب عليهم حثنا على زيارة أخصائي تقويم العظام. من الأفضل عدم تأخير العلاج ، غالبًا ما يكون جراحيًا ، لأن عدم القيام بذلك قد يؤدي إلى تلف أكبر في هياكل مفصل الركبة. قبل أن يتم أخذها ، يلزم التشخيص. يضعه طبيب العظام على أساس الأعراض السريرية واختبارات التصوير.
الأساس هو الأشعة السينية لمفصل الركبة. يتم استكماله بالموجات فوق الصوتية ، من بين أمور أخرى ، يسمح بما يسمى الاختبارات الديناميكية ، أي تقييم كفاءة الأربطة على سبيل المثال. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون من الضروري توسيع نطاق الاختبارات التشخيصية لتشمل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي. يظهر الفحص الأول بشكل مثالي الغضاريف وهيكل العظام والأربطة. يظهر الثاني بوضوح الكسور ، بما في ذلك الكسور الانضغاطية (خدوش الأسطح المفصلية) ، والتي لا تظهر دائمًا في صورة الأشعة السينية.
مشكلة
التشخيص الجيد مهم للغاية. في غضون ذلك ، تركز العديد من المرافق الطبية على "تنفيذ الإجراء" ، وليس على جودة الفحص. لذلك ، لا يمكن للطبيب دائمًا تقييم المرض بشكل صحيح على أساس نتائج هذه الاختبارات. بعد كل شيء ، يعتمد الإجراء العلاجي الإضافي عليه. لذلك ، من الأفضل إجراؤها في مكان متخصص في اختبارات العضلات والعظام ، على الرغم من أنها قد تكون مرتبطة بتكاليف أعلى.
الشهرية "Zdrowie"
