اوميبرازول هو دواء يعمل على ارتداد المعدة لتخفيف حرقة المعدة. ومع ذلك ، قد يسبب هذا الدواء آثارًا ضارة إذا لم يتم احترام الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب.
أيضا ، يستخدم أوميبرازول أيضا كحامي للمعدة عندما تتناول مضادات الالتهاب.
غالبًا ما يتم الخلط بين استخدامه واستخدام الأدوية المضادة للحموضة الموضحة لعلاج حرقة المعدة على الفور وعلى الفور. ومع ذلك ، يتم تسجيل أوميبرازول في علاج متوسط وطويل الأجل ويبدأ تأثيره بعد أن أخذته لعدة أيام.
عندما ينتج الكائن الحي كمية زائدة من عصير المعدة نتيجة لعلم الأمراض ، فمن الضروري أن يصف المريض علاجًا طويل الأجل لأن فائض حمض الهيدروكلوريك يسبب تآكلًا لأي من أنسجة الجسم.
وبالتالي ، يقلل أوميبرازول من إفراز حمض الهيدروكلوريك بنسبة تصل إلى 80 ٪ عن طريق تثبيط مضخة البروتون في المعدة أو المضخة الإلكترونية ، والتي تطلق البروتونات لتشكيل هذا المركب.
إذا كان لديك التهاب المريء المعدي المريئي ، فمن المستحسن أن تأخذ 20 ملغ كل 24 ساعة. يستغرق تحقيق الشفاء من الآفات فترة أربعة أسابيع ، على الرغم من أن الأمر قد يستغرق أحيانًا ما يصل إلى ثمانية أسابيع.
في المرضى الذين يعانون من التهاب المريء الحاد ، يوصى بإعطاء 40 ملغ كل 24 ساعة ، وتحقيق الشفاء على مدى ثمانية أسابيع. جرعة الصيانة 20 ملغ كل 24 ساعة ، لمدة ستة إلى اثني عشر شهرا. للوقاية من الانتكاس ، الجرعة الموصى بها هي 10 ملغ كل 24 ساعة لمدة ستة إلى اثني عشر شهراً. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 20-40 ملغ كل 24 ساعة. في مرض الجزر المعدي المريئي أعراض ، الجرعة الموصى بها هي 20 ملغ كل 24 ساعة. ومع ذلك ، قد يستجيب بعض المرضى جيدًا بجرعة 10 ملغ كل 24 ساعة ، لذلك ينصح بإجراء تعديل فردي للجرعة. يشفى المريض عادة بعد أربعة أسابيع. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فمن المستحسن إعادة تقييم المرض وعلاجه.
في المقابل ، الجرعة المناسبة لعلاج قرحة المعدة 20 ملغ كل 24 ساعة. عادة ، هناك حاجة إلى فترة أربعة أسابيع لتحقيق الشفاء من الآفات ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان قد يستغرق ما يصل إلى ثمانية أسابيع. في المرضى الذين يعانون من استجابة علاجية سيئة ، يوصى بإعطاء 40 ملغ كل 24 ساعة ، وعادة ما يتم الشفاء في غضون ثمانية أسابيع.
إذا كانت المشكلة التي تحفز استهلاك أوميبرازول هي قرحة الاثني عشر ، فمن المستحسن أن تأخذ 20 ملغ كل 24 ساعة. يحدث الشفاء من الآفات بعد أسبوعين ، على الرغم من أن أربعة أسابيع ضرورية في بعض الأحيان. في المرضى الذين يعانون من استجابة علاجية سيئة ، يوصى بإعطاء 40 ملغ كل 24 ساعة ، وعادة ما يتم الشفاء في غضون أربعة أسابيع. في علاج الصيانة ، يوصى بتناول 20 ملغ كل 24 ساعة لمدة اثني عشر شهراً بعد مرحلة الشفاء الحادة.
في حالة القرح الهضمية التي تحدثها عقاقير مضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، فإن كمية أوميبرازول المراد إعطاؤه حوالي 20 ملغ كل 24 ساعة. عادة ، هناك حاجة إلى فترة أربعة أسابيع لتحقيق الشفاء من الآفات ، على الرغم من أن الأمر قد يستغرق أحيانًا ما يصل إلى ثمانية أسابيع. للوقاية من هذه التقرحات المرتبطة باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الجرعات الموصى بها هي 20 ملغ كل 24 ساعة.
