التهاب الحجاج هو التهاب في التجويف حيث توجد مقلة العين. التهاب الحجاج هو حالة خطيرة يمكن أن تؤدي ليس فقط إلى العمى ، ولكن أيضًا إلى التهاب السحايا وحتى الموت. ما هي أسباب التهاب الحجاج؟ كيف تتعرف على الأعراض؟ كيف يسير العلاج؟
التهاب الحجاج هو التهاب في تجويف الجمجمة ، أسفل المنطقة الأمامية مباشرةً حيث تناسب العين (مقلة العين). ينقسم المدار بواسطة الحاجز المداري (طبقة رقيقة من الأنسجة) إلى جزأين - الأنسجة السطحية للمدار (الجزء الخارجي قبل الحاجز) والعناصر الموجودة في عمق المدار (الجزء الداخلي ، الجزء الجزئي). بسبب هيكل تجويف العين هذا ، يتم تمييز ما يلي:
- التهاب الأنسجة الرخوة ما قبل الحاجز - عدوى تصيب الجفون والهياكل الموجودة أمام الحاجز المداري
- التهاب الأنسجة الرخوة المداري (التجاويف المدارية) - وهو التهاب في الأنسجة داخل المدار خلف الحاجز المداري.
علاوة على ذلك ، هناك عدوى فطرية في أنسجة الحجاج - فطر الغشاء المخاطي المداري (العدوى الفطرية الأكثر شيوعًا وشدة للأنسجة المدارية) وداء الشعيات.
التهاب محجر العين - الأسباب
مع التهاب ما قبل الحاجز ، يمكن أن تكون العدوى نتيجة لدغة حشرة أو إصابة جلدية ، بالإضافة إلى عدوى محلية: الشعير على العين ، البردة ، التهاب كيس الدمع ، التهاب الملتحمة. كما تم ذكر تجرثم الدم من بين الأسباب.
بدوره ، فإن السبب الأكثر شيوعًا (90٪ من الحالات) لالتهاب ما بعد الولادة هو التهاب الجيوب الأنفية ، أي انتقال العدوى البكتيرية من الجيوب الأنفية (خاصة الخلايا الغربالية). يمكن أن ينتشر الالتهاب أيضًا إلى تجويف العين من الأذن الوسطى وحول الأسنان وحتى الجهاز التنفسي (مثل الالتهاب الرئوي).
الغالبية العظمى من أسباب الالتهابات المدارية هي البكتيريا
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى الإصابات ، مثل كسر عظام الحجاج أو تلف الحجاج أثناء جراحة الجيوب أو الحجاج. قد ينتج التهاب ما بعد الولادة أيضًا عن تعميم العمليات الالتهابية التي تحدث داخل المدار (على سبيل المثال ، التهاب الكيس الدمعي).
من ناحية أخرى ، فإن داء الغشاء المخاطي للأنسجة المدارية الذي تسببه الفطريات يؤثر بشكل رئيسي على المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. في هذه الحالة ، عادة ما تكون العدوى المدارية نتيجة انتشار التهاب الجيوب الأنفية أو تجويف الأنف (الطريقة الطبيعية التي تدخل بها هذه الفطريات الجسم عن طريق الاستنشاق). داء الشعيات ، بدوره ، يرتبط بالتهاب الجيوب الأنفية الخاطف.
التهاب محجر العين - الأعراض
شخصية ما قبل الحاجز هي الأخف. في هذه الحالة تظهر الأعراض بشكل مفاجئ في محجر العين ، مثل:
- تورم مؤلم في الجفون - عادة من جانب واحد
- احمرار واحمرار منطقة محجر العين
من الجيد أن تعرف >> أسباب حمراء ، محتقنة بالدم. ما هو المرض الذي يظهر بعيون حمراء؟
إذا كانت العدوى ناتجة عن إصابة أو لدغة حشرة ، فلا تظهر عادة أعراض مرض جهازي مثل الحمى. تم العثور عليها في المرضى الذين يعانون من عدوى الأنسجة المدارية نتيجة تجرثم الدم.
في هذا النوع من الالتهاب المداري ، تكون استجابة بؤبؤ العين للضوء ووحدة البصر وحركة العين طبيعية. كما أن الألم لا يحدث مع حركة العين.
