السل: الأعراض والفحص والعلاج

السل مرض معدي جرثومي يصيب 10٪ من الناس. مصاب. غالبًا ما يتم اكتشافه عن طريق الخطأ. في بولندا ، معظم حالاته هي مرض السل الرئوي. اقرأ أو استمع إلى أعراض مرض السل وكيفية علاجه.

يمكن أن يصيب مرض السل ، الذي كان يُطلق عليه ذات يوم مرض الفقراء ، أي منا. ومع ذلك ، فإن الأكثر عرضة لهجومها هم:

• الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 15 سنة ،
• كبار السن،
• الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية (أيضًا بسبب الاستخدام المتكرر لأنظمة التخسيس) ،
• الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري ،
• الأشخاص الذين يعانون من قرحة المعدة والاثني عشر ،
• مدخنون ،
• متعاطي الكحول ،
• مدمني المخدرات.

على الرغم من أنه يبدو أنه تم التغلب على مرض السل بالفعل ، إلا أن عدد حالات الإصابة الجديدة بالمرض قد ارتفع مرة أخرى لبعض الوقت. وعلى الرغم من أنه يمكن علاجه تمامًا ، إلا أن حوالي 1000 شخص يموتون بسببه في بولندا كل عام. هذا هو ضعف ما هو عليه في جمهورية التشيك وسلوفاكيا وسبع مرات أكثر من النرويج والسويد. لهذا السبب عليك أن تدق ناقوس الخطر.

جدول المحتويات

1. السل: الأسباب
2. مصادر عدوى السل
3. السل: الأعراض
4. السل: أنواعه
5. السل: البحث
6. السل: العلاج
7. كيفية دعم علاج السل

استمع إلى ما هي أعراض مرض السل وكيف يتم علاجه. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو

يستحق القراءة: لقاح السل مقابل فيروس كورونا: طريقة جديدة للوقاية من المرض

السل: الأسباب

السل مرض معد تسببه بكتيريا موجبة الجرام (المتفطرة السلية) تسمى عصية كوخ أو عصيات كوخ - على اسم مكتشفها روبرت كوخ. فهي شديدة المقاومة للمضادات الحيوية والأحماض والقلويات. مع وجود رطوبة كافية (بدون ضوء) في التربة أو الغبار ، يمكنهم البقاء على قيد الحياة لعدة سنوات. ومع ذلك ، تموت المتفطرات تحت تأثير أشعة الشمس ، وعند درجة حرارة 75 درجة مئوية تصبح غير ضارة بعد 10 ثوانٍ. تتكاثر ببطء شديد - تنقسم كل 18-20 ساعة.

مقال موصى به:

منظمة الصحة العالمية: مرض السل هو أكثر الأمراض فتكا في عام 2017

مصادر عدوى السل

ما يسمى ب مرضى الفطريات ، أي البكتيريا التي تزفر بالهواء عند السعال والعطس والضحك والتحدث. أقل شيوعًا ، ينتشر المرض عن طريق الطعام أو اللمس. مصدر العدوى أيضًا هو حليب الأبقار المريضة.

لكن الإصابة ببكتيريا السل لا تعني الإصابة بالمرض. يتطور المرض في حوالي 10 بالمائة. مصاب. ومع ذلك ، من اللحظة التي تدخل فيها البكتيريا الجسم ، يستمر خطر الإصابة بالمرض طوال الحياة ، ويكون أعلى في العامين الأول والثاني بعد الإصابة.

السل: هل نحن في خطر انتشار الوباء؟

السل: الأعراض

تعتمد أعراض السل بشكل كبير على العضو المصاب. في 10 بالمائة في الحالات ، يتطور المرض بدون أعراض ويتم اكتشافه بشكل عشوائي. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، عند نوبات السل ، يظهر الضعف والشعور بالتعب المستمر والنعاس.

الحمى منخفضة الدرجة المتكررة والتعرق الليلي نموذجي. لكن أكثر أعراض مرض السل تميزًا هو السعال المستمر - جاف في البداية ، ثم مع نخامة البلغم (يحدث بصق الدم في المرحلة الحادة من المرض).

