باكترازول

1 قرص الأسرى. يحتوي على 500 ملغ من أزيثروميسين (على شكل ثنائي هيدرات).

عمل

مضاد حيوي لماكرولايد من مجموعة الأزاليد. الأنواع الأكثر عرضة للأزيثروميسين - الهوائيات إيجابية الجرام: المكورات العنقودية الذهبية المعرضة للميثيسيلين ، العقدية الرئوية المعرضة للبنسلين ، العقدية المقيحة (المجموعة أ) ؛ الهوائية سالبة الجرام: المستدمية النزلية ، المستدمية parainfluenzae ، الليجيونيلا المستروحة ، Moraxella catarrhalis ، Pasteurella multocida ، Escherichia coli ETEC و EAEC ؛ البكتيريا اللاهوائية: Clostridium perfringens ، Fusobacterium spp. ، Prevotella spp. ، Porphyromonas spp .؛ الكائنات الحية الدقيقة الأخرى: بوريليا بورجدورفيري ، المتدثرة الحثرية ، الكلاميديا ​​الرئوية ، الميكوبلازما الرئوية. البكتيريا التي قد تحدث مقاومة مكتسبة لها: العقدية الرئوية حساسة بشكل معتدل ومقاومة للبنسلين. الكائنات الحية الدقيقة المقاومة بطبيعتها: Enterococcus faecalis، Staphylococcus spp. - MRSA، MRSE، Pseudomonas aeruginosa، Klebsiella spp.، Escherichia coli، Bacteroides fragilis group. يبلغ التوافر البيولوجي للأزيثروميسين عن طريق الفم حوالي 37٪. يحدث Cmax بعد 2-3 ساعات ، حيث يخترق أزيثروميسين الأنسجة ويصل إلى تراكيز أعلى بكثير منها في الدم. يفرز بشكل رئيسي في الصفراء في شكل غير متغير وكمستقلبات. يرتبط T0.5 من أزيثروميسين ارتباطًا وثيقًا بنصف عمر الأنسجة من 2-4 أيام.

الجرعة

شفويا. الكبار (بما في ذلك كبار السن) والأطفال فوق سن > 45 كجم: حمامي مهاجرة - 1 جم في اليوم الأول ، ثم 500 مجم مرة واحدة يوميًا من اليوم الثاني إلى الخامس ؛ الالتهابات غير المعقدة التي تسببها الكلاميديا ​​الحثرية - 1 غرام مرة واحدة ؛ في حالات العدوى الأخرى - 500 مجم مرة في اليوم لمدة 3 أيام. الأطفال حول ب. انفلونزا المريض الخاصة. لا يلزم تعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي خفيف أو معتدل (تصفية الكرياتينين> 40 مل / دقيقة) وفي المرضى الذين يعانون من ضعف كبدي خفيف أو معتدل. طريقة العطاء. يجب تناول أزيثروميسين مرة واحدة يوميًا. يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه ؛ ابتلاع كامل. في حالة عدم وجود جرعة ، يجب إعطاء الجرعة الفائتة في أسرع وقت ممكن ويجب إعطاء الجرعات اللاحقة وفقًا لجدول الجرعات المحدد.

دواعي الإستعمال

الالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للأزيثروميسين: التهابات الجهاز التنفسي العلوي (التهاب البلعوم الجرثومي ، التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية) ؛ التهاب الأذن الوسطى الحاد؛ التهابات الجهاز التنفسي السفلي (التهاب القصبات الحاد ، تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن ، الالتهاب الرئوي الخفيف إلى المتوسط ​​الشديد ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي الخلالي) ؛ التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (الحمرة ، القوباء ، تقيح الجلد الثانوي ، الحمامي المهاجرة - الحمامي المهاجرة - أول أعراض مرض لايم) ؛ عدوى المتدثرة الحثرية غير المعقدة. يجب مراعاة الإرشادات المحلية الرسمية للاستخدام الصحيح للعوامل المضادة للبكتيريا.

موانع

فرط الحساسية للأزيثروميسين ، أي مضاد حيوي لماكرولايد أو كيتوليد أو لأي من السواغات.

