الاضطرابات الجسدية: الأسباب والأنواع والأعراض والعلاج

تشمل الاضطرابات الجسدية المراق ، وآلام نفسية المنشأ وخلل التنسج. يصعب تشخيصها ويحدث أن يتنقل المريض من طبيب إلى آخر لسنوات عديدة دون تلقي دعم علاجي نفسي. ما هي أسباب وأعراض الاضطرابات الجسدية؟ كيف يتم علاجهم؟

الاضطرابات الجسدية في التصنيفات النفسية الحالية تُصنف على أنها اضطرابات عصبية. في المصطلحات المستخدمة سابقًا ، كان يشار إليها أحيانًا باسم عصاب الأعضاء. من الناحية النظرية ، قد يبدو أن المشكلات النفسية لا ينبغي أن تسبب أمراضًا جسدية ، ولكن من الناحية العملية يتبين أن أجساد البشر وعقولهم مترابطة بشكل وثيق. في النهاية ، من الملاحظ أن الصراعات النفسية يمكن أن تؤدي ، من بين أمور أخرى ، إلى الاضطرابات الجسدية الموصوفة هنا ، ولكن أيضًا إلى ما يسمى أمراض نفسية جسدية.

هناك حالات يعاني فيها المريض من بعض الأعراض (مثل اضطرابات الألم المنتظمة) ، ويفشل الأطباء - حتى بعد العديد من الاختبارات المختلفة - في العثور على سبب حدوثها. لا يجب أن يكون السبب دائمًا أخطاء تشخيصية - فهناك احتمال أن تكون الأعراض الجسدية (الجسدية) التي تحدث في شخص معين ناتجة عن ... اضطرابات عقلية. هذا هو الحال بالضبط مع الاضطرابات الجسدية (وتسمى أيضًا الاضطرابات الجسدية).

يمكن أن تكون الاضطرابات الجسدية مشكلة خطيرة لأنه قبل أن يتلقى المريض الدعم العلاجي النفسي المناسب ، قد يقوم (أحيانًا حتى لسنوات عديدة) بزيارة العديد من المتخصصين بشكل متكرر والذين لن يتمكنوا من التأثير على الأعراض التي يعاني منها.

الاضطرابات الجسدية: الأسباب

أبسط طريقة للقول هي أن الاضطرابات الجسدية تظهر نتيجة للصراعات العاطفية التي لم يتم حلها. يتفاعل الناس بشكل مختلف مع المشاعر الصعبة بالنسبة لهم - يتحدث بعض المرضى إلى أقاربهم أو يكونون قادرين على التعامل مع الأحداث الصعبة بأنفسهم. في أشخاص آخرين ، بدورهم ، "ينتقل" الصراع العاطفي إلى الجسم ويتجلى بدقة من خلال الأمراض الجسدية.

من المستحيل التمييز بين مجموعة معينة من أسباب الاضطرابات الجسدية الشكل. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأشخاص المختلفين يتميزون بمستوى عاطفي مختلف تمامًا. على سبيل المثال ، المرضى الذين يعانون من ألكسيثيميا ، أي الذين يعانون من مشكلة في فهم المشاعر والتعبير عنها وتسميتها ، يكونون أكثر عرضة للإصابة بالاضطرابات العقلية الموصوفة. يمكن لمثل هؤلاء الأشخاص تقديم مشاعرهم من خلال الاضطرابات الجسدية.

مقال موصى به:

يوجد في بعض الأحيان ميل ملحوظ نحو حدوث الاضطرابات الجسدية في الأسرة. عند تحليل أساس هذه العلاقة ، يتم أخذ جانبين أساسيين في الاعتبار. الأول هو الاشتباه في أن الميل إلى الاضطرابات الجسدية يمكن تحديده وراثيًا. كآلية ثانية محتملة لحدوث الأسرة لهذه المشاكل ، يُعتقد أن الطفل الذي يراقب الوالدين الجسديين في المستقبل قد يقدم بنفسه - دون وعي تمامًا - طرقًا مماثلة للتعبير عن المشاعر والتعامل معها.

يمكن أن تساهم الأحداث الصعبة لمعظم الأشخاص أيضًا في ظهور الاضطرابات الجسدية الشكل. تشمل الأمثلة ، على سبيل المثال ، تجربة التعرض للمضايقة من قبل البيئة ، أو الوقوع ضحية للاغتصاب أو المضايقة في العمل. قد يحاول الشخص الذي يتعامل مع مواقف صعبة للغاية ألا يفكر فيها أو يذكرها لأي شخص. ومع ذلك ، قد يبقى معه صراع عاطفي لم يتم حله ، مما قد يؤدي في النهاية إلى ظهور أحد الاضطرابات الجسدية.

