لفترة طويلة ، عانى البولنديون من مشاكل في الحصول على الأدوية المهمة. ينطبق هذا الوضع على أكثر من 200 من المستحضرات - العديد منها أدوية منقذة للحياة. لماذا هم مفقودون في الصيدليات؟ ما هي سلسلة التوزيع العكسي وكيف نحاربها؟
هل تتساءل ما هو "التوزيع العكسي للسلسلة"؟ دعونا نشرح مع الأمثلة. في كثير من الأحيان ، بعد عرض الوصفة الطبية في الصيدلية ، يسمع المرضى: "أنا آسف ، هذا الدواء غير متوفر". عادة ، في مثل هذه الحالات ، يقترح موظف الصيدلية تناول الدواء في تاريخ مختلف - ويفضل أن يكون ذلك في اليوم التالي.
لسوء الحظ ، يعترف الصيادلة في كثير من الأحيان علانية أنهم لا يستطيعون طلب دواء معين لأنه غير متوفر في تجار الجملة. لذلك يذهب المرضى بوصفة طبية من صيدلية إلى صيدلية بحثًا عن وصفة طبية. إذن أين عقاقيرنا؟ كيف لا تستطيع جميع الصيدليات الوصول إليها؟
نقل مخدرات غامض إلى الغرب
قبل بضع سنوات ، لوحظ أنه على الرغم من عدم تغيير كمية الأدوية التي يتم تسليمها إلى بولندا ، يعاني المرضى في كثير من الأحيان من مشاكل في شرائها من الصيدليات. في الوقت نفسه ، بدأ الصيادلة في الإبلاغ عن نقص في تجار الأدوية بالجملة. اختفت أغلى الاستعدادات وأكثرها حاجة من السوق البولندية بطريقة غريبة. سرعان ما تم اكتشاف أنهم ينتهي بهم الأمر في ... ألمانيا والسويد وبريطانيا العظمى والعديد من الدول الأوروبية الأخرى.
لماذا يتم تصدير الأدوية للمرضى البولنديين إلى الخارج؟ الجواب على هذا السؤال قديم قدم العالم - مقابل المال. منذ 1 كانون الثاني (يناير) 2012 ، عندما دخل تعديل قانون السداد حيز التنفيذ ، كانت أسعار جميع الأدوية المسددة في بولندا نتيجة مفاوضات بين وزارة الصحة ومصنعيها.
هذا يجعل الكثير منها أرخص في بولندا منه في جزء كبير من أوروبا. نتيجة لذلك ، أصبح تصديرها إلى الخارج أكثر ربحية من بيعها للمرضى البولنديين. في بعض الأحيان تكون فروق الأسعار متعددة والأرباح لا يمكن تصورها.
أصبحت بولندا مصدرًا للأدوية الرخيصة لبقية أوروبا. وكل ذلك يتماشى مع قانون الاتحاد الأوروبي. مبدأ حرية حركة البضائع يعني أنه في حالة وجود فروق في الأسعار ، من الممكن التداول بواسطة موزعين مستقلين بالتوازي مع نظام توزيع المنتج.
نتيجة لذلك ، يقوم أصحاب تجار الأدوية بالجملة والصيدليات بتصدير الأدوية المعدة للمرضى البولنديين في الخارج. يفعلون ذلك على الرغم من حقيقة أن قانون الأدوية يلزمهم بتلبية احتياجات المرضى المحليين.
من الناحية النظرية ، يجب عليهم فقط تصدير الأدوية الفائضة من الإمدادات المخصصة لسوقنا بطريقة لا تحد من وصول البولنديين الدائم إليها. لسوء الحظ ، فإن الأرباح الهائلة تجعل رواد الأعمال يحاولون تجنب الالتزام القانوني لتلبية احتياجات السوق المحلية بطرق مختلفة.
تفتقر الصيدليات البولندية إلى أكثر من 300 دواء. اعتبارًا من عام 2019 ، قد يكون ما يصل إلى 700 آخرين في عداد المفقودين
حاليًا ، هناك أكثر من 300 دواء مفقودة على رفوف الصيدليات.ويرجع ذلك أساسًا إلى زيادة صادراتها غير المشروعة - فهي من بين أرخص الصادرات في أوروبا. حاليًا ، تُستخدم الأدوية ذات التوفر المحدود في الأمراض المزمنة ، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية. اعتبارًا من 1 يناير ، قد لا يوجد ما يكفي من 700 صيدلية أخرى. قد يكون هذا هو التأثير غير المقصود للمفاوضات الجارية بين وزارة الصحة وشركات الأدوية بشأن المزيد من التخفيضات في الأسعار.
المصدر: biznes.newseria.pl
سلسلة التوزيع العكسي
هذه هي الطريقة التي أطلق بها التفتيش الصيدلاني الحكومي على الممارسات غير القانونية المستخدمة للحصول على الأدوية للتصدير. تستند هذه الممارسة إلى حقيقة أن تجار الجملة ، وفقًا للمعايير المعمول بها في بلدنا ، يبيعون الأدوية إلى الصيدليات ، ولكن بدلاً من الذهاب إلى المرضى ، يتم بيعها مرة أخرى إلى تجار جملة مختارين يأخذونها إلى الخارج.
