تشخيص وطرق علاج العقم عند الرجال

يتأثر عقم الذكور بعوامل الحضارة والأمراض ونمط الحياة. في كثير من الأحيان يكون الرجال عقيمين لأن جودة الحيوانات المنوية أسوأ. ما الاختبارات التي يمكن أن تقيم خصوبة الذكور؟ ما سببها وكيف يتم علاج العقم عند الرجال؟

للعقم عند الرجال عدة أسباب ، لكن الأطباء يؤكدون أن أهمها تدهور جودة الحيوانات المنوية. في السنوات الأربع الماضية ، يتم إجراء اختبارات السائل المنوي ثلاث مرات أكثر ، منها الرجال الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا يتم اختبارهم خمس مرات أكثر. كانت النتائج مروعة. لوحظ تدهور منهجي في جودة السائل المنوي. هذا إلى حد كبير نتيجة لعوامل مثل الإجهاد ، والمنشطات ، وقلة ممارسة الرياضة ، والأدوية ، والنظام الغذائي والعمل الذي يعرض الناس للتلامس مع المواد السامة.

اقرأ:> ما يقوي خصوبة الذكور

يتلخص كل ذلك في ارتفاع معدل الإصابة بقلة النطاف (أي تركيز الحيوانات المنوية أقل من 20 مليون / مل) بنسبة تصل إلى 500 بالمائة. أكثر من أربع سنوات!

أسباب العقم عند الذكور

ذكرت منظمة الصحة العالمية (WHO) أن ما يسمى ب عامل الذكور في العقم يمثل حوالي 45 في المئة. و 20 بالمائة. العقم يصيب الرجال فقط.
تشمل الأمراض التي يمكن أن تسبب مشاكل الخصوبة ما يلي:

• الاضطرابات الهرمونية ،
• التهاب أو انسداد ممرات تصريف الحيوانات المنوية
• دوالي الحبل المنوي.

في هذه الحالات ، يصف طبيب الذكورة الذي يعالج الجهاز التناسلي الذكري المضادات الحيوية أو الهرمونات أو يأمر بإجراء جراحة أو جراحة.

اقرأ أيضًا: نظام الخصوبة الوراثي عند الذكور والإناث - ما يجب تناوله لتحسين الخصوبة وتسهيل الحمل

تشخيص عقم الرجال - تحليل السائل المنوي

الخطوة الأساسية في تقييم خصوبة الذكور هي تحليل السائل المنوي. يجب على الرجل الذي يستعد لذلك أن يمتنع عن ممارسة الجنس لمدة 3 إلى 5 أيام. يصف هذا الاختبار معاملات السائل المنوي مثل وقت التميع والحجم واللزوجة ودرجة الحموضة ونسبة الحيوانات المنوية الحية والمتحركة وعددها في 1 مل من السائل المنوي والعدد الإجمالي للحيوانات المنوية في السائل المنوي. يتم أيضًا اختبار مورفولوجيا الحيوانات المنوية.

يتم التحقق مما إذا كانت جيدة البناء أو بها أي عيوب. كل هذه العوامل تحدد فائدتها وقدرتها على تخصيب البويضة. عندما تكون جميع المعلمات طبيعية ، ولكن لا تزال هناك مشاكل في الحمل ، أو إذا أظهرت الاختبارات الأساسية أي تشوهات ، يتم طلب الاختبارات الموسعة. وتشمل هذه HOS (قياس سلامة أغشية الحيوانات المنوية) و SCSA للإبلاغ عن مستوى تجزئة الحمض النووي للحيوانات المنوية.
فقط إذا كانت هذه المعلمات لا تختلف عن القاعدة ، فمن المستحسن مواصلة الحمل الطبيعي وتشخيص وعلاج العامل الأنثوي. عندما يتم تخفيض المعلمات ، يجب البدء في العلاج.

