المطثية العسيرة هي بكتيريا تعيش بشكل طبيعي في الأمعاء لدى بعض الأشخاص. في الناقلات الصحية ، لا يسبب أي مشاكل ، ولكن إذا حدث خلل في توازن الجراثيم المعوية ، فإنه يؤدي إلى الإسهال وحتى التهاب الأمعاء. ما هي مسارات وأعراض عدوى المطثية العسيرة؟ ما هو تشخيص وعلاج الإصابة بهذه البكتيريا؟
المطثية العسيرة هي بكتيريا تنتمي إلى الجنس كلوستريديوم - البكتيريا اللاهوائية موجبة الجرام التي تنتج الأبواغ ، أي الأشكال التي تمكن هذه البكتيريا من البقاء على قيد الحياة في الظروف غير المواتية (مثل العلاج المكثف والدقيق). تشمل هذه المجموعة من البكتيريا أيضًا الغرغرينا الغازية (Cl. Perfringens, Cl. نسج) ، عصا التسمم الغذائي (Cl. البوتولينوم) والتيتانوس (Cl. tetani).
المطثية العسيرة يحدث عادةً في الأمعاء الغليظة عند حوالي ثلثي الرضع والأطفال وفي حوالي 3٪ الكبار. في الأشخاص الأصحاء ، لا يسبب أي مشاكل صحية ، لأن نموه يعوقه الفلورا المعوية الطبيعية للجسم (بواسطة البكتيريا المعوية "الجيدة"). ومع ذلك ، عندما تنزعج البكتيريا المطثية العسيرة يمكن أن تتكاثر وتنتج سمومًا بكتيرية تدمر خلايا جدار الأمعاء وتؤدي إلى التهاب الأمعاء.
وتجدر الإشارة إلى أن السلالات الفردية من البكتيريا تختلف من حيث الإمراضية. هناك اختلافات كبيرة في الكمية ونوع السموم المنتجة وشدة الأعراض بين السلالات. هناك سلالات من البكتيريا شديدة المقاومة للعلاج وتسبب التهابات معدية معوية شديدة مع ارتفاع معدل الوفيات.
سماع عن بكتيريا المطثية العسيرة. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو
المطثية العسيرة - أسباب وطرق العدوى
السبب الأكثر شيوعًا لاختلال توازن الجراثيم المعوية هو المضادات الحيوية واسعة الطيف ، خاصة تلك التي يتم تناولها بكميات أكبر (أكثر من واحد) ولمدة أطول (أكثر من 10 أيام). المضادات الحيوية تدمر الجراثيم المعوية الطبيعية ، مما يعزز نمو البكتيريا الأقل حساسية مثل المطثية العسيرة. تتميز هذه البكتيريا بمقاومة عالية لمعظم المضادات الحيوية ، لذلك يمكن أن تتطور بسهولة في الجهاز الهضمي للشخص الذي يتناول هذا النوع من الأدوية.
تحدث العدوى بهذه البكتيريا غالبًا عند المرضى الذين يتناولون المضادات الحيوية. تنتشر العدوى في المستشفيات.
العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة هي:
- الشلل الجزئي أو الكامل
- الأدوية التي تقلل المناعة
- العلاج الكيميائي
- العمر - الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا
تحدث العدوى في حوالي 20 بالمائة. المرضى في المستشفى ومعظمهم يعالجون بالمضادات الحيوية. هذا يعني أن خطر الإصابة يزداد بما يتناسب مع مدة الاستشفاء.
تنتشر البكتيريا من خلال الجراثيم التي تترك الجسم مع براز الشخص المصاب. يمكنهم بعد ذلك تلويث البيئة: المراحيض والفراش والجلد والملابس. يمكن أن تنتشر أيضًا مع الهواء (على سبيل المثال عند ترتيب السرير) ، لذلك ليس من الصعب التلوث. لذلك ، فإن السبب غير المباشر للعدوى هو نقص النظافة.
اقرأ أيضًا: المضادات الحيوية: الآثار الجانبية لتناول المضادات الحيوية: الإسهال الحاد عند البالغين يسبب الجفاف. طرق الجفاف في ... عدوى المستشفيات: نوع العدوى يعتمد على جناح المستشفى
المطثية العسيرة - علامات الإصابة
علامات الإصابة المطثية العسيرة هي:
- إسهال مائي حاد بدون دم
- حمى
- انتفاخ
- آلام في المعدة
في الاعلى قد تظهر الأعراض من عدة أيام إلى ثلاثة أسابيع بعد انتهاء العلاج بالمضادات الحيوية.
