متلازمة ستاموتور هي مجموعة من الأعراض التي تحدث بعد التسمم بالأمانيتين - السموم الموجودة ، من بين أمور أخرى ، في في الضفدع. تعتمد شدة الأعراض ومسار التسمم على العديد من العوامل ، خاصة على جرعة الأمانيتين الممتصة. ما هي أعراض متلازمة ستينكورن؟ ما هو العلاج؟
جدول المحتويات:
- متلازمة السعفة - الأسباب
- متلازمة التجعد - الأعراض
- متلازمة Ringback - التشخيص
- متلازمة السعفة - العلاج
- متلازمة ستاموتور - الموت
تتطور متلازمة الفطر بعد تناول الفطر الذي يحتوي على مادة سامة تسمى أمانيتين. تحدث في الفطريات من عائلة الذبابة الغارية ، والتي تشمل ، من بين أمور أخرى toadstool ، وكذلك بعض الخوذات والخوذ.
غالبًا ما يتم تناولها عن طريق الخطأ بسبب الخلط بينها وبين الفطر الصالح للأكل (على سبيل المثال ، الأوز الأخضر ، قمم الطائرات الورقية ، الفطر).
متلازمة السعفة - الأسباب
يحتوي عيش الغراب من عائلة غاريق الذبابة على مجموعتين أساسيتين من المواد السامة ، والتي تنقسم إلى سموم فطرية وأماتوكسين. تشمل Phalotoxins فالويدين ، فالوين ، فالوسيدين ، فالوسين ، والفالين ب.
تشمل مجموعة الأماتوكسينات alpha- و beta- و gamma- و delta و epsilon-amanitin. كيميائيا ، هم الببتيدات الحلقية (cyclopeptides). الفرق الرئيسي بين هاتين المجموعتين من السموم هو آلية وسرعة الفعل السام.
- تسمم الفطر. لماذا الفطر سام؟
يحتوي 100 غرام من غاريق الذباب الطازج على حوالي 10 ملغ من الفلودين ، و 8 ملغ من ألفا أمانيتين و 5 ملغ من باتا أمانيتين. والجرعة المميتة للإنسان أقل من 0.1 ملجم أمانيتين لكل كيلوجرام من وزن الجسم.
الأماتوكسينات مقاومة للتجفيف والمعالجة الحرارية ومقاومة لعمل الإنزيمات الهاضمة. في الجسم ، تتحد مع الألبومين لتكوين معقدات معينة ، تكون سُميتها أكبر بعشر مرات من تلك الموجودة في الأماتوكسينات نفسها.
لا يتم توزيع هذه السموم بالتساوي في جميع أنحاء الفطر. تشير التقديرات إلى أن القبعة تحتوي على ما يقرب من 70٪ من الببتيدات الحلقية السامة ، منها ما يصل إلى 46٪ في الخياشيم ، بينما يحتوي الجسم على حوالي 23٪.
اقرأ أيضًا: OLSZÓWKA (krowiak الملفوف) هو فطر سام. أعراض تسمم ألدر التسمم بالفطر الصالح للأكل. متى يمكن أن يكون الفطر الصالح للأكل ضارًا؟ تسمم بوليتس الشيطان - الأعراض. الإسعافات الأولية في حالة التسمم ...متلازمة التجعد - الأعراض
يمكن تمييز أربع مراحل في متلازمة الفم: بدون أعراض ، معوي ، كبدي ودماغي.
1. المرحلة بدون أعراض
عادة ما يستغرق الأمر من 8 إلى 24 ساعة من وقت تناول الفطر.
2. المرحلة المعوية
تظهر أعراض الجهاز الهضمي ، مثل:
- غثيان
- التقيؤ
- الإسهال الغزير والمائي
تؤدي إلى الجفاف واضطرابات الكهارل.
هذه المرحلة خطيرة بشكل خاص في حالة الأطفال وكبار السن والمرضى المجهدين الذين يعانون من مشاكل في الدورة الدموية والكلى.
قد يستمر كل تسمم مع الضفدع بطريقة مختلفة.
يستمر لمدة 1-3 أيام ، وبعد ذلك هناك فترة من التحسن الواضح والشفاء أو تخفيف الأعراض.
3. المرحلة الكبدية
بعد 3-5 أيام أخرى ، تبدأ المرحلة الكبدية.
تتميز هذه الفترة بظهور الأعراض المتعلقة بتلف خلايا الكبد (خلايا الكبد) وضعف وظائف الكبد ، مثل:
- تفاقم الإسهال ، غالبًا بالدم
- تضخم الكبد أو تصغيره السريع (ضمور كبدي حاد). الى جانب ذلك ، فهي طرية وناعمة
- ألم في البطن عند لمسه
- اليرقان
- اضطراب في الوعي وغيبوبة كبدية (تظهر في مسار شديد)
يمكن ملاحظة ملامح أهبة النزف ، أي نزيف من مواقع البزل ، ورعاف ، وبيلة دموية ، ونزيف معدي معوي ، وفي الأشكال الشديدة ، متلازمة التخثر داخل الأوعية.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك تدهور في وظائف الكلى (يتجلى في قلة البول أو انقطاع البول) ونقص سكر الدم والحماض الاستقلابي.