علاج العقم عند الرجال - طريقة IMSI

IMSI هو أحدث إنجاز في مجال الإخصاب في المختبر ، وهو متوفر مؤخرًا في بولندا. تتيح هذه الطريقة اختيار الحيوانات المنوية ذات البنية المورفولوجية الصحيحة وحقنها داخل الخلايا. قبل استخدام الطريقة ، يتم إجراء اختبار MSOME الأولي ، والذي يسمح بتحليل مورفولوجيا الحيوانات المنوية الحية بتكبير يصل إلى 8000 مرة ، مما يسمح بالمراقبة الدقيقة لبنيتها وتغيراتها.

بفضل هذا ، من الممكن فقط اختيار الحيوانات المنوية التي تتمتع بأعلى قدرة على الإخصاب. للمقارنة ، في طريقة الحقن المجهري المتاحة حتى الآن ، كان من الممكن التكبير 200-400 مرة ، مما سمح فقط بمراقبة الهيكل العام وحركة الحيوانات المنوية. تعطي طريقة IMSI فرصة أفضل للإخصاب ، لأنه يتم الحصول على جودة أفضل وإمكانات نمو أعلى للأجنة.

أظهرت الدراسات السريرية أن الأزواج الذين يقل تركيز الحيوانات المنوية لديهم عن 20 مليون / مل لديهم أقل من 50٪ من الحيوانات المنوية الطبيعية أو أقل من 14٪ من التشكل الطبيعي للحيوانات المنوية ، وكانت النسبة المئوية للحمل السريري بعد استخدام هذه الطريقة أعلى بمقدار 12 7٪ من طريقة الحقن المجهري ، ومعدل الانغراس (زرع الأجنة) أعلى بنسبة 6٪.

ما مدى فعالية طريقة IMSI؟

باستخدام طريقة IMSI ، يمكن الحصول على حالات حمل أكثر بنسبة 16.9٪ وإجهاض أقل بنسبة 20.1٪ مقارنة بطريقة الحقن المجهري. بفضل طريقة IMSI ، مع 30-40٪ إلغاء تجزئة الحمض النووي ، كان معدل نجاح الزرع 17.4٪ ، ومع إلغاء تجزئة الحمض النووي فوق 40٪ -33.3٪. في المقابل كان معدل الحمل 17.4٪ و 28.6٪ على التوالي. مع هذه الدرجة من تجزئة الحمض النووي ، لم يكن من الممكن تحقيق الزرع أو الولادة باستخدام طريقة الحقن المجهري.

يوصى بإجراء IMSI في حالات الإجهاض المعتاد المتكرر ، إذا كانت إجراءات الحقن المجهري السابقة غير ناجحة ، وعندما أظهر السائل المنوي تجزئة الحمض النووي ، وانخفاض تركيز الحيوانات المنوية ، والعديد من التشوهات في التركيب المورفولوجي وحركتها.

التقنيات الحديثة الداعمة للحمل

لطب اليوم العديد من التقنيات المتخصصة للمساعدة على الإنجاب:

• التلقيح الاصطناعي - يتضمن وضع بويضة ناضجة بين مجموعة مختارة من 50 ألف. خلايا الحيوانات المنوية في بيئة معملية ثم وضع الخلية الملقحة في الرحم. تُستخدم الطريقة عندما يكون عدد الحيوانات المنوية أو جودتها أقل قليلاً من المعدل الطبيعي ؛
• IVF-ICSI - هو إجراء معالجة دقيقة ، أي إدخال الحيوانات المنوية في سيتوبلازم البويضة باستخدام الماصة الدقيقة. توضع الخلية الملقحة بهذه الطريقة في الرحم. الدلالة على استخدام هذه الطريقة هي معايير منخفضة جدًا للحيوانات المنوية ، والتي لا تضمن الإخصاب حتى في ظروف المختبر.
• IVF-IMSI - الحقن داخل الهيولى للحيوانات المنوية المختارة شكليًا في البويضة.