أيضا ، لعلاج متلازمة زولينجر إليسو ، الجرعة اللازمة من أوميبرازول هي 60 ملغ كل 24 ساعة. ومع ذلك ، يجب ضبط الجرعات بشكل فردي ، ويجب أن يستمر العلاج طالما نصحت سريريا. سمح Omeoprazole بالعلاج والسيطرة على المرضى الذين يعانون من إصابات حادة والاستجابات غير الكافية للعلاجات الأخرى وتم الحفاظ على أكثر من 90 ٪ منهم بجرعات من 20 ملغ إلى 120 ملغ كل 24 ساعة.
من أجل القضاء على هيليكوباكتر بيلوري في القرحة الهضمية ، يتم استخدام علاج مزدوج: 40 ملغ إلى 80 ملغ من أوميبرازول مع 1.5 غرام من أموكسيسيلين يوميًا ، في جرعات مقسمة ، لمدة أسبوعين. في بعض الأحيان ، يتم دمج 40 ملغ كل 24 ساعة من أوميبرازول مع 1.5 غرام أو 3.0 غرام من الأموكسيسيلين يوميًا أو مع 500 ملغ كل ثماني ساعات من كلاريثروميسين لمدة أسبوعين.
ومع ذلك ، فمن الضروري مراقبة وتقييم جرعة ومدة علاج أوميبرازول بشكل دوري بسبب الخطر المحتمل لتطوير أورام المعدة في المرضى الذين يعانون من علاجات طويلة الأجل.
تزداد مستويات غاسترين المصل خلال الأسابيع الأولى من العلاج بالتوازي مع تثبيط حمض المعدة. يعود غاسترين المصل إلى مستويات قبل العلاج بعد أسبوع أو أسبوعين من نهاية العلاج. ثبت أيضًا أنه يقلل من امتصاص فيتامين ب 12.
هناك أيضًا خطر الإصابة بنقص مغنيزيوم الدم في العلاجات المطولة والمرتبط بالديجوكسين أو غيره من الأدوية التي قد تقلل من مستوى البلازما في المغنيسيوم ، مثل مدرات البول. لذلك ، يجب إجراء ضوابط المغنيسيوم في البلازما في البداية وبشكل دوري أثناء العلاج.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول جرعات عالية من أوميبرازول لفترات طويلة من الزمن يزيد من خطر الاصابة بكسور في الفخذ والرسغ والعمود الفقري ، وخاصة في كبار السن أو عند تعرض عوامل الخطر الأخرى. لذلك ، يجب ضمان تناول الكالسيوم وفيتامين D إذا كان هناك خطر من مرض هشاشة العظام.
ومع ذلك ، قال العديد من الخبراء في علم الأدوية والطب ، والمتخصصين في الجهاز الهضمي ، مثل المؤسسة الإسبانية للجهاز الهضمي (FEAD) ، أن المقال قد أسيء فهمه وأن مخاطر استهلاك أوميبرازول لم تكن خطيرة للغاية.
أكد الخبراء أنه عند تناول الجرعة الصحيحة من أوميبرازول ، لا تحدث مثل هذه الآثار الضارة. بالإضافة إلى ذلك ، ستكون هناك حاجة إلى المزيد من البيانات والدراسات الكاملة لمعرفة ما إذا كان أوميبرازول يسبب نقص فيتامين ب 12 وإلى أي مدى.
ومع ذلك ، إذا حدث مثل هذا النقص ، فلن تظهر آثاره فجأة ، لذلك سيكون من الممكن تحديده قبل أن ينتج عنه عواقب وخيمة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تعويض مثل هذه الحالة بفيتامين B12.
هذا الدواء يساعد على تخفيف كل من الجزر المعدي المريئي والتهاب المريء (التهاب المريء).
يعالج الإيسوميبرازول أيضًا قرحة المعدة والاثني عشر ، متلازمة زولينجر إليسون (قرحة هضمية متعددة حادة) ، بالإضافة إلى اضطرابات المعدة والاثني عشر الناجمة عن العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات.
أخيرًا ، يتم استخدام إيسوميبرازول لتدمير بكتريا هيليكوباكتر بيلوري ، المسؤولة عن معظم قرحة المعدة والأمعاء.
الصورة: © Fotolia.
علامات:
قائمة المصطلحات الأدوية تغذية
ما هو أوميبرازول؟
اوميبرازول هو دواء يمنع عصير المعدة الزائد ، لذلك يشار إلى علاج المشاكل أو الأمراض المتعلقة بحرقة المعدة.ما هو أوميبرازول؟
يشار إلى أوميبرازول لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي ، متلازمة زولينجر إليسون ، القرحة أو الاضطرابات الناجمة عن بكتيريا هيليكوباتير بيلوري.أيضا ، يستخدم أوميبرازول أيضا كحامي للمعدة عندما تتناول مضادات الالتهاب.
غالبًا ما يتم الخلط بين استخدامه واستخدام الأدوية المضادة للحموضة الموضحة لعلاج حرقة المعدة على الفور وعلى الفور. ومع ذلك ، يتم تسجيل أوميبرازول في علاج متوسط وطويل الأجل ويبدأ تأثيره بعد أن أخذته لعدة أيام.
كيف يعمل أوميبرازول
من أجل هضم الطعام ، تفرز المعدة اللعب المعدي ، وهو سائل يتكون من مواد مختلفة ، بما في ذلك حمض الهيدروكلوريك. كلما زاد حمض الهيدروكلوريك الذي يحتوي عليه عصير المعدة ، كلما زاد عدد الحمض.عندما ينتج الكائن الحي كمية زائدة من عصير المعدة نتيجة لعلم الأمراض ، فمن الضروري أن يصف المريض علاجًا طويل الأجل لأن فائض حمض الهيدروكلوريك يسبب تآكلًا لأي من أنسجة الجسم.
وبالتالي ، يقلل أوميبرازول من إفراز حمض الهيدروكلوريك بنسبة تصل إلى 80 ٪ عن طريق تثبيط مضخة البروتون في المعدة أو المضخة الإلكترونية ، والتي تطلق البروتونات لتشكيل هذا المركب.
كيف تأخذ اوميبرازول - الجرعة
تعتمد جرعة أوميبرازول على المرض المراد علاجه.إذا كان لديك التهاب المريء المعدي المريئي ، فمن المستحسن أن تأخذ 20 ملغ كل 24 ساعة. يستغرق تحقيق الشفاء من الآفات فترة أربعة أسابيع ، على الرغم من أن الأمر قد يستغرق أحيانًا ما يصل إلى ثمانية أسابيع.
في المرضى الذين يعانون من التهاب المريء الحاد ، يوصى بإعطاء 40 ملغ كل 24 ساعة ، وتحقيق الشفاء على مدى ثمانية أسابيع. جرعة الصيانة 20 ملغ كل 24 ساعة ، لمدة ستة إلى اثني عشر شهرا. للوقاية من الانتكاس ، الجرعة الموصى بها هي 10 ملغ كل 24 ساعة لمدة ستة إلى اثني عشر شهراً. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 20-40 ملغ كل 24 ساعة. في مرض الجزر المعدي المريئي أعراض ، الجرعة الموصى بها هي 20 ملغ كل 24 ساعة. ومع ذلك ، قد يستجيب بعض المرضى جيدًا بجرعة 10 ملغ كل 24 ساعة ، لذلك ينصح بإجراء تعديل فردي للجرعة. يشفى المريض عادة بعد أربعة أسابيع. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فمن المستحسن إعادة تقييم المرض وعلاجه.
في المقابل ، الجرعة المناسبة لعلاج قرحة المعدة 20 ملغ كل 24 ساعة. عادة ، هناك حاجة إلى فترة أربعة أسابيع لتحقيق الشفاء من الآفات ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان قد يستغرق ما يصل إلى ثمانية أسابيع. في المرضى الذين يعانون من استجابة علاجية سيئة ، يوصى بإعطاء 40 ملغ كل 24 ساعة ، وعادة ما يتم الشفاء في غضون ثمانية أسابيع.
إذا كانت المشكلة التي تحفز استهلاك أوميبرازول هي قرحة الاثني عشر ، فمن المستحسن أن تأخذ 20 ملغ كل 24 ساعة. يحدث الشفاء من الآفات بعد أسبوعين ، على الرغم من أن أربعة أسابيع ضرورية في بعض الأحيان. في المرضى الذين يعانون من استجابة علاجية سيئة ، يوصى بإعطاء 40 ملغ كل 24 ساعة ، وعادة ما يتم الشفاء في غضون أربعة أسابيع. في علاج الصيانة ، يوصى بتناول 20 ملغ كل 24 ساعة لمدة اثني عشر شهراً بعد مرحلة الشفاء الحادة.
في حالة القرح الهضمية التي تحدثها عقاقير مضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، فإن كمية أوميبرازول المراد إعطاؤه حوالي 20 ملغ كل 24 ساعة. عادة ، هناك حاجة إلى فترة أربعة أسابيع لتحقيق الشفاء من الآفات ، على الرغم من أن الأمر قد يستغرق أحيانًا ما يصل إلى ثمانية أسابيع. للوقاية من هذه التقرحات المرتبطة باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الجرعات الموصى بها هي 20 ملغ كل 24 ساعة.
أيضا ، لعلاج متلازمة زولينجر إليسو ، الجرعة اللازمة من أوميبرازول هي 60 ملغ كل 24 ساعة. ومع ذلك ، يجب ضبط الجرعات بشكل فردي ، ويجب أن يستمر العلاج طالما نصحت سريريا. سمح Omeoprazole بالعلاج والسيطرة على المرضى الذين يعانون من إصابات حادة والاستجابات غير الكافية للعلاجات الأخرى وتم الحفاظ على أكثر من 90 ٪ منهم بجرعات من 20 ملغ إلى 120 ملغ كل 24 ساعة.
من أجل القضاء على هيليكوباكتر بيلوري في القرحة الهضمية ، يتم استخدام علاج مزدوج: 40 ملغ إلى 80 ملغ من أوميبرازول مع 1.5 غرام من أموكسيسيلين يوميًا ، في جرعات مقسمة ، لمدة أسبوعين. في بعض الأحيان ، يتم دمج 40 ملغ كل 24 ساعة من أوميبرازول مع 1.5 غرام أو 3.0 غرام من الأموكسيسيلين يوميًا أو مع 500 ملغ كل ثماني ساعات من كلاريثروميسين لمدة أسبوعين.
موانع أوميبرازول طويلة الأجل
يبطئ أوميبرازول ، عن طريق تثبيط السيتوكروم الكبدي P-450 من نظام الإنزيم الميكروسومي ، عملية التمثيل الغذائي لبعض الأدوية مثل الفينيتوين أو الوارفارين أو الديازيبام.ومع ذلك ، فمن الضروري مراقبة وتقييم جرعة ومدة علاج أوميبرازول بشكل دوري بسبب الخطر المحتمل لتطوير أورام المعدة في المرضى الذين يعانون من علاجات طويلة الأجل.
موانع أوميبرازول في الحمل
يجب استخدام الميبرازول بحذر أثناء الحمل وفترة الرضاعة الطبيعية على الرغم من أن نتائج ثلاث دراسات وبائية مستقبلية لم تظهر أي ردود فعل سلبية على صحة الجنين أو الوليد.ما هي الآثار الجانبية للأوميبرازول
وقد لوحظت آثار سلبية مرتبطة باستهلاك أوميبرازول على المدى القصير في حوالي 1 ٪ من المرضى. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي الصداع ، والغثيان ، والإسهال ، والإمساك ، والتعب ، والشعور بالضيق ، وألم عضلي ، والدوخة والقلق. في بعض الأحيان يمكن أن يسبب قلة الكريات الشاملة ، قلة الصفيحات ، قلة العدلات والطفح الجلدي. نادراً ما يحدث التثدي وفقر الدم الانحلالي وندرة المحببات.تزداد مستويات غاسترين المصل خلال الأسابيع الأولى من العلاج بالتوازي مع تثبيط حمض المعدة. يعود غاسترين المصل إلى مستويات قبل العلاج بعد أسبوع أو أسبوعين من نهاية العلاج. ثبت أيضًا أنه يقلل من امتصاص فيتامين ب 12.
