متلازمة زولينجر إليسون (متلازمة Z-E) هي مجموعة من الأعراض التي هي المظهر السريري لإفراز الجاسترين المفرط. عادة ما يتم تشخيص متلازمة زولينجر إليسون عندما يكون لدى المريض شكاوى حول أعراض مرض القرحة الهضمية ، ولكن العلاج ليس له التأثير المطلوب.
متلازمة زولينجر إليسون هي مرض نادر للغاية وتتكون من كمية غير كافية من الجاسترين تفرز ، مما يحفز إنتاج حمض الهيدروكلوريك في المعدة. الورم الموجود في الجهاز الهضمي هو المسؤول عن إنتاج هذا الهرمون. عادة ما يكون هو الاثني عشر ، ولكن لوحظ تورط الهياكل الأخرى ، مثل البنكرياس أو الغدد الليمفاوية المعدية المعوية العليا. غالبًا ما تكون أعراض متلازمة Z-E مشابهة سريريًا لمرض القرحة الهضمية ، لذلك قد يظهر الشك في علم الأمراض الذي تمت مناقشته فقط عندما تكون الطرق القياسية لعلاج مرض القرحة الهضمية غير فعالة. الإدارة العلاجية لمتلازمة Z-E هي مزيج من العلاج الدوائي - مثبطات مضخة البروتون والإزالة الجراحية للورم. حتى في ربع المرضى الذين يعانون من Z-E هو جزء من متلازمة الورم الصماء من النوع 1 ، والمختصرة MEN. إنه ميل محدد وراثيًا لإحداث تغييرات عقيدية داخل الغدد الجار درقية وخلايا جزيرة البنكرياس والغدة النخامية الأمامية.
متلازمة زولينجر إليسون: الأسباب
يُعتقد أن سبب متلازمة Z-E هو ورم ورمي ، وهو مصطلح طبي ورم غاستريني ، والذي يمكن ملاحظته في الاثني عشر والبنكرياس والعقد الليمفاوية. لسوء الحظ ، يميل التكوين المرضي إلى النمو وغالبًا ما ينتقل إلى الأعضاء المجاورة ، مثل الكبد. المستويات العالية من حمض الهيدروكلوريك هي المسؤولة عن تكون القرحة ، والتي يمكن تمييزها عن قرحة المعدة والاثني عشر النموذجية من خلال عدم فعالية العلاج. وتتعلق الحالات بشكل رئيسي بالرجال بعد سن الأربعين عادة.
اقرأ أيضًا: سرطان البنكرياس - الاستعداد الوراثي للمرض الأعراض المبكرة لسرطان الجهاز الهضمي: سرطان البنكرياس ، سرطان المعدة ، ... جزيرة أو ورم الأنسولين. سرطان البنكرياس: الأعراض والتشخيص والعلاجما هي أعراض متلازمة زولينجر إليسون؟
المظاهر السريرية مشابهة لمرض القرحة الهضمية. تشمل الأعراض النموذجية للمتلازمة ما يلي:
- القرحة الهضمية لا تستجيب للعلاج ، على الرغم من استخدام أشكال مختلفة من العلاج ، مع الميل إلى الانتكاس
- إسهال
- شكاوى الألم - يقع الألم بشكل أساسي في الجزء العلوي من البطن ، مع وقت مميز للظهور. حسنًا ، يبلغ المرضى عن شعور بعدم الراحة بعد 1-3 ساعات من تناول الوجبة ، وعادة ما يكون ذلك في غضون ساعات الليل أو بعد الاستيقاظ مباشرة.
- غثيان
- التقيؤ
- في المرضى الذين يعانون من متلازمة Z-E باعتبارها أحد مكونات متلازمة MEN 1 ، يتم ملاحظة وجود جزيرة البنكرياس أو ورم الغدة النخامية أو فرط نشاط جارات الدرقية بشكل متزامن.
كيف يتم التشخيص الصحيح؟
من أجل إجراء التشخيص ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء إجراء مقابلة موثوقة مع المريض ، وسيسأل الطبيب بعناية عن طبيعة الأعراض المبلغ عنها وظروف ظهورها. يتطلب ورم الجاسترينوم نفسه تشخيصًا بالتصوير. يمكنك أيضًا تأكيد المرض عن طريق إجراء الفحوصات المخبرية - في معظم الحالات يتجاوز تركيز الجاسترين الحد الأعلى الطبيعي حتى عشر مرات ويكون الرقم الهيدروجيني لعصير المعدة حمضيًا بشدة.
تعتبر اختبارات التصوير مفيدة للغاية وتتحقق من شكوك الطبيب. الطريقة الأكثر شيوعًا هي التصوير الداخلي. يتكون من إدخال المسبار في الجهاز الهضمي عبر تجويف الفم. هذا نوع محدد من الموجات فوق الصوتية حيث يقوم الطبيب بتقييم حالة أعضاء البطن. يمكنه تقييم ما إذا كانت صورة معينة يجب أن تثير القلق ويجب النظر إليها في سياق عملية الأورام. يتمتع التنظير الداخلي بميزة أخرى - فهو يسمح لك بجمع المواد لفحص الأنسجة.
التصوير الومضاني هو اختبار باستخدام محدد ، وهو مبرمج لاكتشاف مواقع / مجموعات الخلايا المتورطة في الإنتاج الزائد للجاسترين في هذه الحالة. بالطبع ، إذا فشلت طرق التشخيص هذه ، فسيظل التصوير المقطعي المحوسب البديل أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
علاج او معاملة متلازمة Z-E
الهدف الرئيسي من العلاج هو تقليل الأمراض التي تقلل من جودة الحياة. يسعى الأطباء جاهدين لشفاء القرحة في أسرع وقت ممكن. تعتمد الفعالية على إمكانية الإزالة الجذرية للورم. لسوء الحظ ، يعد تشخيص الورم الخبيث عاملاً سيئًا في النذير وفي مثل هذه الحالة يكون الشفاء التام أمرًا مستحيلًا. يتكون العلاج الدوائي في متلازمة Z-E بشكل أساسي من الأدوية التي تمنع الإفراز المفرط لحمض الهيدروكلوريك. تعتمد جرعة الأدوية على تناول المستحضرات بانتظام على معدة فارغة ، قبل الوجبة بحوالي 30 دقيقة.
بالإضافة إلى العلاج ، فإن جميع الأنشطة التي تهدف إلى التئام الجروح بشكل مناسب مهمة ، ولا ينصح بالتدخين والاستخدام المتكرر لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية. حمض أسيتيل الساليسيليك ، وهو أحد مكونات العديد من المستحضرات الشائعة ، له أيضًا تأثير سلبي. من الضروري أيضًا مراقبة النظام الغذائي عن كثب وربما تعديله. ربما يستخدم المطبخ منتجات تؤدي إلى تفاقم الأمراض التي يجب القضاء عليها.
مقال موصى به:
قرحة المعدة - أسباب وأعراض وعلاج قرحة المعدة
