ومن أسباب أمراض المناعة الذاتية RA هو متلازمة الأمعاء المتسربة. لذلك يجب على النظام الغذائي في الأمراض الروماتيزمية التخلص من المنتجات التي قد تؤثر سلبًا على ضيق الحاجز المعوي: الغلوتين والحليب والبيض. نظام غذائي علاجي آخر يستخدم في التهاب المفاصل الروماتويدي هو النظام الغذائي منخفض المستضد. راجع مبادئ النظام الغذائي لختم الأمعاء للحصول على قائمة عينة ، وقائمة بالأدوية المضادة للالتهابات في الأمراض الروماتيزمية.
ما هي اسباب الامراض الروماتيزمية؟
الأمراض الالتهابية الروماتيزمية - بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، والتهاب المفاصل التفاعلي ، والتهاب المفاصل الصدفي ، والتهاب الفقار اللاصق ، والذئبة ، والتهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب - هي أمراض المناعة الذاتية (المناعة الذاتية). تعتمد على النشاط المفرط لجهاز المناعة ، الذي يبدأ في مهاجمة أنسجته ، مما يؤدي إلى الالتهاب. ما الذي يزعج الجهاز المناعي لدرجة أنه يسبب المرض؟ هل يمكن أن يتأثر هذا الوضع غير المواتي؟ يتواصل جسم الإنسان مع العالم الخارجي ، بما في ذلك من خلال الجلد والأمعاء الدقيقة. إذا تم تكسير الزغابات المعوية بهذه الطريقة ، فإنها ستشكل سطح ملعب التنس (200 م²)! ومن بين أمور أخرى لهذا السبب يوجد ما يصل إلى 70-80 بالمائة تحتها. خلايا الجهاز المناعي. إنه أطول حد يجب أن يدافع عنه ضد هجوم المواد المعادية. يتكون من طبقة واحدة من الخلايا الظهارية المعوية (الخلايا المعوية) ملتصقة مع بروتينات مختلفة مصممة للسماح لمواد معينة بالمرور وتثبيط مواد أخرى. في الشخص السليم ، يكون هذا الحاجز محكمًا ويتم التحكم بدقة في ما يمر من الأمعاء إلى الجسم.
ومع ذلك ، يحدث أن البروتينات التي تربط خلايا ظهارة الأمعاء تنفتح ، وفي بعض الأحيان يتم تدمير الخلايا المعوية نفسها. ثم يتم تشكيل "ثقوب" مجهرية ، تدخل من خلالها مواد غير مرغوب فيها إلى الجسم - وهي أجزاء غير مهضومة بالكامل من البروتينات ، سواء من الطعام أو الكائنات الحية الدقيقة. تسمى هذه الحالة المرضية متلازمة الأمعاء المتسربة. وهو أكثر شيوعًا في أمراض المناعة الذاتية منه لدى الأشخاص الأصحاء. لماذا هو خطير؟ تتكون البروتينات من عدة عشرات من الأحماض الأمينية. يختلف كل بروتين - ذرة ، فأر ، بشري - لكن تسلسل بعض الأحماض الأمينية يمكن أن يعيد نفسه داخلها. عادة لا يسمح الحاجز المعوي الضيق بتمرير شظايا الببتيد (الأحماض الأمينية المرتبطة ببعضها البعض) ، فقط الأحماض الأمينية المفردة. ولكن إذا لم ينجح الأمر ، فإن سلاسل من الأحماض الأمينية تمر عبره ، ويبدأ الجهاز المناعي في التفاعل مع الالتهاب أو إنتاج أجسام مضادة "تتشبث" بهذه الأجزاء البروتينية غير المهضومة بشكل كامل. إذا كانت الببتيدات التي تخترق تشبه بعض البروتينات في أجسامنا (على سبيل المثال ، جزء من البروتينات في المفاصل) ، فإن الأجسام المضادة تهاجم ليس فقط ما يدخل الجسم من الخارج ، ولكن أيضًا أنسجتنا.
قد يكون إغلاق الحاجز المعوي ضروريًا في علاج أمراض المناعة الذاتية
آلية التسرب المعوي
في عام 2001 ، اكتشف الدكتور أليسيو فاسانو ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن ، آلية التسرب في القناة الهضمية. يتأثر بعاملين يفتحان البروتينات بين الخلايا المعوية: عديدات السكاريد الدهنية البكتيرية (أجزاء من غشاء الخلية) والغلوتين (بروتين موجود في القمح والجاودار والشعير). ولاحظت الباحثة أن إزالة العامل المسبب لضعف الحاجز المعوي يؤدي إلى تهدئة أمراض المناعة الذاتية مثل مرض الاضطرابات الهضمية. نعلم اليوم أن أمراض المناعة الذاتية تعتمد على ثلاثة عوامل:
- الاستعداد الوراثي
- بعض العوامل البيئية (مثل الاختراق الهرموني ، مثل الحمل أو انقطاع الطمث ، والالتهابات البكتيرية والفيروسية ، وسلسلة طويلة من العلاج بالمضادات الحيوية) ،
- تسرب معوي.
