التغييرات في تصور الأذواق أو فرط الحساسية للروائح هي مشاكل يعاني منها ما يقرب من 70 ٪ منهم. مرضى السرطان أثناء العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. قد تؤدي هذه الحالات الشاذة إلى تطور سوء التغذية والذي بدوره قد يؤثر على تحمل العلاج وتأثيراته على مرضى السرطان. فكيف ندعم تغذية مرضى السرطان عندما لا يستطيعون تذوق أو شم الطعام؟
„ذهب طعم الطعام ، غالبًا ما أشعر بالاشمئزاز عند الأكل ...”, „شعرت أنني أدركت بحواسي مختلفة تمامًا. كان تناول الوجبات العادية مستحيلاً". هكذا يصف المرضى تجاربهم التي بدأت في اليوم التالي بعد بدء العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي بملاحظة تغير في الأذواق ، ولم يعد تناول الطعام ممتعًا بالنسبة لهم.
اقرأ أيضًا: العلاج الكيميائي: أنواعه. كيف يعمل العلاج الكيميائي؟ العلاج الإشعاعي: كيف يعمل؟ الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي- تخيل حالة تكون فيها حاجتنا للطاقة والبروتين والمغذيات ، نتيجة مرض ما ، أكبر من ذي قبل ، ولا يمكننا تناول الكثير كالمعتاد. ما كان نشاطنا اليومي حتى الآن يبدأ في إثارة المشاعر السلبية. يمكن أن يؤذي تناول وجبة - نشعر بالغثيان ، ولا شيء طعمه كما كان من قبل. هناك حلقة مفرغة - نحتاج إلى المزيد ونأكل أقل - يوضح الدكتور رافائ بيخت ، المتخصص في علم الأورام السريري.
أظهرت الأبحاث أن الاضطرابات في إدراك التذوق لها تأثير سلبي على الحالة الغذائية وتؤدي إلى زيادة فقدان الوزن لدى المرضى مقارنة بمجموعة الأشخاص الذين لا يعانون من اضطرابات التذوق. - فقدان الوزن غير مواتٍ لكل مريض بالسرطان ، ومن الجدير دحض الأسطورة القائلة بأن المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، لا يمثل فقدان الوزن مشكلة. في كثير من الأحيان ، يكون لدى هؤلاء المرضى كتلة عضلية منخفضة ، ويمكن أن يؤثر ذلك على نتائج العلاج - يضيف طبيب الأورام.
ما الذي لا يشجع على الأكل؟
يعرف معظمنا خمسة مذاقات: الحلو والمر والمالح والحامض والأومامي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاقة بين الذوق والشم مهمة أيضًا. يحدث أن رائحة الوجبة ذاتها قد تنفرنا لدرجة أننا لن نتمكن من ابتلاعها. يبدأ انطباع الطعم أيضًا عن طريق اللمس ، على سبيل المثال الخبز تحت تأثير الفلفل الحلو أو التبريد بعد المنثول أو الدغدغة بعد شرب مشروب غازي.
في حالة مرضى السرطان ، فإن هذه التجارب الإضافية في بعض الأحيان هي التي تؤثر على قرار تناول الطعام أو التخلي عن الوجبة. رائحة الغثيان المزعجة ستثبط بشكل فعال تناول الطعام. وعندما يصبح كل شيء بلا طعم ، يمكن أن تساعد أي أحاسيس إضافية مثل الإحماء أو التبريد.
- على الرغم من أن مشكلة اضطرابات التذوق والشم قد تبدو أقل أهمية مقارنة بالعواقب العلاجية الأخرى ، إلا أن نتائجها غالبًا ما يكون لها تأثير كبير على العملية العلاجية ونتائجها. من هذا المنظور ، يجب النظر في أي شيء يمكن أن يبطئ أو يقلل من فرص العلاج أو يؤخره أو يوقفه في أقرب وقت ممكن. من الجدير أيضًا أن نتذكر أهمية نوعية الحياة والقتال من أجل كل شيء صغير يمكن أن يؤثر بشكل إيجابي على رفاهية المريض ، كما يقول الدكتور بيشت.