يجب الانتباه أيضًا إلى فقدان الوزن وآلام الصدر ، غير المرتبطة بالنظام الغذائي أو التمارين المكثفة. إذا كنت تتعافى من الالتهاب الرئوي ببطء شديد ، فقد تكون على دراية بالعدوى. يجب أن تكون كل من هذه الأعراض إشارة لزيارة الطبيب.

السل: أنواعه

• ابتدائي - بدون أعراض. يصاب بعض المرضى بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا وتختفي من تلقاء نفسها ، ولكن غالبًا ما يكون لديهم تضخم في الغدد الليمفاوية. قد يحدث الشفاء الذاتي بعد بضعة أشهر. سيكون الدليل على وجود تاريخ من مرض السل تكلسات للرئتين مرئية بالأشعة السينية ؛
• الدخني - هو أحد أشد أشكال المرض. يتطور نتيجة انتشار البكتيريا الفطرية التي تصل إلى جميع الأعضاء مع الدم. يرتبط الاسم بشكل البؤر السلية (العقيدات) التي تتشكل في الأعضاء الفردية وتشبه حبوب الدخن. يمكن أن تبدأ بحمى شديدة وضيق في التنفس وحتى فشل في التنفس أو صداع أو قد تكون صعبة - مع حمى منخفضة الدرجة وفقدان سريع للوزن. يجب أن يذهب المريض إلى المستشفى ؛
• الأولية هي نتيجة تنشيط المتفطرات التي نجت في الجسم أثناء سباتها. كقاعدة عامة ، فإنه يؤثر على الرئتين ، ولكن يمكن أن يظهر أيضًا في أعضاء أخرى: الجهاز التنفسي أو الجهاز البولي التناسلي أو الجهاز العصبي ، وكذلك في العظام والمفاصل والتأمور ؛
• خارج الرئة - يصيب 5 بالمائة مصاب. غالبًا ما يصيب الغدد الليمفاوية (تضخم غير مؤلم) والجهاز البولي (يهاجم الكلى) والعظام والمفاصل (يسبب ما يسمى بكسور الانضغاط) والتامور (آلام متكررة خلف القص وفقدان الوزن) ، ولكن يحدث أيضًا أنه يأخذ شكل السل الجلدي. .

مقال موصى به:

BCG - لقاح السل

في بولندا 95٪. وتشمل الحالات مرض السل الرئوي. لكن المرض يمكن أن يصيب أي عضو ، وغالبًا ما يصيب الجهاز البولي والعقد الليمفاوية والعظام والمفاصل. الأنواع الأكثر شيوعًا هي:

السل الرئوي

السل الرئوي هو الشكل الأكثر شيوعًا لمرض السل. أكثر الأعراض المميزة هي السعال الذي يستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع - جاف في البداية ، ثم مع إفراز البلغم ، والضعف ، والتعب ، والنعاس ، والتعرق الليلي ، وارتفاع درجة الحرارة قليلاً ، وفقدان الوزن غير المبرر ، وألم الصدر ، في المرحلة الحادة من مرض السل ، يبصق المريض الدم. في 10 بالمائة في الحالات ، يتطور المرض بدون أعراض ويتم اكتشافه بالصدفة ، على سبيل المثال أثناء الفحوصات الدورية. في بعض المرضى ، تختفي الأعراض الشبيهة بالأنفلونزا تلقائيًا (يبقى فقط تضخمًا مطولًا في الغدد الليمفاوية). قد يحدث الشفاء الذاتي بعد بضعة أشهر. الدليل على تاريخ مرض السل هو تكلس الرئتين وما يسمى تجاويف في الغدد الليمفاوية.

السل في الجهاز البولي (غالبًا الكلى)

يعتبر مرض السل في المسالك البولية من الخطورة الشديدة لأنه لا يعطي أية أعراض لفترة طويلة. الأول هو بيلة دموية ، وألم عند التبول ، وإحساس حارق في مجرى البول ، ولكن هذا يعني أن المتفطرات قد هاجمت النظام بأكمله. تتويجا لمثل هذه العدوى الموت من الفشل الكلوي.

