متلازمة تشارلز بونيه (الهلوسة البصرية عند كبار السن) - الأعراض والأسباب والعلاج

متلازمة تشارلز بونيه هي كيان نموذجي في كبار السن وتتجلى في المرضى الذين يعانون من الهلوسة البصرية. في الوقت نفسه ، لا يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة تشارلز بونيه من اضطرابات عقلية أخرى. إذن ما الذي يسبب متلازمة تشارلز بونيه وما هي خيارات العلاج لهذه المشكلة؟

تعد متلازمة تشارلز بونيه أكثر شيوعًا بين المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 70 و 85 عامًا. التكرار الدقيق لهذه المشكلة غير معروف ، ربما لأن العديد من المرضى لا يبلغون عن أي هلوسة يعانون منها. قد يكون سبب إخفاء مثل هذه الحقيقة ، على سبيل المثال ، الخوف من اتهامهم بأنهم يعانون من مرض عقلي. تشير التقديرات إلى أن أكثر من 60٪ من مرضى متلازمة تشارلز بونيه قد لا يتم تشخيصهم.

في الطب ، تُدرج الهلوسة عادةً في مجموعة الأعراض النفسية المرضية. في الواقع ، من الصحيح أن الهلوسة (أي التجارب الحسية غير الصحيحة) يختبرها المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية في المقام الأول ، ولكن يمكن أيضًا أن يختبر الأشخاص الذين يعانون من نفسية تعمل بشكل صحيح الهلوسة. علاوة على ذلك ، يمكن معالجة الهلوسة ليس فقط من قبل الأطباء النفسيين ، ولكن أيضًا ... أطباء العيون - هذا هو الحال مع متلازمة تشارلز بونيه.

أعراض متلازمة تشارلز بونيه

في سياق متلازمة تشارلز بونيه ، يعاني المرضى من الهلوسة البصرية. يمكن أن تكون هذه الهلوسة مختلفة جدًا: يمكن أن يطلق عليها كلاهما هلوسات بسيطة (على شكل ومضات أو ألوان) وكذلك هلوسات معقدة. في حالة النوع الأخير من الهلوسة ، يمكن للمرضى أن يروا ، على سبيل المثال ، الأشخاص والحيوانات وكذلك غرفًا كاملة أو حتى المباني والمناظر الطبيعية.

مثلما يمكن أن تختلف أنواع الهلوسة التي يتم التعرض لها ، يمكن أن يختلف مسار متلازمة تشارلز بونيه أيضًا من شخص لآخر. عادةً ما يصاب المرضى في البداية بالهلوسة يوميًا ، لكن مدة الانطباع البصري الخاطئ تختلف - أحيانًا يعاني المريض من الهلوسة لبضع دقائق فقط ، وأحيانًا لعدة ساعات.

يجب التأكيد على أن حدوث متلازمة تشارلز بونيه لدى المريض لا يعني أنه مصاب بمرض عقلي. عادةً ما تكون الهلوسة في هؤلاء الأشخاص هي الانحراف النفسي المرضي الوحيد ، بالإضافة إلى أن المرضى يدركون أن ما يرونه ليس موجودًا بالفعل - ما يسمى البصيرة ، أي الوعي بأن الانطباعات المتصورة ليست حقيقية.

أسباب متلازمة تشارلز بونيه

تمت كتابة الوصف الأول لفريق Charles Bonnet منذ أكثر من 250 عامًا ، في عام 1760. كان تشارلز بونيه مؤلفه ، وكان الوصف يشير إلى جد الرجل البالغ من العمر 90 عامًا تقريبًا. كان الرجل الأكبر سنا يعاني من إعتام عدسة العين الثنائي ، وهي حالة يوجد فيها ضعف بصري. عانى هذا المريض أيضًا من مشاكل أخرى ، وهي الهلوسة البصرية. أشخاص أو حيوانات أو أشياء غير موجودة.

على الرغم من مرور وقت طويل منذ وصف متلازمة تشارلز بونيه ، لم تتغير الآراء حول التسبب في هذه الوحدة حتى الآن - فهي ناتجة عن أنواع مختلفة من أمراض العيون المرتبطة بفقدان البصر. قد تشمل هذه الأمراض إعتام عدسة العين الذي سبق ذكره ، وكذلك المياه الزرقاء ، والتنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD) أو اعتلال الشبكية السكري. في الواقع ، قد يفقد المرضى بصرهم في سياق مثل هذه المشاكل ، فلماذا يتعرضون لأحاسيس زائفة إضافية ، مثل الهلوسة البصرية؟

لم يتم بعد تحديد سبب معين لا لبس فيه لمتلازمة تشارلز بونيه. هناك بعض الفرضيات حول سبب إصابة مرضى فقد البصر بالهلوسة البصرية. في ظل الظروف الفسيولوجية ، تصل المحفزات من جهاز البصر إلى القشرة الدماغية. في المواقف التي يتدهور فيها إدراك الانطباعات من مقلة العين ، يتلقى الدماغ محفزات عصبية أقل بشكل ملحوظ من ذي قبل. يمكنك أن تقابل المثل القائل إن "الطبيعة لا تحب الفراغ" - يمكن أن تكون مشابهة للعقل البشري. في حالة تلقي هياكل القشرة الدماغية المسؤولة عن العمليات المتعلقة بالرؤية (أي المراكز الموجودة بشكل رئيسي في منطقة القذالي) لإثارة أقل توترًا ، فيمكنها ... توليد الإثارة الخاصة بها تلقائيًا. هذا هو السبب في أن مرضى فقدان البصر قد يرون أشياء غير موجودة بالفعل.

