المغص الكلوي يتكون في البداية المفاجئة للألم الحاد والعنيف. عادةً ما يظهر هذا الألم على جانب واحد فقط من منطقة أسفل الظهر ، ولكن من الممكن أن يمتد إلى الجانب الآخر أو إلى منطقة فتحة الشرج والأعضاء التناسلية.
هذا الإحساس بالألم هو نتيجة للتوتر الشديد الناجم عن انسداد في مسارات إفراز الجهاز البولي العلوي.
الجهاز البولي
يتكون الجهاز البولي من:- كليتان
- اثنين من الحالب
- المثانة
- مجرى البول
- يتكون البول من الدم المصفى في الكليتين.
- ثم يتم نقلها ، من خلال مجاري صغيرة تسمى الحالب ، من الكليتين إلى المثانة حيث يتم تخزينها.
- أخيرًا ، عند التبول ، يتم نقل البول الموجود في المثانة عبر قناة أخيرة تسمى الإحليل إلى الصماخ البولي (ثقب يترك البول من خلاله الجسم).
الأسباب
- عادةً ما يكون المغص الكلوي ناتجًا عن انسداد مسارات إفراز الكلى والمثانة.
- يتناقص تدفق البول أو يتوقف تمامًا.
- بشكل عام ، يرجع انسداد مسارات الإفراز إلى وجود حصى (داء الحصوات البولية).
- يمكن تشكيل هذه الحجارة من البول الموجود في الكلى أو الجهاز البولي.
- في معظم الحالات ، أنها مصنوعة من الكالسيوم (مرئية على الصور الشعاعية). من بين هذه الأكثر شيوعا هي تلك التي تتألف من أكسالات الكالسيوم (أكثر من 50 ٪ من الحالات).
- ثانياً ، لدينا حصوات حمض اليوريك (الناتجة من تدهور البروتينات).
- أخيرًا ، الحجارة الأقل شيوعًا هي تلك الموجودة في السيستين. ظهور هذا النوع من الحجر يرجع إلى مرض وراثي يسمى بيلة المثانة.
تأثير
- حجب وركود البول بسبب عملية حسابية.
- يؤدي تراكم البول إلى ارتفاع ضغط الدم الحاد الذي يسبب الألم الشديد. يمكن أن ينتشر هذا الألم إلى الكلية أو إلى مجرى البول (ألم في الكلى).
- المريض يعاني من انزعاج كبير أو ألم.
- عادةً ما يكون هذا الألم مصحوبًا بالغثيان والقيء وصعوبة التبول أو وجود دم في البول.
- في حالات المغص الأقل كثافة ، لا يعاني المريض من الحمى.
علاج
- احتمالية تفاقم الأعراض تعتمد على العلاج العلاجي.
- في البداية ، ستكون الأولوية لتخفيف الألم. لهذا من الضروري اللجوء إلى علاج يعتمد على المسكنات ، إما عن طريق الحقن أو عن طريق الفم.
- بعد ذلك ، يجب إجراء اختبارات تكميلية (الأشعة السينية في البطن أو الموجات فوق الصوتية الكلوية) لتأكيد التشخيص. وبالمثل ، ستحدد هذه الاختبارات طبيعة الحجر (مشع أم لا) ، وكذلك موقعه وانعكاساته (الامتداد) في الكلى والإحليل.
- طالما استمر الألم ، سيكون من الضروري تقليل استهلاك السوائل. بهذه الطريقة يمكن تقليل توتر مسارات الإخراج.
- مرة واحدة ذهب الألم ، وفيرة من المهم الماء.
- إذا كان المريض يعاني من الانتكاس بدون علامات العدوى (التهاب الحويضة والكلية) ، مع التخلص الطبيعي من البول واستجابة مواتية للتحاليل ، فإن العلاج في المستشفى ليس ضروريًا.
- يمكن طرد الأحجار التي يقل قطرها عن 6 ملليمترات تلقائيًا عن طريق البول.
- إذا قدم المريض صورة معقدة (الألم المصاحب للعدوى) ، فمن الضروري إدخالها إلى المستشفى إما لتلقي العلاج الطبي أو الخضوع لعملية جراحية.
- والهدف من ذلك هو تصريف البول المتراكم فوق الانسداد.
