التهاب الثدي هو التهاب في الغدد الثديية في الحلمة و / أو الغدد الثديية. يميز المتخصصون بين التهاب الضرع النفاسي والتهاب الضرع النفاسي الإضافي والتهاب الضرع حديثي الولادة. ما هي أسباب وأعراض التهاب الضرع؟ كيف يسير العلاج؟
يرتبط التهاب الثدي (التهاب الضرع) في الغالب بالرضاعة الطبيعية ، حيث إن 95 في المائة من حالات الرضاعة الطبيعية هي التهاب الضرع النفاسي (التهاب الضرع النفاسي). 5 في المائة المتبقية هي التهاب الضرع التالي للوضع (التهاب الضرع غير النفاسي) ، التهاب الضرع الوليدي (التهاب الضرع الوليدي) وخراج مونتغمري.
يمكن أن يأخذ التهاب الثدي شكل التهاب في الحلمة (التهاب الحلق) و / أو التهاب الغدد الثديية (التهاب الضرع). العلامات الأولى لالتهاب الثدي هي آلام الثدي ، والاحمرار ، والتورم وزيادة الحرارة الموضعية.
التهاب الثدي عند الرجال نادر جدا. إذا كان العلاج غير فعال ، يتم إجراء فحص الأنسجة المرضية لاستبعاد سرطان الثدي ، وفي حالة التهاب الحلمة يتم إجراء سرطان باجيت.
التهاب الضرع النفاسي: الأسباب والأعراض والعلاج
التهاب الضرع النفاسي (التهاب الضرع النفاسي ، التهاب الضرع النفاسي) عادة ما بين أسبوعين إلى ستة أسابيع بعد الولادة ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي وقت أثناء الرضاعة. يستمر التهاب الضرع النفاسي في المتوسط 3-4 أيام ، ويكون اليوم الثاني هو الأصعب. العلاج المناسب يقلل من الحمى بعد حوالي يوم ويختفي الألم والتورم في غضون 48 ساعة.
غالبًا ما يحدث التهاب الضرع النفاسي بسبب المكورات العنقودية الذهبية (المكورات العنقودية الذهبية) ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا بسبب المكورات العنقودية الجلدية (المكورات العنقودية البشروية) ، العقديات الحالة للدم بيتا من المجموعتين A و B ، عصيات القولون ، أي بكتريا قولونيةوكذلك الفطريات (الخمائر). أولاً ، يجب أن يكون هناك وضع يفتح لهم الطريق ويسهل استعمارهم.
إذن ما الذي يؤدي إلى تطور الالتهاب؟ بادئ ذي بدء ، ركود الطعام ، عدم اكتمال إفراغ الثدي ، انخفاض تواتر الرضاعة ، صدمة الثدي ، الإفراط في إنتاج الحليب الناتج عن الضخ غير الضروري ، التغذية غير السليمة ، تلف الحلمات ، أسلوب التغذية غير الصحيح ، انخفاض المناعة ، التهاب الثدي السابق.
هناك نوعان من التهاب الضرع النفاسي:
- التهاب الغدد - عندما تحدث العدوى بعد انسداد مجرى الحليب أو نتيجة ركود الطعام ، وإذا سمح بتغليف التهابي ، فسوف يتشكل خراج
- النسيج الخلوي - من خلال تلف جلد الحلمة ، يتسبب مجرى الدم في إصابة النسيج الضام بغدة الثدي
عادةً ما تكون الأعراض الأولى لالتهاب الضرع النفاسي هي ألم الثدي (موضعي في مكان واحد) واحمرار موضعي للجلد وحمى منخفضة الدرجة. بالإضافة إلى ذلك ، تكون المنطقة المصابة أكثر دفئًا وتظهر حنانًا وألمًا عند الجس. مع مرور الوقت ، تتطور الحمى الشديدة ، ويزداد الاحمرار والتورم والألم سوءًا ، جنبًا إلى جنب مع القشعريرة وآلام العظام والصداع وسرعة ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب).
غالبًا ما يؤثر التهاب الضرع النفاسي على الربع العلوي الخارجي للثدي ، على الرغم من أنه يمكن أن يمتد إلى الثدي بأكمله.
وفقًا لإرشادات منظمة الصحة العالمية ، عندما لا يحدث تحسن بعد يومين من العلاج بالمضادات الحيوية التجريبية (إعطاء مضاد حيوي واسع الطيف) ، أو يكون الالتهاب متكررًا ، أو حدث في المستشفى أو يكون شديدًا للغاية ، يجب اختبار الحليب وتحديد المضاد الحيوي.
يستحق المعرفةإذا كنت ترغب في تجنب التهاب الضرع النفاسي ، يجب عليك:
- تلطيف الثديين في الثلث الثالث من الحمل
- منع أي ضرر على الحلمة
- في حالة حدوث تشققات ، استخدم المرهم بعد كل رضعة
- تجنب الكمادات الرطبة للتشققات ، لأنها تساعد على نقع البشرة
- توقف عن الرضاعة لمدة يوم أو يومين إذا كانت التشققات عميقة وقم بسحب الحليب خلال هذه الفترة
في المرحلة الأولية (اليوم الأول بعد ظهور الأعراض) ، يكفي أحيانًا أن تعلق الطفل بشكل صحيح ومنتظم على الثدي (أو تستخدم مضخة الثدي إذا كان الطفل يرضع قليلاً) ، كمادات باردة على الثدي ، وكثير من السوائل والراحة. ومع ذلك ، إذا لم يكن هناك تحسن ملحوظ في غضون 24 ساعة من ظهور الأعراض ، فمن الضروري مراجعة الطبيب.