4. مرحلة الدماغ
يحدث بعد 5-7 أيام من التسمم.
ثم يظهر:
- نعاس
- الالتباس
- اضطرابات في الوعي
- Neuroglycopenia - هي مجموعة من الاضطرابات العصبية الناتجة عن نقص السكر في الدم ، أي حالة من انخفاض مستويات السكر في الدم
- اضطرابات التنظيم الحراري التي تؤدي إلى ارتفاع الحرارة
التعبير عن أضرار جسيمة في الجهاز العصبي المركزي هي
- النوبات
- اضطرابات التنفس
- توقف التنفس
متلازمة Ringback - التشخيص
في البداية ، حدد نوع وكمية الفطر المستهلكة ، وطريقة تحضيرها (القبعات الكاملة ، والفطر المفروم ، وما إلى ذلك) ، والوقت الذي سينقضي من استهلاك الفطر إلى ظهور الأعراض الأولى ، وعدد الأشخاص الذين تناولوا وجبة معينة ، إلخ.
ثم يتم إجراء اختبارات الدم والبول لتأكيد التسمم. وتجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى أن النتيجة السلبية لا تستبعد احتمالية التسمم وقد تنجم عن زيارة الطبيب المتأخرة.
يجب على الطبيب أيضًا استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى ، مثل العدوى والأخطاء الغذائية والتسمم بمواد كبدية أخرى والتهاب الكبد.
مقال موصى به:
تسمم Toadstool - الأعراض والعلاجمتلازمة السعفة - العلاج
لإزالة السموم من الجسم يتم استخدام ما يلي: ¹
- إثارة القيء
- غسل المعدة والأمعاء
- فحص وشفط محتوى الاثني عشر
- المسهلات وعوامل الامتصاص
- إدرار البول القسري
يتم إجراء غسيل المعدة لمدة تصل إلى ساعة بعد تناول طبق يحتوي على عيش الغراب السام ، ولكن نظرًا لصعوبة هضمها ، يوصي العديد من المؤلفين بإجراء هذا الإجراء بعد عدة ساعات من التسمم المحتمل.
- 9 أساطير عن الفطر السام والتسمم
يجب أن تبدأ إدارة الفحم النشط بعد جمع الغسالات لفحص البوغ.
من الضروري أيضًا تحقيق التوازن بين الماء وتوازن الإلكتروليت. يتم استخدام إدرار البول القسري ، والذي يتضمن إعطاء العديد (> 5) لترات من السوائل يوميًا ، مع تركيبة لا تستنفد النظام في الإلكتروليتات
يجب مراقبة معاملات التخثر ، وإذا لزم الأمر ، يجب استخدام فيتامين ك ، والبلازما الطازجة المجمدة ، والبلازما المضادة لنزيف الدم أو كتلة الصفائح الدموية.
في حالة تطور الفشل الكلوي ، يوصى بغسيل الكلى. لعلاج الفشل الكبدي الحاد في سياق هذا النوع من التسمم ، في الحالات المبررة ، يتم أيضًا استخدام الطرق الجراحية (مثل غسيل الكلى الزلال في نظام MARS).
من ناحية أخرى ، في الحالات الشديدة للغاية ، مع زيادة أعراض التسمم وفشل الكبد بشكل سريع ، ينبغي النظر في إمكانية زرع الكبد.
مقال موصى به:
أكثر 10 أنواع فطر سامة. تحقق من الفطر الذي لا تختاره من المفيد معرفتهمتلازمة ستاموتور - الموت
يمكن أن يكون مسار التسمم خفيفًا ، فقط مع أعراض النزلات ، حتى تلف الكبد الشديد وغير القابل للعلاج.
يعتمد مسار وتشخيص متلازمة الفم على العديد من العوامل ، بما في ذلك كمية الفطريات المستهلكة ، وعمر المريض ، والحالة التغذوية ، وتعايش الأمراض المزمنة ، والوقت المنقضي من لحظة التسمم إلى بدء العلاج المناسب.
التسمم الحاد له توقعات غير مواتية وفي 10-60 ٪ من الحالات تنتهي وفاة المريض في غضون 6 إلى 16 يومًا.
فهرس:
Radoniewicz-Tchórz A. ، Górska A. ، Majewska M. ، Zaleski K. ، Tchórz M. ، Szponar J. ، متلازمة السعفة في سياق التسمم العرضي والانتحاري - تقريران عن حالة ، Przegląd Lekarski 2018