على شكل واجهة أمامية لما سبق ذكره تشمل الأعراض:
- ألم عند محاولة تحريك مقلة العين
- ضعف حركة مقلة العين بسبب التورم
- التحديق
- انخفاض حدة البصر (قد تواجه أيضًا رؤية مزدوجة أو بقعًا أمام عينيك)
- لا يوجد رد فعل تلميذ للضوء
الأعراض المصاحبة هي الحمى والشعور بالضيق.
تحقق >> على ماذا يشهد EYE PAIN؟ أسباب آلام العين
مهمقد يؤدي التهاب محجر العين إلى الوفاة!
يعتبر التهاب الحجاج بعد الولادة حالة خطيرة للغاية ويمكن أن تؤدي ليس فقط إلى العمى (3-11٪ من المرضى) ، ولكن أيضًا إلى التهاب السحايا وخراج الدماغ وتجلط الجيوب الكهفية. 1-2٪ من الأنسجة داخل محجر العين مصابة. المرضى.
بدوره ، يتجلى داء الغشاء المخاطي:
- انتفاخ الوجه
- جحوظ من جانب واحد
- انخفاض حدة البصر أو العمى
- رد فعل غير طبيعي من التلاميذ للضوء
- شلل العين (فقدان وظيفة عضلات مقلة العين)
- سقوط جفن محجر العين المصاب
- اضطرابات في الشعور بحركة العين
من سمات هذا المرض تكوين قشور سوداء على جلد الجفون والحنك والقرينات الأنفية.
من ناحية أخرى ، في حالة داء الشعيات ، يظهر الألم حول الحجاج ، جحوظ العين وانخفاض حدة البصر.
التهاب محجر العين - التشخيص
- التهاب ما قبل الحاجز - عندما يكون معروفًا أن سبب الالتهاب هو إصابة أو لدغة حشرة ، لا يمكن إجراء التشخيص إلا على أساس فحص طب العيون (بما في ذلك فحص حدة البصر وحركة العين والقاع). عندما يكون سبب المرض غير معروف ، يجب إجراء التصوير المقطعي للحجاج والجيوب الأنفية وكذلك البزل القطني.
- التهاب التجويف المداري - يتم إجراء التصوير المقطعي للجيوب الأنفية والمنطقة المدارية. نظرًا لحقيقة أن المرض في معظم الحالات (90٪) هو نتيجة عدوى تنتشر من جانب الجيوب الأنفية ، فمن الضروري استشارة الأنف والأذن والحنجرة.
- داء الغشاء المخاطي المداري - يعتمد التشخيص على نتائج الفحص النسيجي المرضي للأنسجة المصابة واختبارات التصوير (في أغلب الأحيان التصوير المقطعي للمدار)
- داء الشعيات المداري - يعتمد التشخيص على الخزعة
التهاب الحجاج - العلاج
- التهاب ما قبل الحاجز - تستخدم المضادات الحيوية ضد البكتيريا موجبة الجرام. إذا كانت أعراض العدوى مصحوبة بأعراض جهازية تشير إلى خطر تجرثم الدم والتهاب السحايا ، فمن الضروري دخول المستشفى. إذا أدى الفلغمون المسبق إلى خراج ، فقد يكون من الضروري تصريف التصريف القيحي
- التهاب التجويف المداري - يُعطى الأطفال المضادات الحيوية ضد البكتيريا موجبة الجرام (في الأطفال الأصغر سنًا يحدث عادةً بسبب نوع واحد من مسببات الأمراض) ، ويتم إعطاء البالغين المضادات الحيوية (حقناً) مع مجموعة واسعة من الإجراءات (يحدث الالتهاب فيها بسبب العديد من البكتيريا المختلفة). يوصى بالتصريف الجراحي للجيوب الأنفية عندما يكون العلاج غير فعال
- فطر الغشاء المخاطي - الجراحة ضرورية لاستئصال الأنسجة الملتهبة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء الأمفوتريسين ب ، وبالمثل في حالة داء الشعيات
فهرس:
1. Felbel-Tyszkowska M. ، التهاب الأنسجة الرخوة في محجر العين، "Przegląd Okulistyczny" 2012، no 2 (46)
2.Zborowska-Skrobanek J.، Misiuk-Hojło M.، التهابات أنسجة الحجاج - مشكلة متعددة التخصصات لأطباء العيون وأخصائيي الأنف والأذن والحنجرة وجراحي الوجه والفكين، "مشاكل الأسنان والطبية" 2007 ، العدد 3
