في 15 مارس 2019 ، عقد مؤتمر في معهد "النصب - مركز صحة الطفل" بمناسبة تجاوز عدد المرضى الذين عولجوا في مختبر التدخلات القلبية الوعائية العشرين ألفًا. وكان من عناصر الاجتماع إجراء عمليتين تدخليتين على الأطفال المصابين بعيوب القلب الخلقية.
خلال الإجراء الأول ، تم إغلاق الخلل في الحاجز الأذيني عن طريق الجلد. يتم تنفيذ هذه الإجراءات عادةً تحت إشراف التنظير التألقي وتخطيط صدى القلب عبر المريء. خلال المؤتمر ، تم استخدام خيار جديد بالإضافة إلى ذلك - الملاحة بالصدى.
بفضل دمج صور تخطيط صدى القلب وصور التنظير الفلوري ، تم تنفيذ الإجراء بأمان مع جرعة مخفضة إضافية من الأشعة السينية. يمكن استخدام هذه التقنية مع مجموعة متنوعة من الإجراءات التداخلية التي يتم مراقبتها بواسطة تخطيط صدى القلب عبر المريء لكل من العيوب الخلقية والهيكلية لدى المرضى البالغين. إن الملاحة بالصدى هي حل ناتج عن القاعدة المعمول بها بشكل عام لتقليل الجرعة الإجمالية للأشعة السينية المستخدمة أثناء الإجراءات التشخيصية والعلاجية للمرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة - كما يقول د. n. med. Grażyna Brzezińska-Rajszys ، رئيس قسم أمراض القلب ومختبر التدخلات القلبية الوعائية في معهد "النصب - مركز صحة الأطفال".
في المريض الثاني ، تسبب النواسير الشريانية الوريدية الرئوية ، التي غالبًا ما تكون نتيجة لمتلازمة وراثية ، في حدوث زرقة شديدة وفي الماضي كان السبب الأكثر احتمالًا لخراج في الدماغ. يتكون الإجراء التداخلي من إصمام أكبر ناسور عن طريق الجلد مع مجموعة أوعية مناسبة ، مما أدى إلى انخفاض كبير في زرقة الأطراف. أثناء الإجراء ، تم استخدام صورة ثلاثية الأبعاد من التصوير المقطعي المحسوب الذي تم إجراؤه مسبقًا ، والتي ، بفضل برنامج Heart Navigator ، مكنت من الاندماج مع الصورة الفلورية. بهذه الطريقة ، تم إنشاء خريطة تشريح الأوعية الدموية شديدة التعقيد للرئتين على شاشة التنظير التألقي ، مما سهّل مراقبة الإجراء ، واختصر وقته وقلل من حجم وسيط التباين المستخدم.
المختبر هو أكثر مرافق التشخيص الغازية نشاطًا في البلاد وما يسمى العلاج الجراحي عن طريق الجلد لمختلف أمراض الجهاز القلبي الوعائي عند الأطفال. ومن بين المرضى أطفال يعانون من عيوب خلقية في القلب ، وكذلك أمراض الأوعية الدموية بالجهاز العصبي المركزي والكلى والكبد وأعضاء أخرى. ملخص تجربة فريق المختبر هو رحلة عبر تاريخ العلاج وفي نفس الوقت عرض للإمكانيات الحالية للعلاج الحديث غير الجراحي لأمراض القلب والأوعية الدموية المختارة لدى الأطفال ، بدءًا من فترة حديثي الولادة.
على الرغم من تقديم أولى الإجراءات الجلدية في علاج عيوب القلب الخلقية البسيطة لدى الأطفال في معهد Children's Memorial Health Institute بعد حوالي 10 سنوات من الخبرة العالمية ، فإن توافر العلاجات المعتمدة من قبل المجتمع الطبي اليوم يمكن مقارنتها بأفضل المراكز في العالم.
تم إجراء أول فحص قلب تشخيصي جائر (قسطرة قلبية) في معهد صحة الأطفال التذكاري في 7 مارس 1980. خلال هذه الفترة ، تم تنفيذ الإجراءات العلاجية لراشكيند فقط ، مما أدى إلى إنقاذ حياة الأطفال حديثي الولادة من خلال ترجمة جذوع الشرايين الكبيرة. علاجات الشفاء الأخرى ، ما يسمى ب تم إدخال الإجراءات التداخلية عن طريق الجلد على التوالي ، ثانوية بالنسبة للإمكانيات الحالية. كانت الفترة الأكثر أهمية هي التسعينيات ، حيث تم إدخال معظم العلاجات المستخدمة في علاج الأطفال الذين يعانون من عيوب القلب الخلقية ، وذلك بفضل التعاون مع خبراء من مستشفى غاي في لندن (البروفيسور مايكل تينان والبروفيسور شاكيل قريشي). منذ ذلك الحين ، استمرت مجموعة خيارات العلاج عن طريق الجلد في التوسع.
إلى جانب التوسع في قاعدة معدات المختبر وتطوير طرق تشخيص التصوير (تخطيط صدى القلب والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي) ، أصبح التحسين في مجال التخطيط والمراقبة وتقنيات إجراء حتى الإجراءات الأكثر تعقيدًا أمرًا شائعًا. تسمح المعدات الحالية بدمج طرق التصوير المختلفة ، وبالتالي تقليل جرعات الإشعاع وعوامل التباين المعطاة. في عمله اليومي ، يستخدم مختبر التدخل القلبي الوعائي أيضًا النمذجة ثلاثية الأبعاد وتقنيات الطباعة ثلاثية الأبعاد بناءً على أحدث التقنيات المعتمدة للاستخدام الطبي.
في العام الماضي ، أطلق فريق مختبر التدخل القلبي الوعائي برنامج التدريب الشامل في طب القلب التداخلي للأطفال "PO WER - KID" ، والذي تم تنفيذه بالتعاون مع مختبرات مماثلة تعمل داخل جامعة سيليزيا الطبية ، الجامعة الطبية في كارول مارسينكوفسكي في بوزنان والمستشفى الإقليمي التخصصي - مركز البحث والتطوير في فروتسواف. تم تأهيل المشروع للتنفيذ في إطار البرنامج التشغيلي للمعرفة والتعليم والتنمية في 2018-2022.
-budowa-i-funkcje.jpg)
