الورم الحليمي الفموي: الأسباب والأعراض والعلاج

الورم الحليمي الفموي هو آفة حميدة تنتج بشكل رئيسي عن النوعين 6 و 11 من فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري ، فيروس الورم الحليمي البشري). كيف تحدث عدوى فيروس الورم الحليمي البشري في الفم؟ ما هي أعراض الورم الحليمي للفم؟

كيف تبدو الورم الحليمي الفموي

الأورام الحليمية في الغشاء المخاطي للفم هي آفات حميدة. يأخذون مظهر كتل صغيرة بيضاء أو وردية شاحبة على سطح الغشاء المخاطي. تظهر عادةً كآفات مفردة ، لكن هذا ليس هو الحال دائمًا (تم وصف حالات حدوثها المتعدد).

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو

كتكوينات حطاطية عقيدية ، تنمو فوق مستوى الغشاء المخاطي السليم. يمكن أن تأخذ شكل نتوءات صغيرة بارزة أو نتوءات على شكل قرنبيط. عادة ما يكون سطح الورم الحليمي مطويًا أو محززًا ، ولكن في بعض الأحيان يكون أملسًا أو به العديد من النتوءات التي تشبه الإصبع.

ترتبط الأورام الحليمية في معظم الحالات بالغشاء المخاطي بساق ضيقة ومحددة جيدًا. يتفاوت قوام الانفجارات ، ويوصف الورم الحليمي داخل الفم بأنه آفات ناعمة. ينمو الإزهار ببطء ، وعادة ما يكون قطره أقل من 1 سم.

تتشابه نسبة حدوث الأورام الحليمية عند الرجال والنساء. يمكن أن تحدث في أي عمر ، وتبلغ ذروتها حول سن 35.

عادة لا يرتبط وجود الورم الحليمي الفموي بأعراض أخرى ، على سبيل المثال ، الألم أو الحرقان أو اضطرابات التذوق. قد توجد الانفجارات على كامل سطح الغشاء المخاطي ، وغالبًا ما توجد على اللسان والحنك واللهاة والشفاه.

الأورام الحليمية ليست كافية

تعد الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) مسؤولة أيضًا عن تكوين آفات أخرى على الغشاء المخاطي للفم. تشمل هذه الأمراض:

• فرط التنسج الظهاري البؤري (المعروف أيضًا باسم مرض هيك أو فرط التنسج الظهاري البؤري) مستوطن بشكل أساسي في بعض مناطق العالم ، على سبيل المثال في السكان الأصليين لأمريكا اللاتينية. التغييرات التي تظهر على الغشاء المخاطي تأخذ شكل عقيدات عدسية أو مسطحة. غالبًا ما تأتي النتوءات الملساء ذات الملمس الناعم بأعداد أكبر. أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 13 و 32 هي المسؤولة عن هذه التغييرات. عادة ما تختفي الانفجارات من تلقاء نفسها بمرور الوقت.
• الثآليل التناسلية - غالبًا ما توجد الآفات على الجلد ، ولكن هناك حالات على الغشاء المخاطي للفم (يتم ملاحظتها كثيرًا أقل من الأورام الحليمية). تأخذ شكل كتل مع نتوءات تشبه الأصابع أو نمو في الغشاء المخاطي على شكل قرنبيط. تحدث بشكل فردي أو في مجموعات ، وتشكل مجموعات أكبر. مثل الورم الحليمي ، فهي مرتبطة بوجود نوعين من فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11.
• الثآليل الشائعة (verrucae vulgares) - غالبًا ما توجد هذه الآفات على الجلد ، كما تم الإبلاغ عن حالات حدوثها على الغشاء المخاطي للفم. تأخذ شكل كتل صغيرة (يصل قطرها إلى 1 سم) وردية فاتحة أو بيضاء ذات سطح غير مستوٍ. أنها لا تعطي أي أعراض للألم أو غيرها من الأحاسيس غير السارة للمريض.

كل هذه التغييرات التي تُرى "بالعين المجردة" متشابهة جدًا مع بعضها البعض ، والفحص المجهري فقط للأنسجة المقطوعة هو الذي يقرر نوع التفتح الذي كان موجودًا في المريض.

اقرأ أيضًا: الهربس الفموي - الأعراض والعلاج فطار الفم. داء المبيضات: الأسباب والأعراض وعلاج فطريات الفم ... الأفثاس - أسباب وأعراض وعلاج التهاب الفم القلاعي

ما الذي يسبب الورم الحليمي الفموي؟

الورم الحليمي (الورم الحليمي) هي تغيرات في الغشاء المخاطي مرتبطة بنمو الظهارة. سبب هذا النمو هو الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري المعروف باسم فيروس الورم الحليمي البشري. ينتمي فيروس الورم الحليمي البشري إلى عائلة فيروس الورم الحليمي ، أي فيروسات الحمض النووي المسؤولة عن تكوين العديد من الآفات الحميدة والخبيثة (بما في ذلك سرطان عنق الرحم ، وربما أيضًا سرطان الفم والبلعوم). ينتقل الفيروس من خلال ملامسة البشرة المريضة المصابة ، وكذلك من خلال الاتصال الجنسي. تم وصف أكثر من 100 نوع من فيروس الورم الحليمي البشري ، وبسبب مخاطر الأورام المرتبطة بالعدوى ، يمكن تقسيمها إلى مجموعتين:

• فيروسات ذات إمكانات منخفضة للورم ،
• فيروسات مسرطنة للغاية.

الأنواع الرئيسية من فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11 هي المسؤولة عن تكوين الأورام الحليمية في تجويف الفم ، ويقدر أن نصف السكان يصابون بفيروس الورم الحليمي البشري خلال حياتهم ، وبعض هؤلاء الأشخاص غالبًا لا يعانون من أعراض المرض. إذا استمرت عملية المرض وأصبح المرض مزمنًا ، فقد تصبح الآفات خبيثة ، وهذا هو سبب أهمية الفحوصات المنتظمة.

تؤكد المزيد والمزيد من الدراسات العلاقة بين الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري وسرطان الخلايا الحرشفية الذي يحدث في تجويف الفم. تم تعيين نوع HPV 16 دورًا خاصًا في هذه العملية ، ولكن لا يمكن استبعاد الأنواع الفرعية الأخرى من هذا الفيروس. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العادات السيئة مثل التدخين أو الاستهلاك المتكرر للكحول (خاصة الكحول المرتفع) تزيد من فرصة الإصابة بهذا السرطان.

الورم الحليمي في الغشاء المخاطي للفم: العلاج

يتكون علاج الورم الحليمي من الاستئصال الجراحي. غالبًا ما يتم تنفيذ الإجراء بواسطة جراح الأسنان. في المرحلة الأولى من العملية ، يقوم الطبيب بإعطاء مخدر موضعي. ثم يتم استئصال الآفة بهامش صغير من الأنسجة السليمة. يتم إرسال الأنسجة المزالة لفحص الأنسجة للتأكد من التشخيص. يمكن خياطة الجرح وإزالة الغرز بعد حوالي سبعة أيام.