ليس لدينا سيطرة على العنصرين الأولين ، لكننا نتحكم في العنصر الأخير. يقول الدكتور فاسانو إن إغلاق الحاجز المعوي قد يكون أمرًا بالغ الأهمية في علاج أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك الأمراض الروماتيزمية الالتهابية.
اقرأ أيضًا: النظام الغذائي للمفاصل سيساعد في علاج الالتهاب وآلام المفاصل. النظام الغذائي لالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA): النظام الغذائي لالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA)النظام الغذائي لمنع انسداد الأمعاء في علاج الأمراض الروماتيزمية
لهذا السبب ، فإن النظام الغذائي في الأمراض الروماتيزمية يزيل المنتجات التي قد تؤثر سلبًا على ضيق الحاجز المعوي. يجب أن يكون بالتأكيد نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين. لكن في بعض الأحيان لا يكون هذا كافيًا لأن هناك مجموعة من الأطعمة التي تحتوي على بروتينات شبيهة بالجلوتين ويمكن للجسم أن يتفاعل معها فيما يسمى ردود الفعل المتصالبة ، أي نفس الغلوتين. لقد ثبت أن 50 في المائة. المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية (هذه المجموعة هي الأكثر بحثًا عندما يتعلق الأمر بالجلوتين) تحدث مثل هذه التفاعلات فيما يتعلق بمنتجات الألبان. في هذه الحالة ، يؤدي عدم تناول الغلوتين وتناول منتجات الألبان إلى زيادة التسرب المعوي ويحافظ على الاستجابة الالتهابية ، لذلك فإن بعض المرضى الذين يزيلون الجلوتين فقط من نظامهم الغذائي لا يحسنون صحتهم بشكل كبير.
وفقًا للنهج الأصلي الذي تتبعه Małgorzata Desmond ، الذي يتعامل مع العلاج الغذائي المكثف لأمراض الروماتيزم ، يتم منح المرضى الاختيار من بين ثلاث وجبات غذائية.
1. حمية خالية من الجلوتين والحليب والبيض
أسهل نظام غذائي هو نظام غذائي خالٍ من الغلوتين وخالي من الألبان والبيض ، ولكنه في بعض الأحيان يكون غير كافٍ لأنه قد تكون هناك بروتينات أخرى ، من خلال آلية التفاعلات المتصالبة (أو غير ذلك) ، ستحفز جهاز المناعة وبالتالي تحافظ على تسرب الأمعاء. من المحتمل أن يكون هذا هو الحال إذا لم تظهر أي علامات تحسن بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر من اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين والحليب والبيض. ثم من الضروري اتباع نظام غذائي منخفض المستضد.
2. نظام غذائي منخفض المستضدات
النظام الغذائي منخفض المستضد يزيل المنتجات التي قد تؤثر سلبًا على ضيق الحاجز المعوي بطرق مختلفة: منتجات الألبان والحبوب الكاملة والبيض والبقوليات وفي بعض الحالات أيضًا المكسرات والبذور. ماذا يمكنك أن تأكل؟ اللحوم والأسماك والدواجن والفواكه والخضروات وجوز الهند والأفوكادو وزيت الزيتون والزيتون والبطاطا الحلوة ، وربما درنات اليام (اليام) أو الموز (مطبوخ). يبدو أن خيار النظام الغذائي هذا لديه أفضل فرصة لتحسين صحتك ، ولكن يجب عليك اتباع التوصيات بدقة. يتم اتباع النظام الغذائي لمدة 6-12 شهرًا حسب المرض. في حالة دلالات المرض (مثل الأجسام المضادة) أو الواسمات الالتهابية ، يتم فحصها بعد 3 أشهر لمعرفة ما إذا كان عيار هذه الأجسام المضادة يتناقص أو يتناقص الالتهاب. في بعض الأحيان يتم التحقق من التأثير العلاجي فقط من خلال مشاعر المريض الذاتية.
