توصيات لسياسة الدولة بشأن سرطان الثدي المتقدم

على مدى السنوات العشر الماضية أو نحو ذلك ، تغير مفهوم سرطان الثدي بشكل كبير.أدت الحملات التثقيفية والفحوصات الوقائية إلى زيادة وعي النساء والكشف المبكر عن هذا السرطان ، وبفضل تقدم الطب ، يتحسن العلاج وتحسن الإنذار بشكل ملحوظ. هذا ينطبق بشكل أساسي على المراحل المبكرة من السرطان. يختلف الوضع بالنسبة لسرطان الثدي المتقدم قليلاً

سرطان الثدي المتقدم هو مرض عضال. لحسن الحظ ، فإن تقدم الطب يسمح بشكل متزايد بعلاجه على أنه مرض مزمن. ينصب التركيز الرئيسي للعلاج على إطالة عمر المرضى ، ومنع تفاقم مرضهم ، وتحسين نوعية الحياة الملائمة والحفاظ عليها لأطول فترة ممكنة. متوسط ​​بقاء مرضى سرطان الثدي المتقدم على قيد الحياة يزيد عن 4 سنوات.

يجب النظر في حالة مرضى سرطان الثدي المتقدم بشكل منفصل. يتطلب تغييرات وتحسينات على المستوى الجهازي - بما في ذلك الوصول إلى العلاجات الحديثة للمرضى المصابين بنوع السرطان السلبي HER2 ، بالإضافة إلى الوصول إلى طبيب الأورام النفسي وإعادة التأهيل والفوائد الاجتماعية.

تقرير "توصيات لسياسة الدولة في مجال سرطان الثدي المتقدم"

من بين أمور أخرى ، تظهر هذه المسألة في تقرير "توصيات لسياسة الدولة في مجال سرطان الثدي المتقدم" ، الذي كلفته مؤسسة "Żyjmy Zdrowo" ونفذه معهد الرعاية الصحية. وقدم التقرير في مناقشة بمشاركة الخبراء.

يركز جزء كبير من التقرير على الجوانب الاجتماعية والاقتصادية للمرض. يحمل سرطان الثدي ، مثله مثل الأمراض الأخرى ، عددًا من النتائج التي لا تتعلق فقط بالعلاج والبقاء في المرافق الطبية ، ولكن أيضًا الاقتصادية والاجتماعية. يؤثر المرض على جوانب مختلفة من حياة الأشخاص المصابين به ويمكن أن يولد ، من بين أمور أخرى ، مشاكل مالية ناتجة عن فقدان العمل أو عدم القدرة على القيام به.

لا تنقسم الإحصائيات الخاصة بتكاليف علاج سرطان الثدي إلى مراحل المرض. قد يعطي عدم وجود مثل هذه البيانات انطباعًا خاطئًا بأن كل مرحلة من مراحل هذا السرطان لها نفس المسار وتؤدي إلى تكاليف مماثلة. يعد سرطان الثدي المتقدم موضوعًا صعبًا لأنه لا يرتبط بنجاح العلاج. ومع ذلك ، بفضل أحدث العلاجات ، يمكن أن يطلق عليه مرض مزمن.

كما أن جودة حياة المرضى مهمة للغاية. وهذا بدوره يعتمد على عدد من العوامل ، بما في ذلك الرفاهية المفهومة على نطاق واسع ، والعلاقات مع الآخرين ، فضلاً عن الوضع الاجتماعي والمادي ، حيث يرتبط الأخير بقوة بمسألة العمل المهني. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من سرطان الثدي المتقدم ، يمثل الاحتفاظ بالوظيفة تحديًا كبيرًا بسبب عواقب المرض وعملية العلاج.

ومع ذلك ، لا توجد حتى الآن أدوات منهجية تدعم الحفاظ على عمالة المرضى ، على الرغم من حقيقة أنها مفيدة لجميع أصحاب المصلحة. هناك العديد من أوجه القصور الجهازية في حالة سرطان الثدي المتقدم. إنها تتعلق بكل من الوصول إلى العلاج المبتكر وتنظيم المساعدة والدعم للمرضى وأسرهم ومقدمي الرعاية لهم.