الذوق الأكثر شيوعًا والتشوهات الشمية أثناء علاج السرطان:- النفور من نكهات معينة ،
- لا حاسة الذوق
- الشعور بالنكهات الشديدة فقط (تغيير عتبات الذوق) ،
- تغيير تفضيلات الذوق ،
- طعم غير سار في الفم ،
- طعم معدني في الفم
- طعم مر في الفم
- فم جاف
- طعم الغثيان ،
- تغييرات في الغشاء المخاطي للفم ،
- التباين في إدراك الروائح.
ماذا تفعل عندما يكون طعم كل شيء مثل نشارة الخشب؟
- المرضى الذين يعانون من مشاكل في الأكل يجب أن يتلقوا العلاج الغذائي في أسرع وقت ممكن. في الواقع ، يجب تضمينه بالتوازي مع العلاج المضاد للسرطان ، لأنه بدون التغذية السليمة ، لن يكون المريض قادرًا على التعامل مع علاج السرطان. تدعم التغذية الطبية الإمداد الكافي بجميع العناصر الغذائية الضرورية ، مثل الأحماض الأمينية والكربوهيدرات والدهون والعناصر النزرة والفيتامينات. يتم اختيار نوع التغذية بشكل فردي حسب قدرات واحتياجات المريض. كلما أمكن ، التغذية الفموية هي الطريق المفضل. ومع ذلك ، في حالة عدم تمكن المريض من تناوله ، فإن الخطوة التالية هي التغذية المعوية مباشرة في المعدة أو الأمعاء ، وأخيراً التغذية الوريدية. في حالة اضطرابات الذوق والشم ، عندما تكون التغذية عن طريق الفم ممكنة ، يمكنك أن تسأل عن المستحضرات التي تحتوي على مكونات تحفز المستقبلات الحسية. من المهم بالنسبة للمريض أن يفحص ما يناسبه بشكل أفضل - بالنسبة لشخص ما سيكون شيئًا أكثر برودة ، والآخر أكثر حارة ، بينما يفضل الآخر طعمًا ورائحة محايدة ، كما يوضح الدكتور بيشت.
تعتمد احتياجات المرضى على التغييرات التي حدثت في طعمهم ورائحتهم. هذه التغييرات فردية للغاية ، لكننا نقترح ذلك في حالة:
- جفاف الفم - يجدر الوصول إلى المنتجات التي تحفز إفراز اللعاب وترطيب الغشاء المخاطي للفم و / أو تطبيق العلاج السببي ،
- عتبات مضطربة لإدراك الطعم والروائح ، سيكون من المهم ضبط كثافة المنتجات ، على سبيل المثال تلك ذات الطعم والرائحة المحايدة في حالة فرط الحساسية ، والشدة للغاية ، عندما تقل هذه الأحاسيس بشكل كبير ،
- تغييرات في إدراك الذوق والشم ، يجدر التفكير في المنتجات التي تحفز العصب ثلاثي التوائم ، على سبيل المثال مع إضافة نكهات المنثول أو الزنجبيل أو الفلفل أو الفلفل الحار.
مقال موصى به:
النظام الغذائي أثناء وبعد العلاج الكيميائي - القائمة والقواعدلا أحد يعرف كيف يستجيب لاحتياجات المرضى أفضل من نفسه ، لذلك ، مع مرضى السرطان ، تم تطوير صيغ نكهة مبتكرة لمستحضرات التغذية الطبية (المتوفرة في الصيدليات) ، والتي تستجيب للاحتياجات الغذائية المحددة للمرضى أثناء العلاج المكثف للسرطان. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات التذوق ، فإنهم يقدمون أحاسيس جديدة وفي نفس الوقت يزودون الجسم بالمكونات الغذائية اللازمة.
مصادر البحث:
1. سبوتين وآخرون. تغيرات الذوق والرائحة الذاتية والموضوعية في السرطان. حوليات علم الأورام 28: 969-984 ، 2017
2. Brisbois وآخرون. يكشف توصيف التعديلات الكيميائية الحسية في السرطان المتقدم عن أنماط ظاهرية حسية كيميائية معينة تؤثر على المدخول الغذائي ونوعية الحياة. مجلة إدارة الألم والأعراض ، المجلد 41 ، العدد 4 ، أبريل 2011 ، 673-683.
3. وظيفة قناة TRP الأيونية في كتاب تسلسل الإشارات الخلوية والتنبيغ الحسي.
