تعريف
عادة ما يتم تعريف الإمساك الحاد من خلال انخفاض في العبور المعوي ، مما يؤدي إلى انخفاض في وتيرة حركات الأمعاء التي لها مظهر مجففة. سيواجه الشخص مشكلة في التغوط أو حتى على الإطلاق. نحن نميز الإمساك بسبب اضطراب تقدم البراز ، وهو الحالة الأكثر شيوعًا ويتعلق بهذا العبور البطيء ، مع نوع آخر من الإمساك يسمى الطرفي أو خلل التنسج العضلي الذي قد يرتبط بصعوبة إخلاء البراز .
الأعراض
نحن نحدد الإمساك بشكل تعسفي عندما نجد أن الشخص لديه أقل من ثلاث حركات الأمعاء في الأسبوع ، ولكن يمكننا الإمساك في وجود وتيرة أعلى من حركات الأمعاء. يمكن أن يظهر هذا أيضًا بالحاجة إلى ممارسة الكثير من القوة للإخلاء (مؤخرة السفينة) وإحساس البراز المتبقي بعد ترسب غير كامل أو الحاجة في بعض الأحيان إلى استخدام الأصابع لإنهاء الإخلاء. يتم تحديد حلقة من الإمساك الحاد من خلال هذه المعايير وتظهر في الوقت المناسب ، لبضعة أيام أو أسابيع: البراز قاسية وجافة وتنبعث بكميات صغيرة أو غير موجودة. الإزالة ليست فعالة.
التشخيص
يعتمد التشخيص على الاستجواب بحثًا عن الأدلة المذكورة أعلاه. في حالة الشك ، يمكن إجراء الأشعة السينية للبطن (البطن غير المستعد أو ASP) ، مما يدل على ركود البراز ، أو عن طريق فحص مع فحص المستقيم بحثًا عن سدادة براز ، تدعى انحشار البراز. يجب أيضًا أن يكون البطن ملامسًا وقد يكون البطن صعبًا ومنتفخًا ، ويمكن أن يشعر البراز بالملامس.
علاج
العلاج في البداية هو اتباع نظام غذائي غني بالألياف ، ماء كاف (امتياز ماء الهيبار على سبيل المثال) في الحالات التي توجد فيها براز وفير في الجزء الطرفي من الجهاز الهضمي ، في المستقيم ، قد يتم إجراء حقنة شرجية (Normacol ، إخلاء مرحاض) من أجل القضاء على البراز واستعادة العبور. إن استخدام الجليسرين في شكل تحاميل يمكن أن يسهل أيضًا التخلص من البراز. سيتم وصف علاج ملين عن طريق الفم (ماكروغول ، لاكتولوز) في حالات الإمساك المزمن. يجب أن يؤخذ هذا العلاج لعدة أسابيع لاستعادة العبور المناسب.
منع
على أساس وقائي ، الأفضل هو اتباع نظام غذائي متوازن ، غني بالألياف ، وهيدرات بشكل صحيح (شرب حوالي 1.5 لتر من الماء في اليوم) وتحرك كثيرًا من أجل الحفاظ على مرور معوي جيد وبالتالي تجنب نوبات الإمساك. بشكل عام ، إدخال بعض التغييرات في النظام الغذائي يكفي لاستعادة العبور المعوي.