يتجلى تهميش هذا الموضوع في حقيقة أنه في "البرنامج الوطني لمكافحة أمراض السرطان للفترة 2016-2024" ، على الرغم من الإشارة إلى سرطان الثدي باعتباره مجالًا علاجيًا ذا أولوية ، لم تتم الإشارة إلى مشكلة سرطان الثدي المتقدم ، والتي يجب معالجتها كموضوع منفصل ، لأن هناك مشاكل وفرص علاجية أخرى مصاحبة لها.

يستحق المعرفة

تشمل توصيات التقرير:

1. مضاعفة متوسط ​​وقت البقاء على قيد الحياة للمرضى المصابين بسرطان الثدي المتقدم إلى 4 سنوات على الأقل بحلول عام 2025 (بما في ذلك اكتساب فرص متساوية للوصول إلى العلاجات العلاجية المبتكرة).
2. تحسين نوعية حياة مرضى سرطان الثدي المتقدم في الممارسة السريرية.
3. تحسين توافر البيانات الوبائية الموثوقة ونتائج العلاج لسرطان الثدي المتقدم.
4. تحسين الوصول إلى الرعاية متعددة التخصصات بما في ذلك الرعاية التلطيفية والتدابير الداعمة والدعم النفسي والاجتماعي للمرضى والأسر ومقدمي الرعاية لضمان حصول المرضى على أفضل علاج.
5. السعي لتقديم الدعم المالي لجميع غير القادرين على العمل من أجل علاج ورعاية ومساعدة سرطان الثدي المتقدم.
6. تنفيذ التدريب على الاتصال لجميع مقدمي الخدمة.
7. توفير الوصول إلى المعلومات حول سرطان الثدي المتقدم لجميع المرضى المهتمين به.
8. رفع مستوى الوعي العام بسرطان الثدي المتقدم.
9. تحسين الوصول إلى خدمات الدعم غير السريرية للمرضى المصابين بسرطان الثدي المتقدم.

إن تقرير "توصيات لسياسة الدولة في مجال سرطان الثدي المتقدم" هو جزء من سلسلة من المبادرات المتخذة لتغيير مفهوم سرطان الثدي المتقدم باعتباره وصمة عار. يأمل مؤلفو التقرير أن يساعد في تقريب خصوصية هذا السرطان ووضع المرضى الذين يتعين عليهم التعامل معه كل يوم أقرب إلى جمهور أوسع.

في الوقت نفسه ، يأملون في أنه من خلال بناء الوعي في هذا المجال ، سيكون من الممكن تقديم حلول نظامية في المستقبل القريب من شأنها تحسين حالة المرضى المصابين بسرطان الثدي المتقدم. تحتوي الوثيقة على أحدث البيانات الوبائية وتشخيصات وعلاج مرضى سرطان الثدي المتقدم ، بالإضافة إلى الجانب الاجتماعي والاقتصادي للمرض.

نظرًا لمرحلة التقدم فإننا نميز بين المراحل من 0 إلى 4 لسرطان الثدي:

• المرحلة 0 - سرطان ما قبل الغازية (سرطان في الموقع).

• المرحلة الأولى - يقع الورم في الثدي ، أصغر من 2 سم ، مع عدم وجود علامات ورم خبيث.

• المرحلة الثانية - لا يزال الورم في الثدي ولا تزال الجراحة ممكنة ، في حالة حدوث نقائل ، فقط في أقرب العقد الليمفاوية.

• المرحلة الثالثة (سرطان الثدي المتقدم محليًا) - انتشر الورم داخل الثدي ، مما يجعل الجراحة مستحيلة ، وانتشر خارج أقرب العقد الليمفاوية ، ولكن ليس إلى الأعضاء البعيدة.

• المرحلة الرابعة (سرطان الثدي المنتشر) - المرحلة الأكثر تقدمًا التي ينتقل فيها إلى أعضاء بعيدة ، غالبًا إلى الكبد والرئتين والدماغ والعظام.