يمكن تأكيد النظرية الموصوفة أعلاه من خلال البحث الذي تم إجراؤه حتى الآن. حسنًا ، اتضح أن الحرمان الحسي في جهاز الرؤية يمكن أن يؤدي إلى الهلوسة البصرية. وجد العلماء أيضًا أنه في المرضى الذين يعانون من متلازمة تشارلز بونيه ، عندما يعانون من الهلوسة البصرية ، تُظهر اختبارات التصوير الوظيفي زيادة نشاط القشرة الدماغية في الفصوص القذالية للدماغ.

كيف يتم تشخيص متلازمة تشارلز بونيه؟

في الوقت الحالي ، لا توجد معايير واضحة لتشخيص متلازمة تشارلز بونيه. ومع ذلك ، هناك بعض المؤشرات التي قد تدفع الأطباء لإجراء هذا التشخيص. من بينها تبرز:

• لا يعاني المريض من الأوهام ،
• وعي المريض بأن الأشياء التي يراها ليست حقيقية ،
• حلقة واحدة على الأقل من الهلوسة البصرية المعقدة في الأسابيع الأربعة الماضية
• لا الهلوسة من الأعضاء الحسية الأخرى.

لا تعتبر الهلوسة اضطرابًا يحدث فقط في الأشخاص المصابين بمتلازمة تشارلز بونيه ، لذلك قبل إجراء تشخيص للمتلازمة ، من الضروري استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى ولكن الأكثر شيوعًا للهلوسة البصرية. يمكن اختبار المرضى ، على سبيل المثال ، اختبارات الدم (لاستبعاد ، على سبيل المثال ، التسمم ببعض المواد ذات التأثير النفساني أو للكشف عن الاضطرابات المحتملة في الكهارل) ، أو اختبارات التصوير (للتخلص ، على سبيل المثال ، من السكتة الدماغية كسبب للهلوسة) أو الفحص النفسي (الذي يتم استبعاده خلاله مثل الذهان أو نوبة الهذيان).

مقال موصى به:

علاج متلازمة تشارلز بونيه

الخبر السار لمرضى متلازمة تشارلز بونيه هو أن أعراض هذا الكيان غالبًا ما تنخفض تدريجياً بمرور الوقت. قد تستمر الهلوسة البصرية لعدة أشهر إلى عدة أشهر (خلال هذا الوقت قد يعاني المريض من الهلوسة بشكل أقل وأقل في كثير من الأحيان) ، حتى تتوقف عن الظهور على الإطلاق.

لسوء الحظ ، يستمر حدوث الهلوسة البصرية لدى بعض المرضى ، أحيانًا لعدة سنوات. إليكم الأخبار السيئة - الطب فقط لا يعرف كيف يعالج متلازمة تشارلز بونيه. هل المرضى عاجزون تمامًا نتيجة ذلك؟ بالطبع لا.

اتضح أنه يمكن أن يساعد مرضى متلازمة تشارلز بونيه في حل مشاكل الرؤية لديهم. على سبيل المثال ، بعد جراحة الساد - التي بفضلها تتحسن رؤية المريض - قد يتوقف ظهور الهلوسة البصرية المرتبطة بالمتلازمة الموصوفة. يمكن أيضًا إخطار المرضى بالعديد من التقنيات التي يمكنهم استخدامها في المنزل.

في متلازمة تشارلز بونيه ، تحدث الهلوسة البصرية بشكل رئيسي عندما يكون المريض بلا حراك وخامل. يمكن أن يساعد تشغيل الراديو أو التلفزيون ببساطة - عندما يتلقى الدماغ محفزات عصبية مختلفة ، تقل فرصة تنشيطه التلقائي وتقلل الهلوسة البصرية. يجد بعض المرضى أيضًا أنه يساعد في القيام بحركات معينة للعين. قد يؤدي تحريكهم ذهابًا وإيابًا (بالتناوب إلى اليمين واليسار) لعدة ثوانٍ إلى اختفاء الهلوسة البصرية.

بعض المرضى غير قادرين على التعامل مع الهلوسة البصرية بأنفسهم. قد يجد هؤلاء الأشخاص أنه من المفيد الرجوع إلى طبيب نفساني أو معالج نفسي. من المهم ، إذا لزم الأمر ، تنفيذ هذه المساعدة بسرعة كافية ، قبل أن يصاب المريض بأي اضطرابات نفسية ثانوية لمتلازمة تشارلز بونيه ، مثل ، على سبيل المثال ، اضطرابات المزاج أو اضطرابات القلق.

لقد تم التأكيد بالفعل على أن الحالة العقلية لمرضى متلازمة تشارلز بونيه ليست غير طبيعية. على الرغم من ذلك ، تمكن بعض العلماء من إثبات أنه في بعض الأحيان يمكن للمرضى تقليل حدة الهلوسة التي يتعرضون لها من خلال تقديم العلاج بمضادات الذهان (مضادات الذهان). ومع ذلك ، هذا ليس إجراءً موصى به لجميع الأشخاص الذين يعانون من المتلازمة الموصوفة - ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مثل هذا العلاج يرتبط بخطر آثاره الجانبية. لهذا السبب ، فإن مضادات الذهان ، إذا تم وصفها بالفعل ، مخصصة فقط للمرضى الذين يعانون من متلازمة تشارلز بونيه والذين تكون لديهم الهلوسة البصرية شائعة للغاية والذين تؤدي لديهم إلى ضعف كبير في الأداء اليومي.