السل في الغدد الليمفاوية

يتجلى مرض السل في الغدد الليمفاوية من خلال تضخم الغدد الليمفاوية حول الرقبة وفوق عظام الترقوة. إذا لم يتم علاجه ، فإنه يؤدي إلى تليين العقد وتشكيل تشققات في الجلد التالف ، والتي ، بعد الشفاء ، تترك ندبات مرئية. سوف تساعد الخزعة في تشخيص هذا النوع من المرض. إذا لم يتم إعطاء مضاد حيوي ، تنتشر جراثيم السل بسرعة في جميع أنحاء الجسم.

سل العظام والمفاصل

في حالة السل من العظام والمفاصل يطور المريض ما يسمى كسور انضغاطية في الفقرات القطنية المصابة والفقرات الصدرية السفلية (عند الأطفال الصدري فقط). غالبًا ما يظهر سنام على الظهر. تتشكل الخراجات الباردة حول البؤر السلية ، لأنها لا تصاحبها تورم وألم واحمرار ودرجة حرارة عالية من سمات الالتهاب. الأدوية كافية للتشخيص المبكر ، والعلاج الجراحي لاحقًا مطلوب ، وأحيانًا حتى بتر (جزء من العظم أو الطرف بأكمله).

السل التأموري

يبدأ مرض السل التأموري بارتفاع درجة الحرارة وفقدان الوزن. تظهر الآلام خلف عظام الصدر وزيادة معدل ضربات القلب وضيق التنفس وتورم الساقين والذراعين بسرعة كبيرة. لذلك ، يتم الخلط بين هذا النوع من السل والنوبة القلبية. إذا لم يتم التعرف عليه ، فقد ينتهي بشكل مأساوي بعد بضع سنوات.

السل الدخني

يعتبر السل الدخني أخطر أشكال السل. تأخذ البؤر السلية في الأعضاء شكل حبوب الدخن. مع توقف التنفس ، يجب دخول المريض إلى المستشفى.

السل في الأعضاء التناسلية

يؤثر السل في الأعضاء التناسلية على المهبل ، والفرج ، وقناتي فالوب ، والغشاء المخاطي للرحم - قد يكون بدون أعراض ويمكن اكتشافه عن طريق الخطأ عند تشخيص العقم. قد تكون هناك أعراض تدل على التهاب المبيض مثل آلام الحوض ، والإفرازات المهبلية ، واضطرابات الدورة الشهرية ، والنزيف غير الطبيعي ، والحيض بعد انقطاع الطمث.

السل الجهاز العصبي

يعتبر السل الجهاز العصبي من أشد أشكال السل مع ارتفاع معدل الوفيات. نتحدث عن ذلك عندما تدخل الفطريات المسببة للأمراض إلى الدماغ والحبل الشوكي ، حيث تشكل بؤر التهابية تحت القشرية أو على السحايا (بؤر غنية) - العقيدات (ومن هنا الاسم). الشكل الأكثر شيوعًا لهذا المرض هو التهاب السحايا السلي. من حين لآخر ، تتشكل الأورام السلية داخل الجمجمة والسل في الحبل الشوكي.

مقال موصى به:

السل خطير بشكل خاص على سكان المدن

السل: البحث

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بعدوى السل ، فسيقوم بإجراء الاختبارات التالية:

• الأشعة السينية للرئتين - إذا كانت صورة الأشعة السينية غير حاسمة ، يتم توجيه المريض إلى التصوير المقطعي المحوسب ؛ في حالة الاشتباه في إصابة جديدة ، يتم تكرار الأشعة السينية بعد 1-3 أشهر ،
• الفحص البكتريولوجي للبلغم الذي تم جمعه أثناء تنظير القصبات - يتم فحص العينة تحت المجهر ، مما يسمح لك باكتشاف وجود بكتيريا كوخ الفطرية ؛ أثناء تنظير القصبات ، قد يأخذ الطبيب أيضًا قطعة من أنسجة الرئة لتحديد ما إذا كان النسيج الحبيبي السلي قد تشكل أم لا.
• رد فعل جلدي tuberculin - يتم إجراؤه لتحديد رد فعل الجسم التحسسي للتلامس مع عصي السل الحية: يتم إدخال البكتيريا تحت الجلد ويتم قراءة النتيجة بعد 72 ساعة - إذا ظهر احمرار فقط على الساعد ، تعتبر النتيجة سلبية (لا يوجد مرض السل) ، عندما يكون هناك كتلة مسطحة بحجم 6 مم يمكن الشعور بها بإصبعك - وهذا يشير إلى مرض السل - يحدث هذا التفاعل عادة بعد 6 أسابيع من الإصابة.

