قسطرة القلب - ما هو الاختبار باستخدام قسطرة الأوعية الدموية؟

قسطرة القلب هي اختبار للقلب لتقييم حالة القلب. يسمح ، من بين أمور أخرى للقياس المباشر للضغط في تجاويف القلب والأوعية الدموية الكبيرة الخارجة منه. من الضروري ، على سبيل المثال ، قبل إجراءات جراحة القلب المعقدة. ما هي قسطرة القلب؟ كيف يبدو تحضير المريض للفحص؟ ما هي المضاعفات بعد القسطرة القلبية؟

قسطرة القلب هي اختبار للقلب يتم إجراؤه باستخدام قسطرة وعائية (وريدية أو شريانية). تتيح هذه الطريقة التشخيصية القياس المباشر للضغط في غرف القلب المختلفة والأوعية الكبيرة الخارجة منه ، وكذلك تحديد درجة تشبع الأكسجين في الدم.

قسطرة القلب - مؤشرات

يتم إجراء قسطرة القلب لتقييم الكسر القذفي ، أي حجم الدم الذي تم طرده إلى الشريان الأورطي أثناء الانقباض ، وحجم القلب الانقباضي والانبساطي ، أي:

• حجم نهاية الانبساطي - أي حجم الدم الذي يبقى في البطين قبل الانقباض مباشرة
• end-systolic - أي حجم الدم الذي يبقى في البطين بعد الانقباض

يعد هذا النوع من المعلومات ضروريًا عند وجود شكوك تشخيصية في بعض عيوب القلب الخلقية أو عند الحاجة إلى تحديد شدة عيب في القلب (على سبيل المثال ، مرض الصمام التاجي والصمام الأبهري). تتطلب جراحة القلب أو جراحة القلب أيضًا قسطرة قلبية مسبقة ، حيث يوفر الاختبار معلومات حول اضطرابات القلب المحتملة ، والتشوهات الهيكلية للقلب ، بالإضافة إلى تمدد الأوعية الدموية والتخثرات. يتم إجراء قسطرة القلب أيضًا في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي.

قسطرة القلب - كيف يبدو تحضير المريض؟

قبل القسطرة القلبية ، يجب إجراء العديد من الاختبارات الأساسية: تخطيط القلب ، والأشعة السينية للقلب والصدر ، وتخطيط صدى القلب. يوصى أيضًا بزيارة متابعة لطبيب الأسنان. كما ينصح بحلق الفخذ.

قبل الفحص مباشرة ، يتم إعطاء تخدير موضعي ومهدئ. عندما يكون المريض طفلاً ، يتم إجراء التخدير العام. قبل الفحص ، يجب خلع ملابسك. ثم يوضع المريض على طاولة خاصة ويغطى بغطاء جراحي.

قسطرة القلب - بالطبع

أثناء الفحص الذي يستمر لعدة عشرات من الدقائق ، يستلقي المريض على ظهره. في حالة قسطرة تجاويف "القلب الأيسر" ، يتكون الاختبار من ثقب عن طريق الجلد في الشريان الفخذي (ومن ثم الحاجة إلى إزالة الشعر من الفخذ) وإدخال ما يسمى قثطار شرياني في الشريان الأورطي ، والذي يتم إدخاله بعد ذلك في تجويف الوعاء الدموي عبر الصمام الأبهري إلى البطين الأيسر والأوعية الكبيرة. من أجل الوصول إلى البطين الأيمن للقلب ، يتم ثقب الوريد وما يسمى القسطرة الوريدية من خلال الأوعية الوريدية باتجاه الأذين الأيمن والقلب والشريان الرئوي.

تظهر حركات القسطرة في الأوعية الدموية وتجويف القلب على شاشة المراقبة. لتقييم ما إذا كانت القسطرة في المكان المناسب ، يتم إجراء تباين ثم يتم تمرير حزمة من الأشعة السينية عبر جسم الشخص الذي تم فحصه. عادةً ما يتم إعطاء مادة تباين (عامل تباين) لتجويف القلب في نهاية الاختبار ، مما يعطي إحساسًا بالدفء ينتشر في جميع أنحاء الجسم.

يجب الإبلاغ عن جميع الأعراض المفاجئة ، حتى أبسطها ، (مثل ألم في الصدر ، وضيق في التنفس ، ودفء) أثناء الفحص.

بعد الانتهاء من الفحص ، يتم إزالة غمد الأوعية الدموية ، ووضع عاصبة في مكان الحقن ، والتي يمكن إزالتها بعد بضع ساعات ، ويفضل أن تكون عدة ساعات.

بعد انتهاء الفحص يجب على المريض الاستلقاء بهدوء لعدة ساعات وبالتالي يتم نقله إلى عنبر المستشفى. لا ينصح بتناول الطعام خلال هذا الوقت.

يتم تقديم نتيجة الاختبار في شكل وصف ، مصحوبة أحيانًا بأفلام الأشعة السينية أو أشرطة الفيديو.

ماذا يجب أن أخبر طبيبي قبل قسطرة القلب؟

قبل إجراء قسطرة القلب ، أخبر الفاحص عنها

• ميول النزيف (مثل أهبة النزف)
• حساسية من عوامل التباين
• حمل
• الأدوية (خاصة تلك التي يمكن أن تقلل من تخثر الدم)

قسطرة القلب - مضاعفات بعد الجراحة

المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد القسطرة القلبية هي الورم الدموي في موقع إدخال القسطرة.

من الممكن أيضًا حدوث رد فعل تحسسي لعامل التباين في شكل آفات جلدية تمر بسرعة. قد يكون هناك قيء وغثيان وصداع يمر بسرعة.

تشمل قائمة المضاعفات النادرة جدًا: ثقب في عضلة القلب بواسطة قسطرة ، الإغلاق المفاجئ للأوعية ، احتشاء عضلة القلب ، تلف جدار الوعاء الدموي ، العدوى ، تحريض عدم انتظام ضربات القلب واضطرابات التوصيل.