يجب التأكيد على أن المريض المصاب باضطراب جسدي لا يحاكي. على الرغم من أن المشاكل العقلية هي التي تؤدي إلى ظهور الأعراض ، وليس بعض العيوب في الأعضاء ، إلا أن المرضى يعانون بالفعل من أعراضهم - فهي ليست أمراضًا خيالية وبالتالي يمكن أن تؤثر سلبًا بشكل كبير على الأداء اليومي للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات جسدية.

الاضطرابات الجسدية: أنواعها

لا تختلف تصنيفات المشاكل المصنفة على أنها اضطرابات جسدية بشكل متكرر. الأكثر شيوعًا في هذه المجموعة من الاضطرابات النفسية هي: اضطرابات الجسدنة ، واضطرابات المراق ، وخلل الشكل ، والألم النفسي المستمر واضطرابات التحويل.

• اضطرابات الجسدنة

ربما يكون اضطراب الجسدنة هو أصعب أشكال الاضطراب الجسدي الشكل. قد يعاني المرضى من ألم من أجزاء مختلفة من الجسم ، بالإضافة إلى عدد من المشاكل الأخرى ، مثل الآفات الجلدية أو الحكة أو الحرقان. قد يعاني المرضى أيضًا من مشاكل في المجال الجنسي (مثل انخفاض الرغبة الجنسية) أو اضطرابات عصبية (مثل الاضطرابات الحسية). من السمات المميزة لاضطرابات الجسدنة أن شكاوى المرضى بشأن صحتهم قد تتغير بمرور الوقت - في بعض الأحيان قد تكون مشكلتهم الرئيسية ، على سبيل المثال ، آلام في البطن ، وبعد مرور بعض الوقت قد يشكون من الأرق المزمن أو آلام المفاصل.

• الاضطرابات الجسدية: المراق

ترتبط اضطرابات المراق (hypochondriac) بانشغال المريض المستمر بصحته. قد يكون مقتنعًا بأنه يعاني من مرض خطير وبالتالي يزور الطبيب عدة مرات ، وقد يطلب خلال هذه الزيارات إحالته لإجراء مزيد من الفحوصات. من سمات المراق هو التفسير غير الصحيح للإشارات من الجسم - على سبيل المثال ، قد يُنظر إلى الشعور بنظم القلب المتغير مؤقتًا على أنه إشارة لاضطراب نظم القلب الذي يهدد الحياة.

• الاضطرابات الجسدية: التشوه

جزء من خلل التنسج هو المراق. في سياق هذا الاضطراب الجسدي ، يركز المرضى على مظهر جزء من أجسامهم. يعتبرون أن عنصرًا معينًا من الجسم ، مثل الفم أو الأنف أو الأسنان ، تم بناؤه بشكل غير صحيح للغاية. يمكن أن يكون هذا الاعتقاد قويًا لدرجة أنه يمكن أن يؤدي إلى معقدات مهمة ، ولكن أيضًا - في بعض الأحيان مهووس - الرغبة في تصحيح مظهر بنية معينة ، على سبيل المثال من خلال إجراء جراحة تجميل. يجب التأكيد هنا على أنه ، لسوء الحظ ، لن يتم علاج خلل التنسج عن طريق استخدام جراحي التجميل. أولاً ، تتعلق شكاوى المرضى بأجزاء الجسم المبنية بشكل صحيح. جانب آخر هو أنه في سياق رهاب التشكل - حتى لو تم تعديل مظهر جزء من الجسم فعليًا - قد يظل المرضى يركزون على جزء آخر ، في رأيهم يبدو غير طبيعي ، جزء من أجسامهم.

• الاضطرابات الجسدية: الألم النفسي المستمر

تُعرف الآلام النفسية المستمرة أيضًا باسم الألم النفسي. قد يؤثر الألم في مسارهم على منطقة واحدة فقط من الجسم ، وقد يظهر الألم في عدة مواقع مختلفة. إن شدة الأعراض في حالة الآلام النفسية المزمنة تؤدي إلى انخفاض كبير في مستوى أداء المرضى - يعاني المرضى من مشاكل بسبب الألم ، على سبيل المثال في الحياة المهنية أو الأسرية. يمكن أن يؤدي الألم النفسي إلى العديد من المضاعفات الخطيرة ، بما في ذلك خطر الإدمان على المسكنات وحتى خطر انتحار المريض.