إذا كنتِ لا تريدين تفاقم حالتك ، لا تدلكي ثدييك أو تعجنهما أو تضعي الكمادات الساخنة.
عادةً ما يؤدي التناول الفوري للمضادات الحيوية ومسكنات الألم التي يصفها الطبيب والإمساك بالثدي بانتظام وضغطات الملفوف الباردة إلى حل المشكلة بسرعة. يمكن استخدام الأدوية التي تمنع إفراز البرولاكتين ، وبالتالي تمنع الإرضاع ، مثل بروموكريبتين ، لعلاج التهاب الضرع النفاسي. ومع ذلك ، إذا كنت ترغب في الاستمرار في الرضاعة الطبيعية ، يمكنك الانسحاب منها بعد استشارة طبيبك ومستشار الرضاعة.
عند علاج التهاب الضرع النفاسي ، اتبع تعليمات طبيبك بدقة لتجنب الانتكاس ، وهو أكثر المضاعفات شيوعًا لهذه الحالة. في كثير من الأحيان ، قد يتم تقليل كمية الطعام ، لذلك يجدر استخدام دعم مستشار الرضاعة.
أخطر مضاعفات التهاب الضرع النفاسي هو خراج الثدي.
مقال موصى به:
خراج الثدي: الأسباب والأعراض والعلاجالتهاب الضرع بعد الولادة: الأسباب والأعراض والعلاج
التهاب الضرع التالي للوضع (التهاب الضرع غير النفاسي) لا يرتبط بالرضاعة الطبيعية وهو أقل شيوعًا من التهاب الضرع النفاسي. يرتبط حدوث هذا النوع من التهاب الضرع ارتباطًا وثيقًا بالعمر - لاحظ المتخصصون ذروتين في الحدوث - الأولى تؤثر على النساء حتى سن 30 عامًا ، والثانية - بين 50 و 60 عامًا.
عند النساء الأصغر سنًا ، نتعامل عادةً مع التهاب الضرع حول العصب ، وأهم عامل خطر له هو التدخين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأسباب الرئيسية لالتهاب الضرع التالي للوضع هي:
- فرط برولاكتين الدم
- ضعف الغدة الدرقية
- أدوية لارتفاع ضغط الدم
- ثدي السيليكون
- ثقب الحلمة
- إصابات
- إصابة الغدد الدهنية والعرقية
- الأمراض البكتيرية مثل السل والزهري وداء الشعيات
تحت تأثير الاضطرابات الهرمونية ، تنتج الغدد الثديية إفرازًا ، إذا لم تجد منفذًا ، فمن السهل أن تتعرض للعدوى البكتيرية. تسبب غرسات السيليكون والثقوب التهابًا طويل الأمد ، ويتطلب إدخالها كسر استمرارية الطلاء ، مما يفتح الطريق أمام الكائنات الحية الدقيقة. تغيرات اعتلال الثدي (اعتلال الخشاء) ، أو مضاعفاتها ، هي أيضًا سبب شائع لالتهاب الثدي بعد الولادة.
تشمل أعراض حلمة ما بعد الولادة ألم الثدي غير المرتبط بدورة الطمث ، وانكماش الحلمة ، وإفرازات من الحلمة. إذا كان الخراج قد بدأ بالفعل في التكون - ورم متحرك محسوس تحت الجلد ، وبعد أن يتمزق - ناسور صديدي.
كما في حالة التهاب الضرع النفاسي ، يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية (يتم جمع الثقافات وعمل مضاد حيوي) ، وكذلك المسكنات والكمادات. لسوء الحظ ، من المرجح أن ينتكس التهاب الضرع غير النفاسي ، فضلاً عن تكوين خراج وناسور. في بعض الأحيان يكون الحل الوحيد هو استئصال سرير الخراج.
في حالة التهاب الضرع التالي للوضع وخراجه ، يجب فحص جميع الأنسجة التي يتم إزالتها أثناء العلاج من الناحية النسيجية لاستبعاد أسباب الأورام.
التهاب ثدي الأطفال حديثي الولادة: الأسباب والأعراض والعلاج
يعاني العديد من الأطفال حديثي الولادة من تضخم في الغدد الثديية في غضون أيام قليلة بعد الولادة - وهو عرض طبيعي تسببه هرمونات الأم ويختفي بعد 2-3 أسابيع من الولادة. لسوء الحظ ، أحيانًا تصبح الغدد المتضخمة مصابة بالعدوى ، مما يؤدي إلى التهاب الضرع الوليدي (التهاب الضرع الوليدي). نادر الحدوث ، وعادة ما يحدث في الأطفال حديثي الولادة على المدى الكامل أو القريبين ، وهو شائع عند الإناث مقارنة بحديثي الولادة من الذكور. يعاني حوالي 50 بالمائة من الأطفال المصابين بالتهاب الثدي الوليدي من خراج في الثدي.