الاحتياطات

لا تستخدمه لعلاج جروح الحروق المصابة. أزيثروميسين ليس الخيار الأول لعلاج التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين الناجم عن Streptococcus pyogenes وللوقاية من الحمى الروماتيزمية الحادة (البنسلين هو الدواء المفضل). أزيثروميسين ليس الخيار الأول في الغالب لعلاج التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الأذن الوسطى الحاد. في حالة الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، من الضروري التأكد من عدم إصابة المريض بمرض الزهري. عند علاج الالتهابات التي تسببها المكورات الرئوية ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في بعض البلدان الأوروبية تم الإبلاغ عن معدلات مقاومة عالية (> 30 ٪) لهذه البكتيريا للأزيثروميسين. في حالة التهابات الأنسجة الرخوة ، والتي غالبًا ما تسببها المكورات العنقودية الذهبية (غالبًا ما تكون مقاومة للأزيثروميسين) ، يجب دائمًا إجراء اختبار الحساسية للكائن الدقيق قبل استخدام المستحضر. لا توجد خبرة فيما يتعلق بسلامة وفعالية استخدام أزيثروميسين على المدى الطويل. في حالة العدوى المتكررة بسرعة ، ينبغي النظر في العلاج بمضاد حيوي آخر. نظرًا للمقاومة التبادلية الموجودة بين الماكروليدات ، في المناطق التي ترتفع فيها نسبة مقاومة الإريثروميسين ، فمن المهم بشكل خاص النظر في إمكانية تغيير مظهر الحساسية للأزيثروميسين والمضادات الحيوية الأخرى. أزيثروميسين ليس الخيار الأول للعلاج التجريبي للعدوى في المناطق التي يكون فيها انتشار المقاومة في العزلات 10٪ أو أكثر. المستحضر غير مناسب لعلاج الالتهابات الحادة التي يكون فيها من الضروري تحقيق تركيزات عالية من المضاد الحيوي بسرعة. لم يتم إثبات الأمان والفعالية في منع أو علاج العدوى بالمتفطرة الطيرية لدى الأطفال. يجب استخدام أزيترومايسين بحذر عند المرضى المصابين باضطرابات عصبية أو أمراض عقلية. مع قصور كلوي حاد (إزالة الكرياتينين المطثية العسيرة (CDAD) ، حتى بعد أشهر من إعطاء العوامل المضادة للبكتيريا. كما هو الحال مع الإريثروميسين ومضادات حيوية أخرى من الماكروليد ، نادراً ما تم الإبلاغ عن تفاعلات حساسية شديدة مثل الوذمة الوعائية والتأق (نادراً) بالإضافة إلى ذلك ، تفاعلات جلدية تشمل متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة النخري السمي (نادرًا ما يكون مميتًا) ومتلازمة الطفح الدوائي مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية.إذا حدث رد فعل تحسسي ، توقف عن تناول أزيثروميسين وبدء العلاج المناسب. مراقبة المريض بحثًا عن العدوى الفائقة بالكائنات الحية الدقيقة غير الحساسة مثل الفطريات ؛ قد يتطلب تطوير العدوى الإضافية التوقف عن العلاج بالأزيثروميسين واتخاذ تدابير الإدارة المناسبة.

نشاط غير مرغوب فيه

شائع جدا: الإسهال. شائع: الصداع ، القيء ، آلام البطن ، الغثيان ، انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية ، انخفاض بيكربونات الدم ، زيادة الحمضات ، الخلايا القاعدية ، عدد الخلايا الأحادية ، العدلات. غير شائعة: داء المبيضات ، عدوى المهبل ، الالتهاب الرئوي ، العدوى الفطرية ، العدوى البكتيرية ، التهاب البلعوم ، التهاب المعدة والأمعاء ، التهاب الأنف ، ضيق التنفس ، عدوى الخميرة الفموية ، قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، فرط الحمضات ، وذمة وعائية ، فرط الحساسية ، فقدان الشهية ، عصبية ، أرق ، دوار ، نعاس ، خلل في الذوق ، تنمل ، اضطرابات بصرية ، اضطرابات في الأذن ، دوار ، خفقان ، تدفق ساخن ، ضيق في التنفس ، رعاف ، التهاب المعدة ، إمساك ، انتفاخ ، عسر هضم ، اضطراب البلع ، تورم البطن ، جفاف الفم ، تجشؤ ، تقرح الفم ، فرط اللعاب ، طفح جلدي ، حكة ، شرى ، التهاب الجلد ، جفاف الجلد ، التعرق المفرط ، هشاشة العظام ، آلام العضلات ، آلام الظهر ، آلام الرقبة ، اضطرابات التبول ، آلام الكلى ، نزيف الرحم ، مرضها ألم في الصدر ، وذمة ، وتوعك ، وهن ، وتعب ، وتورم في الوجه ، وحمى ، وألم ، ووذمة محيطية ، وزيادة AST و ALT ، وزيادة بيليروبين الدم ، واليوريا أو الكرياتينين ، وبوتاسيوم الدم غير طبيعي ، وزيادة نشاط الدم الفوسفاتاز القلوي ، زيادة مستويات الكلوريد ، ارتفاع السكر في الدم ، زيادة عدد الصفائح الدموية ، انخفاض الهيماتوكريت ، زيادة البيكربونات ، مستويات الصوديوم غير الطبيعية ، مضاعفات بعد الجراحة. نادرة: هياج ، اختلال وظائف الكبد ، اليرقان الركودي ، تفاعل حساسية للضوء ، اندفاع بثري معمم حاد. غير معروف: التهاب القولون الغشائي الكاذب ، قلة الصفيحات الدموية ، فقر الدم الانحلالي ، تفاعل الحساسية ، العدوانية ، القلق ، الهذيان ، الهلوسة ، الإغماء ، التشنجات ، نقص الحس ، فرط النشاط النفسي الحركي ، فقدان الشم ، قلة الشرج ، اضطراب حاسة الشم ، الوهن العضلي الشديد ، ضعف السمع (بما في ذلك الوهن العضلي الشديد) الصمم و / أو الطنين) ، torsades de pointes ، عدم انتظام ضربات القلب (بما في ذلك تسرع القلب البطيني) ، مخطط القلب الكهربائي QT لفترات طويلة ، انخفاض ضغط الدم ، التهاب البنكرياس ، تغير لون اللسان ، فشل الكبد (نادرًا ما يكون مميتًا) ، التهاب الكبد الخاطف ، نخر الكبد ، متلازمة ستيفنز جونسون ، تنخر البشرة السمي ، حمامي عديدة الأشكال ، تفاعل دوائي مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية (متلازمة DRESS) ، آلام المفاصل ، الفشل الكلوي الحاد ، التهاب الكلية الخلالي. قد تكون الآثار الجانبية مرتبطة بمنع أو علاج عدوى المتفطرة الطيرية المعقدة بالأزيثروميسين. شائع جدا: الإسهال ، آلام البطن ، الغثيان ، الغازات ، عدم الراحة بالبطن ، البراز الرخو. شائعة: فقدان الشهية ، صداع ، دوار ، تنمل ، عسر ذقن ، اضطراب حسي ، اضطراب بصري ، صمم ، طفح جلدي ، حكة ، ألم مفصلي ، تعب. غير شائعة: نقص الحس ، ضعف السمع ، طنين الأذن ، خفقان القلب ، التهاب الكبد ، متلازمة ستيفنز جونسون ، حساسية للضوء ، وهن ، توعك.

