خزعة عضلة القلب - ما هي وما هي المضاعفات؟

خزعة عضلة القلب - مؤشرات وموانع

يتم إجراء خزعة عضلة القلب لتشخيص أمراض القلب التالية:

التهاب عضل القلب

اعتلال عضلة القلب

سبب غير معروف حتى الآن لقصور القلب

أورام القلب

يمكن أيضًا إجراء خزعة عضلة القلب في حالة تلف عضلة القلب بعد العلاج بمضادات التجلط ، ولتقييم وظيفتها بعد زراعة القلب. يمكن أن يساعد في الإجابة على السؤال عن سبب اضطراب ضربات القلب على الرغم من العلاج.

لا يتم إجراء خزعة القلب للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم ويتم علاجهم بمضادات التخثر. لا يُنصح أيضًا بأخذ خزعة عضلة القلب في الحالات التالية:

نقص بوتاسيوم الدم

ارتفاع ضغط الدم اللا تعويضي

التهابات الحمى

فشل الدورة الدموية

فقر الدم الشديد

التهاب داخلى بالقلب

أثناء الحمل.

اقرأ أيضًا: الخزعة: أنواع الخزعة ومسار الدراسة

خزعة عضلة القلب - بالطبع

1. يتم إجراء فحص تخطيط صدى القلب للقلب

2. يتم إعطاء المريض تخدير موضعي.

3. يتم ثقب الوريد الوداجي (أحيانًا الوريد الفخذي أو الشريان الفخذي) ويتم إدخال غمد الأوعية الدموية - وهو أنبوب يتم من خلاله إدخال الخزعة - نوع من القسطرة بطرف على شكل ملاعق حادة

أثناء الخزعة ، يتم باستمرار مراقبة إيقاع القلب (تخطيط القلب الكهربائي) وضغط الدم وتشبع الأكسجين بمقياس تأكسج النبض.

بفضل هذه النصيحة ، من الممكن استخراج جزء من عضلة القلب (1-3 مم 2) عن طريق العض في الأنسجة وليس من خلال الشقوق. تؤخذ المقاطع بأعداد صغيرة (1-3 مم 2) وعادةً ما تكون من الحاجز والسبيل الخارج وقمة القلب ، وغالبًا ما تكون من الجدار الحر للبطين. بعد جمع جزء عضلة القلب ، يتم إخراج البيوتوم ، ثم يتم ضغط غمد الأوعية الدموية وموقع البزل.

4. يتم إجراء تخطيط صدى القلب (UKG) مرة أخرى.

5. يتم إصلاح المقاطع المجمعة وملطخة ثم إرسالها إلى المختبر للفحص النسيجي (التقييم تحت المجهر).

خزعة عضلة القلب - مضاعفات

ينطوي وضع الغمد على خطر حدوث ثقب في الشرايين أثناء التخدير الموضعي ، والتفاعل الوعائي المبهمي (توسع الأوعية وتباطؤ معدل ضربات القلب ، مما يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم) ، ونزيف طويل بعد إزالة الغمد.

من ناحية أخرى ، فإن الخزعة نفسها تحمل مخاطر عدم انتظام ضربات القلب (مثل الرجفان الأذيني) ، وتجلط الأوردة العميقة ، واسترواح الصدر ، وحتى انثقاب القلب مع السدادة ، وهي حالة تهدد الحياة. خطر الموت بعد خزعة عضلة القلب هو 0.05-0.5٪.