المطثية العسيرة هو سبب التهاب القولون ، في بعض الأحيان مع مسار خاطف ومهدد للحياة. في 10-15 في المئة قد يصاب المرضى بانسداد معوي.
الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية ، وهي حالة خفيفة تعتمد على الكائنات الحية الدقيقة الأخرى ، يجب تمييزها عن التهاب القولون الناجم عن هذه البكتيريا.
المطثية العسيرة - التشخيص
الاختبار لتأكيد التشخيص هو اختبار البراز لوجود هذه البكتيريا وسمومها. في بعض الحالات ، يتم إجراء تنظير القولون ، وفي المرضى الذين يتم منعهم في هذا النوع من الفحص ، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب.
المطثية العسيرة - علاج او معاملة
معالجة العدوى المطثية العسيرة يتكون من تجديد السوائل والشوارد (بالحقن) وكذلك العلاج بالمضادات الحيوية المستهدفة. ومع ذلك ، فإن هذا لا يعمل دائمًا ، لأن البكتيريا تزداد مقاومة للأدوية.
إذا تمدد القولون وانسداده ، فإن العلاج الجراحي مطلوب لإصلاح الضرر المعوي.
مهم- لا تعني معالجة العدوى بشكل صحيح دائمًا علاج المريض. تشكل المطثية العسيرة بوغاً تتسبب في حدوث انتكاسات متكررة (10-25٪ من الحالات) للمرض. القضاء عليها مستحيل عمليًا ، مما قد يؤدي إلى خلل التنسج المزمن في الجهاز الهضمي ، وهي حالة توجد فيها اختلافات كبيرة في النباتات البكتيرية الطبيعية للأمعاء.
- تتمثل أخطر آثار العدوى في التهاب الأمعاء الغشائي الكاذب (مرض غالبًا ما يكون شديدًا ويصعب علاجه) ، وانتفاخ القولون الحاد ، وحتى انثقاب الأمعاء الغليظة (انثقاب القولون) والإنتان (تسمم الدم).
- في كبار السن أو أولئك الذين يخضعون لتثبيط المناعة ، يمكن أن تكون العدوى مهددة للحياة.
المطثية العسيرة - كيفية الوقاية من العدوى؟
بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى الاهتمام بالنظافة ، خاصة عند زيارة المستشفيات ودور رعاية المسنين. في هذه الأنواع من الأماكن ، من الأفضل عدم الجلوس على أسرة المرضى ، وغسل يديك بالماء والصابون في كل مرة تغادر فيها غرفة المستشفى ، خاصة إذا كان الشخص الذي تزوره مصابًا بالإسهال أو كان مصابًا به. من الأفضل أيضًا عدم اصطحاب الأطفال الصغار إلى مثل هذه الأماكن.
تجدر الإشارة إلى أن العلماء يعملون أيضًا على لقاح فموي ضد عدوى المطثية العسيرة.
مواد الشريكالبروبيوتيك هي وسيلة وقائية فعالة. ومع ذلك ، فإن البروبيوتيك لا يساوي البروبيوتيك. في عام 2018 ، نشر العلماء البولنديون نتائج البحث الذي أجري في قسم أمراض الكلى وزرع الأعضاء والأمراض الداخلية في جامعة سيليسيا الطبية في كاتوفيتشي في المجلة المرموقة "المغذيات". على مدار ثلاث سنوات ، أعطى الأطباء سلالات مختلفة لـ 5341 مريضًا! كان المرضى من المجموعات عالية الخطورة لأنهم كانوا تحت العلاج بالمضادات الحيوية وكبت المناعة. أظهرت ملاحظات العلماء على البروبيوتيك أن أفضل حماية ضد عدوى المطثية العسيرة تم توفيرها من قبل الجراثيم المزودة بكثرة مع السلالة. 299- أقراصv (متوفر من Sanprobi® IBS).
اكتشف المزيدمقال موصى به:
التهاب الأمعاء الغشائي الكاذب - الأسباب والأعراض والعلاجمقال موصى به:
زرع البراز - ما هو؟ ما هي المؤشرات؟فهرس:
1. S. Dudzicz، Lactobacillus plantarum 299v يقلل من حدوث عدوى المطثية العسيرة في قسم أمراض الكلى وزرع الأعضاء - نتائج دراسة ممتدة لمدة عام واحد ، "العناصر الغذائية" ، 10 ، لا. 11 (24 أكتوبر 2018). بيي: E1574. دوى: 10.3390 / نو 10111574.