الحمل والرضاعة

بسبب عدم وجود دراسات محددة ومضبوطة بشكل كافٍ في النساء الحوامل ، يجب استخدام أزيثروميسين أثناء الحمل فقط إذا لزم الأمر بشكل واضح. يجب عدم الإرضاع أثناء العلاج بأزيثروميسين ولمدة تصل إلى يومين بعد انتهائه. خصوبة. في دراسات الخصوبة في الجرذان ، لوحظ انخفاض معدل الحمل بعد تناول أزيثروميسين - وأهمية هذه النتيجة في البشر غير معروفة.

تعليقات

قد يسبب الدواء دوخة وتشنجات - يجب أخذ ذلك في الاعتبار عند القيادة أو تشغيل الآلات.

التفاعلات

لا تستخدم في وقت واحد مع قلويدات الإرغوت (مشتقات الإرغوتامين) بسبب خطر الإصابة بالإرغوت. توخ الحذر عند تناول أزيثروميسين مع الأدوية ذات النافذة العلاجية الضيقة التي يتم استقلابها بواسطة CYP3A4. توخى الحذر عند تناول أزيثروميسين مع أدوية أخرى قد تطيل فترة QT. قد يؤدي الاستخدام مع cisapride أو terfenadine إلى إطالة QT ، وعدم انتظام ضربات القلب البطيني و torsade de pointes. استخدم بحذر مع أستيميزول ، تريازولام ، ميدازولام أو الفنتانيل ، حيث تم وصف تقوية تأثيرات هذه الأدوية عند استخدامها مع مضاد حيوي آخر من الماكروليد - الإريثروميسين. عند استخدامه مع الديجوكسين ، يجب مراقبة مستويات الديجوكسين في الدم حيث يمكن زيادتها. إذا كان من الضروري استخدامه مع السيكلوسبورين ، فيجب مراقبة تركيز السيكلوسبورين وتعديل جرعته وفقًا لذلك. على الرغم من أن الماكروليدات يمكن أن تزيد من مستويات الدم في الثيوفيلين ، إلا أن هذا التأثير لم يظهر مع أزيثروميسين. عند استخدامه مع مضادات التخثر الكومارين عن طريق الفم ، يوصى بالمراقبة المتكررة لوقت البروثرومبين حيث يمكن تعزيز التأثير المضاد للتخثر. لم يكن لاستخدام أزيثروميسين مع ريفابوتين أي تأثير على مستويات الدم لأي من المادتين ، ولكن لوحظت حالات قلة عصبية (مرتبطة بريفابوتين) عند استخدام كلا الدواءين معًا. يزيد أزيثروميسين من تركيز زيدوفودين فسفرته (المستقلب النشط سريريًا للزيدوفودين) في خلايا الدم وحيدة النواة في الدم المحيطي - الصلة السريرية لهذه النتيجة غير واضحة ، ولكنها قد تكون مفيدة للمرضى.قد يؤدي التناول المشترك مع nalfinavir إلى تغيير المعلمات الحركية الدوائية للأزيثروميسين (زيادة في Cmax) - لا يلزم تعديل جرعة أزيثروميسين ، ولكن يجب مراقبة آثاره الجانبية. تقلل مضادات الحموضة من Cmax للأزيثروميسين - يجب تناول المضاد الحيوي قبل ساعة واحدة أو بعد ساعتين من تناول مضاد الحموضة. لم يؤثر السيميتيدين قبل ساعتين من تناول أزيثروميسين على الحرائك الدوائية للأزيثروميسين. لم يلاحظ أي تفاعلات مع ديدانوزين ، كاربامازيبين ، ميثيل بريدنيزولون.

السعر

باكترازول ، السعر 100٪ زلوتي بولندي 22.71

يحتوي المستحضر على المادة: أزيثروميسين