• الاضطرابات الجسدية: اضطرابات التحويل

يمكن أن يكون اضطراب التحويل مزعجًا للغاية لأن المريض في مساره قد يعاني من أعراض مثل فقدان البصر وشلل جزء من الجسم وفقدان الإحساس. لا يزال التحويل مشكلة نفسية غير مفهومة بشكل كافٍ ، وعادة ما يؤدي إلى درجة عالية من الصراعات العاطفية.

الاضطرابات الجسدية: التشخيص

إن تحديد الاضطرابات الجسدية هو في الحقيقة إجراء التشخيص من خلال الاستبعاد. على سبيل المثال ، في حالة مريض يعاني من آلام في البطن ، من الضروري استبعاد الأسباب المحتملة المختلفة لهذه المشاكل ، مثل حصوات المرارة أو سرطان أحد أعضاء البطن أو التهاب رتج القولون. لذلك ، قبل أن يتم تشخيص المريض باضطرابات جسدية ، فإنه عادة ما يقوم بزيارة العديد من الأطباء (في كثير من الأحيان تخصصات مختلفة).

ما يميز هذه المجموعة من الاضطرابات النفسية هو أن الاختبارات التي يتم إجراؤها على المريض لا تكشف عن أي انحرافات ، وحتى إذا تم اكتشاف أي شذوذ ، فإنها عادة لا تشرح بأي شكل من الأشكال الأمراض التي يعاني منها شخص معين.

الاضطرابات الجسدية: العلاج

من المرجح أن المرضى الذين يعانون من اضطرابات جسدية الشكل يريدون أن تختفي أعراضهم المزعجة. هذا بالطبع مفهوم تمامًا ، ولكن في حالة هذه المجموعة من الاضطرابات النفسية ، لا يتم توجيه العلاج نحو أعراضها ، ولكن نحو السبب الذي أدى إليها ، أي بعض النزاعات العقلية التي لم يتم حلها. لهذا السبب ، يوصى بالعلاج النفسي للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشكل الجسدي. من بين تقنياته المختلفة ، العلاج النفسي السلوكي المعرفي (CBT) له أهمية خاصة. الهدف منه هو تقليل مستوى التوتر لدى المريض ، ولكن أيضًا لتعليمه كيفية التعامل مع أعراضه الجسدية. بفضل العلاج المعرفي السلوكي ، من الممكن أيضًا تقليل انشغال المريض بالأمراض التي يعانون منها وتحسين نوعية حياتهم بشكل عام.

نادرًا ما يستخدم العلاج الدوائي في حالة الاضطرابات الجسدية. إذا نصح المرضى بتناول بعض الأدوية النفسية ، فإن ذلك يكون فقط عندما يصابون ببعض المشاكل النفسية الأخرى ، مثل ، على سبيل المثال ، اضطرابات الاكتئاب أو اضطرابات القلق.

الاضطرابات الجسدية: الخلافات والمشاكل

يؤكد بعض الأطباء أن تشخيص الاضطرابات الجسدية يمكن أن يكون مفرطًا ويؤدي إلى دخول غير ضروري إلى المستشفى للأمراض النفسية أو إلى المريض الذي يتجاهل مرضًا جسديًا. لهذا السبب يعتقد بعض العلماء أنه حتى بعد تشخيص الاضطرابات الجسدية ، يجب أن يكون المرضى تحت رعاية الطبيب المستمرة وأن يخضعوا للفحص من وقت لآخر.

قد تنشأ مشكلة أخرى مع الاضطرابات الجسدية من الشخص الذي يعتني بمرضى هذا الفرد. ربما لا يكون مفاجئًا أن المرضى عادة ما يذهبون أولاً ليس إلى الطبيب النفسي أو المعالج النفسي ، ولكن إلى طبيب الأسرة أو طبيب الباطنة أو طبيب الأعصاب. قد يحاول المتخصصون في مجالات أخرى غير الطب النفسي التخفيف من شكاوى المرضى (على سبيل المثال ، من خلال التوصية بمسكنات الألم للمرضى الذين يعانون من الألم). من المؤكد أن مثل هذا الإجراء له ما يبرره بطريقة ما ، ومع ذلك ، إذا كان المريض يعاني من بعض الاضطرابات الجسدية ، فإن وصف الأدوية بانتظام أو الإحالة المستمرة لبعض الفحوصات قد تؤدي إلى تفاقم اضطراباته العقلية.

مقال موصى به: