تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد أو التصلب الجانبي الضموري

• غالبًا ما يستغرق الوصول إلى تشخيص المرض ALS ​​وقتًا طويلاً.
• في كثير من الأحيان يتم الوصول إلى التشخيص من خلال عملية الاستبعاد.
• الأعراض الأولية للمرض تشبه إلى حد بعيد الأعراض التي تحدث في أمراض أخرى ذات أصل عصبي عضلي.

معايير التشخيص

• لتكون قادرًا على إجراء تشخيص ALS ، من الضروري وجود بعض معايير التشخيص وتغيب الآخرين:
• المعايير الحالية:
  • انحطاط الخلايا العصبية الحركية السفلية (MNI) ، وفقًا للمعايير السريرية والكهربية ، العلامات السريرية للانحطاط أو تورط الخلايا العصبية الحركية السفلية (MNI) هي: ضعف العضلات ، وضمور العضلات ، ووجود التلفيات.
  • انحطاط الخلايا العصبية الحركية العليا (MNS) وفقًا للفحص العصبي. العلامات السريرية للانحطاط أو تورط الخلايا العصبية الحركية العليا (MNS) هي: وجود فرط المنعكسات (المبالغة في ردود الفعل) ، الانقباضات الإيقاعية واللاإرادية في مجموعة العضلات أو العضلات. بسبب الامتداد المفاجئ والسلبي لأوتارها (Clonus) ، التشنج وفقدان ردود الفعل الجلدية في البطن.
  • انتشار تدريجي للأعراض أو علامات في المنطقة المصابة أو تقدم إلى مناطق أخرى.
• غياب المعايير:
  • دليل على عملية أخرى يمكن أن تفسر علامات تنكس الخلايا العصبية الحركية السفلية أو العلوية.
  • الأدلة من خلال التصوير العصبي لعملية أخرى يمكن أن تفسر العلامات الإكلينيكية والكهربائية التي لوحظت.

كهربية

• الاختبار التكميلي الوحيد الذي له قيمة سريرية مكافئة في تشخيص المرض هو مخطط كهربية القلب.
• الرسم الكهربائي هو سجل بياني للتيارات الكهربائية الناتجة عن تقلص العضلات أو تفاعل العضلات مع المحفز الكهربائي.

مستويات اليقين التشخيصي

• يتم تحديد مستويات اليقين التالية وفقًا لمجموعة من علامات MNS و MNI
  • سريريا محددة ALS.
  • من المحتمل سريريًا ALS.
  • ممكن سريريا ALS.
  • يشتبه سريريا ALS.
• قبل توصيل التشخيص ، يجب تأكيد ذلك من قبل طبيب الأعصاب.

معلومات للمريض حول تشخيصه

• يجب على الطبيب مراعاة الخصائص الفردية للمريض وتقديم المعلومات كعملية.
• لكل شخص بالغ الحق في معرفة تشخيصه واتخاذ القرارات بشأن العلاج في المستقبل.
• يمكن أن تؤثر الطريقة التي يتم بها توصيل المرض على الحالة العاطفية للمريض والطريقة التي يواجه بها المستقبل.
• يبدو من المناسب تسمية المرض وخصائصه التدريجي ، ولكن تسليط الضوء على الجوانب الإيجابية والتقلب الفردي الكبير.
• من الضروري شرح العلاجات المتاحة وتأثيراتها الضارة وفعاليتها الحقيقية والعلاجات البحثية والعلاجات البديلة.
• من المهم أيضًا تقديم معلومات حول رابطات المرضى الحاليين وإمكانية الحصول على رأي ثانٍ.
• هناك ثلاثة أهداف يجب اتباعها في عملية المعلومات التشخيصية:
  • لا تنكر المعلومات إذا كان المريض يحتاج إليها.
  • لا تفرض على المريض معلومات لا ترغب في سماعها.
  • تقييم وردود فعل المريض على المعلومات المقدمة.