تعريف
الدوخة هي شعور من النزوح من النفس أو البيئة في حين لا توجد حركة. الانطباع هو دوران في الدوار الحقيقي ، كما لو أن الرأس أو الأجسام الخارجية تدور. هناك العديد من الأسباب المحتملة للدوخة "الزائفة" مثل الإجهاد أو الارتفاع (أو دوار وضعية النوبة) ، والانخفاض المفاجئ في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم الانتصابي) ... وفقًا لأصلهم ، يمكن أن يكون الدوار الحقيقي هو:
- المركزية هي القول إنها تؤثر على الجهاز الدهليزي المسؤول عن التوازن ، والموجود على مستوى الدماغ: تورط العصب الدهليزي في جذع الدماغ ، AVC (حادث الأوعية الدموية الدماغية) ، التصلب في لويحات ، أورام ، أو تسمم ...
- الأجهزة الطرفية: تورط الأذن الداخلية على مستوى المتاهة (بنية تشارك في التوازن) في حالة الالتهاب والصدمات والتهاب الجزء الأولي من العصب (التهاب العصب الدهليزي) ، وهو ورم يؤثر على هذا العصب ، ويسمى ورم العصب القحفي الثامن (العصب الدهليزي هو العصب القحفي الثامن).
الأعراض
يشكو المريض من الدوخة ولديه انطباع بأن محيطه (أو نفسه) يدور ، مؤقتًا أو دائمًا. قد توجد علامات سريرية أخرى وقد تشير إلى سبب واحد بدلاً من سبب آخر. في حالة ظهور تدريجي وما يرتبط بها من علامات عصبية مثل الاضطرابات الحركية أو الهزات أو اضطرابات حركة العين ، يشتبه في أصل الدماغ. إذا كانت البداية مفاجئة إلى حد ما وكانت هناك قيء أو غثيان ، بالإضافة إلى اضطرابات السمع ، فإن التورط يكون أكثر تواتراً على مستوى الأذن.
التشخيص
الفحص السريري لا يحدد دائمًا أسباب الدوار. يمكن أن تكون التحقيقات طويلة وتتطلب اختبارات إضافية: قياس السمع والمقاومة التي تختبر السمع والاختبارات البيولوجية واختبارات التصوير. يمكن أن يؤدي اللجوء إلى الاختبار الدهليزي ، الذي يستخدم الماء بدرجات حرارة مختلفة يتم إدخالها داخل الأذنين ، إلى توليد رأرأة تكون حركات تذبذبية جيدة للعيون. تحليل تواترها يساعد في التشخيص.
علاج
العلاج يعتمد على سبب الدوار. سوف ينتقل من غياب العلاج إلى إشارة إلى مناورات محددة في الدوار الموضعي الانتيابي الحميد ، إلى الجراحة في حالة الورم ، من خلال العلاج بالمضادات الحيوية في حالة الإصابة.
