موافقة المريض على الجراحة: الحق في تقرير صحته

متى تكون موافقة المريض على الإجراء سارية المفعول؟

وفقًا للقانون المعمول به في بولندا ، ستكون الموافقة على العلاج ملزمة قانونًا فقط إذا تم تقديمها قبل إجراء العملية أو تقديم أي خدمة طبية أخرى تنطوي على مخاطر أعلى. التعبير عن الموافقة بعد الإجراء (ما يسمى بالموافقة اللاحقة) ليس له قوة قانونية. من أجل احترام الموافقة واعتبارها قانونية ، يجب أن يتم التعبير عنها من قبل شخص مخول بمنحها. يجب أن يكون منح الموافقة نتيجة القرار الحر للشخص المعني ، الذي يعرف ويفهم ما يقرره وما هي عواقب الإجراء. علاوة على ذلك ، يجب إعطاء الموافقة بالشكل المنصوص عليه في القانون.

موافقة المريض: حالات خاصة

إذا كان المريض قاصرًا (أقل من 18 عامًا) أو غير قادر على التعبير عن موافقته (على سبيل المثال فاقدًا للوعي) ، يجوز للممثلين القانونيين للمريض ، أي الوالدين أو الأوصياء أو ضابط المراقبة أو محكمة الوصاية التعبير عن ذلك نيابة عنهم. عندما يرفض شخص أقل من 16 عامًا الموافقة على العلاج ، ولكن يتم التعبير عن ذلك من قبل الأوصياء القانونيين ، يكون الطبيب ملزمًا بتقديم المساعدة. إذا كان المريض أكبر من 16 عامًا ، فإن ما يسمى ب موافقة مزدوجة - بصرف النظر عن موافقة الوالدين ، يجب على الشخص المعني التعبير عنها شخصيًا. في حالة رفضه ووافق ولي الأمر على العلاج ، يكون قرار محكمة الوصاية ضروريًا. في حالة الأشخاص العاجزين أو المرضى عقليًا أو المعوقين عقليًا ، بالإضافة إلى موافقة أولياء أمورهم القانونيين على أداء الأنشطة الطبية ، قد تكون موافقة المحكمة مطلوبة أيضًا.

موافقة المريض: شفهية أم كتابية؟

في هذا الصدد ، يسمح القانون بعدة حلول. في معظم المستشفيات ، يوقع المرضى نماذج خاصة. ولكن في الحالات الحرجة ، عندما يتعذر التوقيع على مثل هذه الوثيقة ، يجوز للمريض الموافقة على العلاج شفهياً أو من خلال سلوك لا يثير الشكوك في موافقته على العلاج المقترح. ومع ذلك ، من أجل سلامتهم الشخصية ، يجب على الطبيب الحصول على موافقة المريض قبل إجراء الجراحة أو تشخيص المريض بطريقة باضعة. هذا يعني أنه يجب على المريض التوقيع على مستند يصف نوع الجراحة والمخاطر أو المضاعفات الناتجة عنها. عندما يكون المريض غير قادر على التوقيع ، يجب أن تحتوي الوثيقة على توقيعات الشهود - أشخاص يؤكدون إرادته - ووصف للموقف الذي جعل من المستحيل التوقيع على الوثيقة.

يجب إبلاغ موافقة المريض

يجب أن تكون الموافقة على إجراء عملية جراحية أو علاج دوائي مع آثار جانبية خطيرة مستنيرة تمامًا. علاوة على ذلك ، لا يمكن فهم عدم اعتراض المريض من الناحية القانونية على أنه منح الموافقة ، لأنه يجب أن يكون مرتبطًا بنشاط طبي معين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استلام موافقة المريض على العلاج ، والذي يوقع عليه أثناء دخوله المستشفى ، لا يرقى إلى الموافقة ، على سبيل المثال ، على الجراحة. تعتبر الموافقة المستنيرة موافقة يوقعها المريض بعد قراءة ما يقرره / هي ، وما هي طريقة العلاج التي سيتم استخدامها ، وما هي المخاطر والعواقب ، والمضاعفات المحتملة في تنفيذ إجراء معين. يجب تقديم المعلومات حول الإجراء بلغة مفهومة (لا يجب أن تحتوي على تفاصيل طبية) ، وتكييفها مع المستوى الفكري للمريض. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد تُعتبر الموافقة التي يحصل عليها الطبيب في المستقبل (إذا كان المريض يعاني من ضعف صحي) موافقة غير مفسرة. وهذا يعني ، في ضوء القانون ، أن الطبيب أجرى العملية دون موافقة المريض ، وهو ما يكون عرضة للمحاكمة.

يختلف الوضع عندما تنشأ ظروف غير متوقعة ، أثناء عملية أو أي نوع آخر من العلاج ، والتي ، إذا لم تؤخذ في الاعتبار ، قد تهدد حياة المريض أو صحته. حرصًا على سلامته ، يجوز للطبيب - دون موافقة المريض الرسمية - تمديد نطاق العملية أو تضمين اختبارات تشخيصية إضافية. لكن يجب عليه استشارة قراره مع أخصائي آخر في نفس المجال. يجب تسجيل المعلومات حول التغيير في نطاق العملية في السجلات الطبية. يجب على الطبيب أيضًا إبلاغ المريض أو الأوصياء القانونيين بهذا الأمر.
ومع ذلك ، إذا كان من الممكن توقع ضرورة تمديدها قبل الإجراء ، ولم يخطر الطبيب المريض بذلك ، فقد يكون مسؤولاً عن تنفيذ الإجراء دون موافقة الشخص المعني.

موافقة المريض عندما تكون الحياة في خطر بدون موافقة رسمية ، يجوز للطبيب أن يزود المريض بالمساعدة الطبية ، ويخضع للفحوصات فقط عندما يحتاج إلى مساعدة فورية بسبب حالته الصحية ، وعلى سبيل المثال ، فقدان الوعي ، بسبب العمر أو عدم الاتفاق مع مقدمي الرعاية لا يمكن للوائح القانونية الحصول على الموافقة المناسبة. عندما تكون حياة المريض على المحك ، يمكن للطبيب أن يبدأ العلاج (على سبيل المثال ، إجراء الجراحة والاختبارات التشخيصية) دون المخاطرة بالمسؤولية الجنائية.

الموافقة على الجراحة ليست مطلوبة أيضًا عند انتظارها ، أي أن تأخير العلاج قد يعرض حياة المريض للخطر. يجب تسجيل ظروف مثل هذه الأحداث في السجلات الطبية. بعد الإجراء أو الجراحة ، يجب على الطبيب إخطار الأوصياء القانونيين للمريض أو محكمة الوصاية بالإجراءات أو الاختبارات التي يتم إجراؤها.