من ناحية ، يبدو أن تجار الجملة يلبيون احتياجات المرضى الذين تستهدفهم الأدوية ، ومن ناحية أخرى ، تخالف الصيدليات المشاركة في هذا الإجراء القانون من خلال بيعها بكميات ضخمة لتجار الجملة.
من الصعب التحدث عن أي شبكة إجرامية منظمة تمامًا. لا تنطبق المشكلة على الصيدليات الفردية والعديد من حزم الأدوية. في يوليو 2014 ، ثبت أن صاحب سلسلة صغيرة من الصيدليات في بوزنان ، يتاجر في الأدوية بشكل غير قانوني بقيمة إجمالية قدرها 11 مليون زلوتي بولندي في سنة ونصف ، قد شارك في هذا الإجراء.
هذه ليست سوى غيض من فيض! في عام 2012 ، تم تصدير الاستعدادات بقيمة 2.5 مليار زلوتي بولندي من بولندا بهذه الطريقة. لذلك هناك كميات هائلة على المحك. نتيجة لذلك ، يتم إنشاء تجار الجملة والصيدليات في بولندا ، والغرض الوحيد منهم هو شراء وبيع الأدوية النادرة في الخارج.
وجدت ضوابط التفتيش الصيدلانية مستودعات فارغة في مثل هذه الأماكن. في كثير من الأحيان الأدوية التي يُزعم بيعها للصيدلية لا تخرج حتى من بوابة المستودع.
مهمنظام جيد: مصنع - تاجر جملة - صيدلية
من أجل الفهم الكامل للأسباب الحالية لنقص الأدوية في الصيدليات ، يجدر بنا أن نتذكر كيف تصل إلى هناك. حسنًا ، تأتي معظم الاستعدادات إلى بولندا من الخارج. بعد كل شيء ، من الصعب أن نتخيل أن شركات الأدوية في كل بلد لديها مصانع تنتج الأدوية للسوق المحلي فقط.
بشكل عام ، يوجد مصنع واحد فقط يقوم بتوريد المستحضرات الطبية لعدة دول. هذا هو الحل الأكثر ربحية وثباتًا لسنوات. إذن كيف تعرف مقدار الدواء الذي يجب تسليمه إلى بولندا؟ تُحسب حاجة الدولة إلى أدوية معينة على أساس المعلومات المتعلقة بعدد المرضى الذين يحتاجون إليها.
يزداد الطلب على الدواء الذي تم الحصول عليه نتيجة لهذه الحسابات بنسبة 40٪ أخرى. يضمن الرقم الذي تم الحصول عليه الوصول غير المنقطع إلى الدواء ، حتى في حالات الفواصل الطويلة بين عمليات التسليم المتتالية إلى البلاد. يتم توزيع الأدوية التي تأتي إلى بولندا من مصانع أجنبية من قبل الممثلين المحليين للشركة المصنعة إلى تجار الأدوية بالجملة.
ومن هناك يذهبون إلى الصيدليات حيث يشتريها المرضى. حتى إذا لم يكن في المنشأة دواء معين ، يمكن للصيدلي أن يطلبه للمريض عن طريق الاتصال بتاجر الجملة. في مثل هذه الحالات ، يذهب إلى الصيدلية في اليوم التالي. يتيح مثل هذا النظام الوصول المستمر إلى الأدوية.
اقرأ أيضًا: بديل أرخص للأدوية؟ الصيدلي ملزم بإبلاغك إذا كان الدواء أرخص .. هل الدواء الأرخص أرخص؟ متى يستحق شراء دواء بديل؟ قد تكون الأدوية أرخص. هل تعرف كيف لا تدفع مبالغ زائدة في الصيدلية؟شبكة إجرامية
وفقًا للخبراء ، فإن سلاسل الصيدليات لها نصيب كبير في الاستحواذ غير المشروع على الأدوية للتصدير. - لدي معرفة توضح أن بعض الصيدليات المتسلسلة متورطة في سلسلة توزيع عكسي - كما يقول Grzegorz Pakulski ، مفتش الأدوية الإقليمي في بوزنان. - هذه المعرفة هي نتيجة استلام غرفة منطقة الصيادلة في كاليش أدلة على شكل فواتير لبيع المنتجات الطبية من الصيدليات إلى تجار الجملة - يضيف.
نائب رئيس المجلس الصيدلاني الإقليمي في سيليزيا ، دكتوراه المزرعة ، يتحدث في نفس السياق. ستانيسواف بيشولا: - فقط الصيدليات المتسلسلة هي التي تستطيع شراء دواء معين بكميات أقل متوفرة في العديد من الصيدليات ، ثم نقل البضائع إلى واحدة ، حيث يتم بيعها للتصدير. يتم تأكيد هذه الآراء من قبل المفتشية الصيدلانية الرئيسية.