تناول أوميبرازول مع أدوية أخرى
لا ينصح بترابط أوميبرازول مع كلوبيدوجريل وأتازانافير.هناك أيضًا خطر الإصابة بنقص مغنيزيوم الدم في العلاجات المطولة والمرتبط بالديجوكسين أو غيره من الأدوية التي قد تقلل من مستوى البلازما في المغنيسيوم ، مثل مدرات البول. لذلك ، يجب إجراء ضوابط المغنيسيوم في البلازما في البداية وبشكل دوري أثناء العلاج.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول جرعات عالية من أوميبرازول لفترات طويلة من الزمن يزيد من خطر الاصابة بكسور في الفخذ والرسغ والعمود الفقري ، وخاصة في كبار السن أو عند تعرض عوامل الخطر الأخرى. لذلك ، يجب ضمان تناول الكالسيوم وفيتامين D إذا كان هناك خطر من مرض هشاشة العظام.
هل اوميبرازول يسبب ضررا عصبيا؟
خلصت دراسة نشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية في عام 2013 بشأن انخفاض فيتامين ب 12 بسبب استهلاك أوميبرازول إلى أنه بتقليل الحمض في المعدة ، لن يتم هضم فيتامين ب 12 بشكل صحيح ، وبالتالي ، أولئك الذين يستهلكونه على المدى الطويل قد يكونون أكثر عرضة للمعاناة من فقر الدم والاضطرابات العصبية ، مثل فقدان الذاكرة. أثارت وساطة الدراسة إنذارًا كبيرًا في الرأي العام وبدأ الاعتقاد بأن الأوميبرازول ضار بالصحة وقد يؤدي إلى الخرف.ومع ذلك ، قال العديد من الخبراء في علم الأدوية والطب ، والمتخصصين في الجهاز الهضمي ، مثل المؤسسة الإسبانية للجهاز الهضمي (FEAD) ، أن المقال قد أسيء فهمه وأن مخاطر استهلاك أوميبرازول لم تكن خطيرة للغاية.
أكد الخبراء أنه عند تناول الجرعة الصحيحة من أوميبرازول ، لا تحدث مثل هذه الآثار الضارة. بالإضافة إلى ذلك ، ستكون هناك حاجة إلى المزيد من البيانات والدراسات الكاملة لمعرفة ما إذا كان أوميبرازول يسبب نقص فيتامين ب 12 وإلى أي مدى.
ومع ذلك ، إذا حدث مثل هذا النقص ، فلن تظهر آثاره فجأة ، لذلك سيكون من الممكن تحديده قبل أن ينتج عنه عواقب وخيمة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تعويض مثل هذه الحالة بفيتامين B12.
ما هو esomeprazole
يتم الحصول على إيسوميبرازول من جزيء آخر ، أوميبرازول.ما هو esomeprazole ل؟
يستخدم Esomeprazole في الطب لقدرته على تقليل إفراز حمض المعدة وهو جزء من عائلة مثبطات مضخة البروتون.هذا الدواء يساعد على تخفيف كل من الجزر المعدي المريئي والتهاب المريء (التهاب المريء).
يعالج الإيسوميبرازول أيضًا قرحة المعدة والاثني عشر ، متلازمة زولينجر إليسون (قرحة هضمية متعددة حادة) ، بالإضافة إلى اضطرابات المعدة والاثني عشر الناجمة عن العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات.
أخيرًا ، يتم استخدام إيسوميبرازول لتدمير بكتريا هيليكوباكتر بيلوري ، المسؤولة عن معظم قرحة المعدة والأمعاء.
موانع esomeprazole
من بين الآثار الجانبية المحتملة ، يمكن أن يؤدي امتصاص الإيسوميبرازول إلى تكوين أكياس غدية دون ثقل في المعدة أو لصالح تكاثر النباتات البكتيرية الموجودة بشكل طبيعي في الجهاز الهضمي. قد يؤدي هذا التكاثر البكتيري إلى زيادة خطر العدوى الهضمية ، مثل السلمونيلات.الصورة: © Fotolia.
