متلازمة هورنر هي تلف في العصب في العين

متلازمة هورنر هي مرض وصفه طبيب العيون السويسري فريدريك هورنر عام 1869. والسبب في ذلك هو اضطراب التعصيب الودي للعين الذي يربط مركز جذع الدماغ بالعين.

قد تحدث إصابة العين على مستوى العصبون الأول في منطقة ما تحت المهاد النخاعي (على سبيل المثال في حالة إصابة العمود الفقري العنقي) ، على مستوى الخلية العصبية الثانية قبل العقدة (على سبيل المثال ، عندما يتم ضغط الجذع الودي بواسطة ورم في الرئة) أو بعد تبديل الألياف في العقد (على سبيل المثال في ارتفاع الشريان السباتي الداخلي في أورام الجيب الكهفي). عند الأطفال ، يمكن أن تؤدي متلازمة هورنر أحيانًا إلى تباين لون القزحية.

متلازمة هورنر - الأسباب

يمكن أن يكون سبب متلازمة هورنر هو ضغط أنسجة الرأس أو تلفها أو كسرها الكامل. يمكن أن يحدث نتيجة لصدمة في الجمجمة والمنطقة المدارية والرقبة. قد تشمل مسببات متلازمة هورنر: متلازمة والينبرغ ، وتكهف النخاع ، وأورام العمود الفقري ، وجذع الدماغ والإصابات الودية ، وأورام الرقبة (العقد الليمفاوية). في بعض الأحيان تحدث متلازمة هورنر بسبب ضلع عنق الرحم ، وتضخم الغدة الدرقية ، وتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة ، وأمراض الحيز خلف البلعوم المصحوب بشلل في الأعصاب البصلية.

متلازمة هورنر - الأعراض

في المرضى الذين يعانون من متلازمة هورنر ، لوحظ تضيق في شق الجفن على جانب الآفة (تدلي الجفون) بسبب شلل أو ضعف في عضلات الغدة الدرقية العلوية والسفلية المتعاطفة. علاوة على ذلك ، فإن أعراض المرض هي انقباض حدقة العين في الجانب المصاب (تقبض الحدقة). يحدث ذلك نتيجة عمل عضلات مصرة التلميذ دون معارضة الموسع. نتيجة لهذا الاضطراب ، يحدث عدم مساواة التلاميذ (anisocoria). ويتوقف التلميذ نفسه أو يتوسع ببطء شديد في الظلام. في حالة شلل عضلة الحجاج المتعاطفة معصوبًا ، تنهار مقلة العين (enophtalmus). غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بمتلازمة هورنر من تلون قزحي اللون متناقص اللون ، حيث تكون القزحية على الجانب المصاب أفتح.
في بعض الأحيان تكون متلازمة هورنر من أعراض مرض آخر - ورم بانكوست. الورم الذي يتطور في الجزء العلوي من الرئة يضر بالجذع الودي عن طريق غزوها. بعد ذلك ، يختفي النشاط الودي في المنطقة التي يغذيها الجذع الودي ولا تحدث الأعراض المذكورة أعلاه فحسب ، بل أيضًا ارتخاء عضلات الجلد (توسع الأوعية) وضعف إفراز العرق في الجزء المصاب من الوجه (عدم التعرق) ، مما يؤدي إلى تمدد الأوعية الجلدية. قد تشمل الأعراض الأخرى تغيرات في تكوين الدموع ، وهبوط مؤقت في الضغط في مقلة العين ، وجحوظ العين الظاهر.

متلازمة هورنر - العلاج

علاج متلازمة هورنر سببي بشكل أساسي ويهدف إلى القضاء على العامل المسبب للأعراض. في بعض الأحيان يكون من الضروري علاج الحالات الأخرى التي تنتج أعراضًا مختلفة وتتعايش مع متلازمة هورنر.