افعل ذلك بالضرورة

مهم للآباء

إذا قمت بتوظيف كبار السن لرعاية أطفالك (سواء كانوا من أفراد الأسرة أو الغرباء) ، يجب أن تطلب أشعة سينية للرئة. السل مرض يمكن أن يظل كامنًا لسنوات ، والأطفال الصغار على وجه الخصوص معرضون للإصابة.

التطعيمات الإجبارية

تم تصنيعها في بولندا منذ عام 1955. يتم تطعيم جميع الأطفال حديثي الولادة والأطفال (بدون ندبة واضحة بعد التطعيم ومع اختبار السل السلبي) في سن 2 و 6 و 12 سنة.

الأشعة السينية للرئتين

لسوء الحظ ، لا يتم اليوم إجراء الأشعة السينية الوقائية للرئة مجانًا. يمكن إجراء الاختبار مقابل رسوم ، ولكن بدون حاجة واضحة - ليس أكثر من كل عامين.

السل: العلاج

يجب أن يستمر علاج مرض السل ستة أشهر على الأقل. يبقى المرضى الذين يصابون بالبكتيريا الفطرية في المستشفى ويتم عزلهم عن محيطهم.بعد أسبوعين ، يتوقفون عن نشر البكتيريا ، لكن يجب أن يبقوا في المستشفى لمدة 2-4 أسابيع أخرى. ثم يمكن مواصلة العلاج في العيادة. في الفترة التي يكون فيها المريض مصابًا بالمتفطرات ، يتم إعطاؤه 3 أو 4 أدوية في وقت واحد. والأكثر شيوعًا هي الهيدرازيد والستربتومايسين والريفامبيسين (RMP) والبيرازيناميد. علاج مرض السل مجاني. منذ عام 1999 ، يغطي سداد تكاليف العلاج أيضًا جميع الأشخاص غير المؤمن عليهم.

كيفية دعم علاج السل

التغذية السليمة لها أهمية كبيرة في علاج مرض السل. من الأفضل اتباع نظام غذائي متوازن غني بالفواكه والخضروات الطازجة والمنتجات عالية البروتين والحبوب الكاملة. يجب أن تكون الوجبات غنية بالسعرات الحرارية لتعويض فقدان الوزن.

لزيادة مناعة الجسم ، يوصى أيضًا بتناول جرعات زائدة من فيتامين ج وفيتامين أ ، وكذلك السيلينيوم والزنك. ومع ذلك ، يجب الاتفاق على كل علاج بالفيتامين مع الطبيب. يجب على المريض البقاء في الهواء الطلق قدر الإمكان. تعتبر الفطريات حساسة للغاية للأشعة فوق البنفسجية. لذلك فإن التعرض للشمس أو التعرض لمصابيح خاصة يقلل من انتشار المرض ويسرع الشفاء.

الإستشارة: دكتور حب. n. med. Eugeniusz Małafiej ، عالم الجراثيم من معهد مركز صحة الأم البولندي في لودز

Anna Jarosz صحفية شاركت في نشر التثقيف الصحي لأكثر من 40 عامًا. حاصل على العديد من المسابقات للصحفيين المتخصصين في الطب والصحة. تلقت ، من بين أمور أخرى جائزة الثقة "Golden OTIS" في فئة "الإعلام والصحة" ، St. حصل كامل بمناسبة اليوم العالمي للمريض على جائزة "Crystal Pen" مرتين في المسابقة الوطنية للصحفيين العاملين في مجال الصحة والعديد من الجوائز والأوسمة في مسابقات "صحفي العام الطبي" التي نظمتها الجمعية البولندية للصحفيين من أجل الصحة.