التسمم بالماء ، أو فرط التوتر ، هو اضطراب في إدارة الماء - الماء الزائد في الجسم مصحوب بانخفاض متزامن في مستوى الصوديوم في الدم. التسمم المائي نادر الحدوث وغالبًا ما يصيب الرياضيين الذين يشربون كميات كبيرة من السوائل الخالية من الإلكتروليت بعد المنافسات أو الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية. تعرف على أسباب وأعراض التسمم المائي وكيفية علاج فرط ضغط السوائل.
تسمم الماء ، أو فرط التوتر ، هو مجموعة من الأعراض الناتجة عن التخزين المفرط للماء في الجسم. يرتبط هذا النوع من اضطراب الماء بنقص صوديوم الدم (انخفاض مستويات الصوديوم في الدم).
تسمم الماء: الأسباب
ينتج التسمم المائي عن الإفراط في إمداد الجسم بالسوائل غير الإلكتروليتية دون إمكانية إفرازها. يحدث هذا النوع من المواقف:
1) في المرضى الذين يعانون من ضعف إفراز الماء الكلوي.
2) في حالات الإفراط في إنتاج الفازوبريسين (الهرمون المضاد لإدرار البول ، ADH) الذي يسبب تركيز البول عن طريق امتصاص الماء وأيونات الصوديوم في الأنابيب الكلوية. غالبًا ما يحدث في المرضى الذين يعانون من:
- متلازمة إفراز ADH غير المناسب - SIADH
- البورفيريا
- التهاب الدماغ والرئتين (مثل السل).
وكذلك في المرضى الذين يتناولون أدوية معينة - مثل سلفونيل يوريا ، كاربامازيبين (أميزيبين) ، أميتريبتيلين ، ثيوريدازين ، مدرات البول ، سيكلوفوسفاميد ، فينكريستين.
3) في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الأباعد الورمية ، مثل سرطان خلايا الشوفان القصبي ، وسرطان الاثني عشر والبنكرياس أو التوتة (وجد الأطباء مادة مشابهة لـ ADH في دم المرضى الذين يعانون من هذا النوع من السرطان).
يمكن أن يحدث تسمم الماء أيضًا في حالة:
- نقص بروتين الدم (مستوى منخفض وتغير في التركيب الكمي لبروتينات بلازما الدم)
- قصور الغدة الدرقية
- قصور الغدة الكظرية
تسمم الماء: الأعراض
يتمثل العرض الرئيسي للتسمم المائي في حدوث اضطراب في المعادن يشبه نقص أيونات الصوديوم ، مما قد يؤدي إلى:
- أعراض الوذمة الدماغية - ضعف ، غثيان ، قيء ، فقدان الشهية ، حالة ارتباك ، عدم انتظام حدقة العين ، تشنجات عضلية ، تشنجات ، غيبوبة. إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح ، يمكن أن تحدث غيبوبة وتلف في الجهاز العصبي المركزي وحماض وموت
- زيادة ضغط الدم وانخفاض معدل ضربات القلب
- قلة البول وانقطاع البول
في حالة تسمم الماء ، يزداد وزن الجسم ، وبسبب ترقق الدم ، ينخفض عادةً تركيز الهيموجلوبين وبروتينات البلازما (ينخفض إجمالي عدد كريات الدم الحمراء). عادة ما تكون مستويات الصوديوم والكلوريد في البلازما منخفضة ، والبوتاسيوم طبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي البول على نسبة عالية نسبيًا من الصوديوم والكلوريد ، مما يسمح بتمييز حالة تسمم الماء عن نقص الصوديوم الأساسي في الجسم.
تسمم الماء: العلاج
الهدف من العلاج ، الذي يتم توفيره فقط في المستشفى ، هو استعادة توازن الصوديوم.
1. الحد من الإمداد بالمياه المجانية ومكملات نقص الصوديوم.
2. في حالات الوذمة الدماغية يمكن للطبيب إعطاء 100 مل من 20٪ مانيتول عن طريق الوريد.
3. في الحالات الشديدة ، يتم استخدام غسيل الكلى البريتوني أو غسيل الكلى
4. في حالة الوذمة ذات المنشأ القلبي أو الكبدي ، قد يستخدم الطبيب الكورتيكوستيرويدات (مثل Encorton 30-40 مجم).
اقرأ أيضًا: ماذا تشرب وما لا تشرب في الطقس الحار؟ كيف تروي عطشك بفاعلية ... حقائق وأساطير حول شرب الماء. كم لترًا من الماء يجب أن تشربه يوميًا؟ التركيب الكيميائي للمياه المعدنية ، وهو ما يحتويه الماء الجيد