3. برنامج غذائي فردي
يعتمد النوع الثالث من حمية منع تسرب الأمعاء على التشخيص المتعمق لتفاعلات الغلوتين المتصالبة. يمكن استخدامه من البداية أو كتعافي من نظام غذائي منخفض المستضد. أولاً ، يتم إجراء اختبار لمعرفة ما إذا كان الجسم يتفاعل مع الأطعمة الأخرى كما يتفاعل مع الغلوتين. لا يتم اختبار الأجسام المضادة IgG فقط ، ولكن أيضًا - وهو أمر غير شائع - IgA. يساعد هذا الاختبار في هيكلة النظام الغذائي وفقًا لاستجابات الجهاز المناعي الفردية ، ولكن يُفترض دائمًا أنه 100 في المائة. ليس بالضبط. لذلك ، يجب أن تتبع نظامًا غذائيًا منخفض المستضد خلال الأسابيع الثمانية الأولى ، ثم تقديم منتجات أخرى بناءً على نتائج الاختبار بحذر ومراقبة الأعراض.
سيكون هذا مفيد لكالنظام الغذائي المعوي الختم - مثال على قائمة يومية
وجبة افطار
عصير الفاكهة: يُمزج الموز الناضج ، 1/2 كوب من الفراولة والتوت (المجمد) ، حفنة من الكرنب الصغير ، نصف أفوكادو ، كوب من حليب جوز الهند الغني بالكالسيوم
وجبة عشاء
سلطة بالبروكلي المسلوق والثوم والبطاطا الحلوة والشبت وزيت الزيتون والسلمون
عشاء
دجاج بالسبانخ مع الزنجبيل ، مشروم مطهي مع البصل والهليون في زيت الزيتون ، بطاطا حلوة على البخار ، أوراق خس روماني
بقلم Małgorzata Desmond
الخروج من نظام غذائي مانع للتسرب
إن ترك نظام غذائي منخفض المستضد بعد 6 أو 12 شهرًا (اعتمادًا على نتائج اختبارات الدم ورفاهية المريض) يتكون من إدخال المنتجات الفردية تدريجيًا (باستثناء الغلوتين) كل 3-4 أسابيع ومراقبة استجابة الجسم. يمكن إجراء الاختبار مرة أخرى بعد شهرين. يقول الدكتور أريستو فوداني ، عالم المناعة البارز الذي اخترع جميع اختبارات عدم تحمل الطعام في الثمانينيات وأتقنها الآن ، أنه إذا استمرت الأجسام المضادة بعد 12 شهرًا من نظام الإقصاء الغذائي وبعد إعادة إدخال المنتجات في الاختبار ، فيجب أن تكون هذه المنتجات مستبعد بشكل دائم. معنى حمية الإقصاء هو تقليل الالتهاب الذي يؤدي إلى تفاقم أعراض المرض ويدمر المفاصل. لا يقتصر التأثير المضاد للالتهابات للنظام الغذائي على استبعاد المنتجات التي تحفز جهاز المناعة بشكل سلبي ، ولكن أيضًا في إدخال المنتجات المضادة للالتهابات.
يستحق المعرفةمنتجات طبية لتخفيف الالتهاب في الأمراض الروماتيزمية
التوت - له خصائص مضادة للالتهابات ، بما في ذلك بفضل وجود مادة الكاتيكين والكيرسيتين التي تمنع تنشيط الجينات المسؤولة عن العمليات الالتهابية.
الخضار الورقية الخضراء - تحتوي على العديد من المواد الكيميائية النباتية (بما في ذلك الكاروتينات ، الفلافونويد) التي لها خصائص مضادة للالتهابات. الخضروات الصليبية - تحتوي على الجلوكوزينات التي تقلل الالتهاب في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي الخضروات الصليبية على isothiocyanates ، بما في ذلك sulforaphane ، وهو مركب مضاد للالتهابات يمنع إنتاج إنزيم مرتبط بتدمير الغضروف المفصلي.
البصل الخضار - مضاد للالتهابات.
فيتامين د - يختم البروتينات بين الخلايا المعوية. الأساس هو تحديد تركيز فيتامين (د) في الدم ، لأنه مع نقص هذا الفيتامين ، والذي يحدث غالبًا لدى الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية إلى حد أكبر من بقية السكان ، يزداد التسرب المعوي.
مستخلص الكركم - تشير الدراسات السريرية الأولية إلى أن الكركم المكون من الكركمين قد يقلل من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي (RA). في إحدى الدراسات ، كان المستحضر أكثر فاعلية من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بعد 8 أسابيع من العلاج.
أحماض أوميغا 3 الدهنية (EPA و DHA) - قد يؤدي تناول جرعات عالية من هذه الأحماض (تحت إشراف أخصائي) مع ما يصاحب ذلك من استخدام بعض الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية إلى تقصير مدة تصلب الصباح لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي. يساعد تناول زيت السمك أيضًا على تقليل جرعاتك من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
تحذير! يعتبر تناول مستخلص الكركم وأحماض أوميغا 3 الدهنية فعالاً عند اتباع توصيات النظام الغذائي بأكمله.
الشهرية "Zdrowie"