غالبًا ما يختار صاحب المشروع الذي يمتلك عدة صيدليات إحداها "في حيرة" وهي التي تبيع الأدوية لتجار الجملة ، بينما يقوم الباقون بجمع الأدوية للبيع غير القانوني من خلال عمليات النقل القانونية من المستودعات. كما يتم نقل المنتجات الطبية بين المستودعات بين الصيدليات التابعة لشركات مختلفة.
رجال الأعمال المتورطون في الاستحواذ غير القانوني على المخدرات للتصدير ، حتى في مواجهة مزاعم التفتيش الصيدلاني ، لا يتخلون عن الممارسة الجنائية. من أجل إخفاء نشاط غير قانوني ، يقومون بفتح تجار جملة إضافيين أو الاستيلاء عليهم أو "تجنيدهم" لتوسيع سلسلة التوزيع العكسي. نتيجة لذلك ، يبيع تجار الجملة الأدوية إلى الصيدلية وتعيد الصيدلية بيعها إلى تاجر جملة آخر يبيع الأدوية بشكل مباشر أو غير مباشر إلى تاجر الجملة في بداية السلسلة.
محاولات السيطرة
يمثل بيع الأدوية للمرضى البولنديين في الخارج أيضًا مشكلة كبيرة لمنتجيها. من ناحية ، يتم اتهامهم بعدم كفاية توصيل منتجاتهم إلى سوقنا ، مما يعني أنها ليست كافية لجميع المرضى.
من ناحية أخرى ، تؤثر ظاهرة الصادرات الموازية بشكل كبير على أرباحها. وهذا يعني أن المرضى في دول أوروبية مختلفة يشترون نفس الأدوية بأسعار أقل مما تم التفاوض عليه مع السلطات المحلية. نظرًا للتصدير المتزايد للأدوية الرخيصة من بولندا ، اتخذ المنتجون إجراءاتهم الخاصة للحد من هذه الممارسة. كانت الخطوة الأولى هي إدخال "البيع المباشر".
في الممارسة العملية ، هذا يعني أنه يتعين على الصيدليات طلب الأدوية مباشرة من الشركة المصنعة (وليس من تجار الجملة ، كما في السابق). فقط بعد تأكيد هذا الطلب ، يتم تسليم الدواء من المستودع المختار إلى الصيدلية. أدى هذا الوضع إلى نوع من تقنين المنتجات الطبية. في الوقت الحالي ، يتعين على الصيدلي الذي يريد طلب دواء ضروري أن يثبت لموظف في الخط الساخن للشركة المصنعة أنه يحتاج حقًا إلى دواء للمريض (على سبيل المثال عن طريق إرسال الوصفات الطبية الممسوحة ضوئيًا).
ونتيجة لذلك ، فإن الصيدلي غير متأكد مما إذا كان سيتلقى الدواء لمريضه ، وحتى إذا حدث ذلك ، فلن يتم تسليمه إلى الصيدلية إلا بعد أيام قليلة. تمثلت المرحلة التالية من سيطرة المنتجين على توزيع الأدوية المهددة بالانقراض في تقييد وصول تجار الجملة المختارين إليها.
حاليًا ، يتم توزيع معظمها من قبل أكبر بائعي الأدوية بالجملة في بولندا: Farmacol و Neuca و PGF. وفي الوقت نفسه ، هناك عدة مئات من بائعي الأدوية بالجملة في بولندا ، من بينهم حوالي 20 لديهم مجموعة كاملة من الأدوية التي تم تعويضها.
ونتيجة لذلك ، يضطر الصيادلة إلى التعاون مع أحد بائعي الجملة الثلاثة المذكورين ، لأن هذا فقط يعطي فرصة للحصول على أدوية نادرة. وقد أثار هذا احتجاج تجار الجملة الآخرين ، الذين يعتقدون أن مثل هذه الظاهرة ستؤدي إلى احتكار سوق الجملة وبالتالي إلى زيادة حتمية في أسعار الأدوية في الصيدلية.
لا يوجد أقوياء ؟!
على الرغم من الأنشطة التي يقوم بها المنتجون ، لا يزال هناك نقص في الأدوية للمرضى البولنديين. هيئة التفتيش الصيدلانية الرئيسية ، على الرغم من إغلاق عشرات الصيدليات وتجار الجملة ، غير قادرة على التعامل مع حجم الاستحواذ غير المشروع على الأدوية للتصدير.
الأرباح الهائلة التي تجلبها هي أن رواد الأعمال المشاركين فيها يستخدمون نفوذهم للحفاظ على الوضع الراهن. أصبح وضع المرضى البولنديين المحتاجين إلى الأدوية مأساويًا يومًا بعد يوم ، ولا يستطيع الصيادلة سوى نشر أيديهم بلا حول ولا قوة.
الشهرية "Zdrowie"
