HPV و EBV و HBV و HCV - فيروسات يمكن أن تؤدي إلى السرطان

العدوى الفيروسية نفسها مرهقة وتعقد الحياة. أفاد العلماء ، في تلخيص لسنواتهم العديدة من الملاحظة ، أن هذه ليست نهاية الأخبار السيئة للمرضى. ما هي التهديدات الإضافية التي تصيب الكائنات الحية الدقيقة: فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، فيروس إبشتاين بار (EBV) وفيروسات التهاب الكبد (HBV و HCV).

لقد أحدثت تقارير العلماء أن بعض أنواع السرطان الشائعة إلى حد ما يمكن أن تسببها الفيروسات ، أحدثت ثورة في الطب. هذا لأنه يخلق إمكانية الحماية الفعالة ضد العدوى وبالتالي ضد تطور أمراض الأورام في المستقبل - على سبيل المثال عن طريق تقليل مخاطر الإصابة بها أو عن طريق التطعيم الشامل. يعرف حاملو فيروسات EBV و HPV والتهاب الكبد B و C أن العدوى التي تسببها هذه الكائنات الدقيقة خطيرة وأن العلاج طويل الأمد وليس دائمًا فعالاً. بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت أن وجود الفيروسات على المدى الطويل في الجسم يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بأنواع مختلفة من السرطان. لحسن الحظ ، فإن الطريق من الإصابة بالسرطان طويل ومعقد. في الدراسات التي أجريت على الخلايا المستزرعة في الجسم الحي ، اتضح أن التحول الورمي لا يحدث إلا بعد عدوى جسيمة - يجب أن "تهاجم" خلية واحدة حوالي مليون جزيء فيروس.

الفيروسات المسببة للأورام

في الماضي ، افترض العلماء أن الفيروسات المسببة للأورام تشكل مجموعة منفصلة تمامًا من الكائنات الحية الدقيقة بفضل ميزات معينة تنفرد بها:

• القدرة على بدء عملية الأورام ؛
• خصوصية العمل فقط على أنواع معينة وحتى خطوط الحيوانات ؛
• النشاط مشروط بعمر المضيف.

أظهر التحليل الدقيق لهذه الخصائص وغيرها من فيروسات الأورام المعروفة أن هذه الكائنات الدقيقة تنتمي أحيانًا إلى وحدات تصنيف بعيدة. وهي تختلف في الحجم والبنية ونوع الحمض النووي. من المفترض أن العديد من الفيروسات التي تسبب الأمراض المعدية للإنسان والحيوان قد تظهر ، في ظل ظروف معينة ، خواصًا مسرطنة.

فيروس الورم الحليمي البشري أو فيروس الورم الحليمي البشري

يُعرف فيروس الورم الحليمي البشري كمساهم رئيسي في تطور سرطان عنق الرحم. في بولندا ، في تسجيل الأورام الخبيثة الأكثر شيوعًا عند النساء ، تحتل هذه الأورام المرتبة الثانية ، ولا يزال معدل الوفيات لهذا المرض من أعلى المعدلات في أوروبا. فيروس الورم الحليمي البشري مسؤول أيضًا عن تطور سرطانات المهبل والفرج والمستقيم. تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 700 مليون شخص (بيانات عام 2007) من الناشطين جنسياً (ينتقل الفيروس عبر هذا الطريق) هم حاملون أو يعانون من فيروس الورم الحليمي البشري ، على الرغم من أن الإصابة بهذا الفيروس في أغلب الأحيان تكون بدون أعراض.

»حتى الآن ، تم تمييز أكثر من 100 نوع من فيروس الورم الحليمي البشري (تم ترقيمها وفقًا لترتيب تحديدها) ، والتي ، وفقًا للتصنيف المعتمد ، مدرجة في عائلة Papillomaviridae. تنتشر عدوى فيروس الورم الحليمي البشري على نطاق واسع ، وتصنف أنواع فيروسات الورم الحليمي السرطانية على أنها عدوى منقولة جنسيًا. ميز العلماء ثلاث مجموعات معرضة لخطر الإصابة بالسرطان: مخاطر عالية (فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18) ، ومخاطر متوسطة (فيروس الورم الحليمي البشري 31 ، 33 ، 35 ، 39 ، 45 ، 52 ، 56 ، 58 ، 59 و 68) ومخاطر منخفضة (فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11 و 42 و 43 و 44).
بسبب الاستجابة المناعية الطبيعية ، يتم حل نصف حالات العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري تلقائيًا في غضون عامين من الإصابة. إذا لم يحدث ذلك ، تظهر الثآليل الشبيهة بالقرنبيط أو الثآليل المدببة (ما يسمى بالثآليل التناسلية) في الأماكن التي دخل فيها الفيروس الجسم ، والتي لا تتسلل إلى الأنسجة المجاورة ، والتي - إذا كانت مصابة بنوع خفيف من الفيروسات - ليست خطيرة باستثناء الأسباب الجمالية. ومع ذلك ، يقترح الأطباء إزالة كل من الآفات الجلدية المرئية الناتجة عن ملامسة الفيروس.

»على الرغم من أن الفرضية حول الارتباط بين الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري وتطور سرطان عنق الرحم قد تمت صياغتها وتأكيدها منذ عام 1975 ، إلا أنه لم يتم الحصول على النتائج الأولى التي تثبت فعالية اللقاح ضد فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16. إلا في عام 2002. وبعد ثلاث سنوات كانت فعالية التطعيم 100٪ ضد فيروس الورم الحليمي البشري 6 ، 11 ، 16 ، 18 ، وفي عام 2007 ، تم تقديم اللقاح الأول في بولندا إلى الصيدليات. من المفترض أنه إذا تم استخدام لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري على نطاق عالمي ، فإن معدل الإصابة بسرطان عنق الرحم الغازي سينخفض ​​بنسبة تزيد عن 90٪ ، كما سينخفض ​​عدد الوفيات نتيجة هذا السرطان بنحو 95٪. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تقلل هذه اللقاحات بشكل كبير من حدوث الثآليل التناسلية. يوصي الأطباء اليوم بالتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري (ثلاث جرعات) لدى الشابات اللائي لم يبدأن بعد الجماع.

EBV - فيروس إبشتاين بار (EBV)

EBV هو أحد أكثر الفيروسات شيوعًا بين البشر. يهاجم الخلايا الظهارية للفم والبلعوم والخلايا الليمفاوية B. العدوى الأولية غالبا ما تكون بدون أعراض أو تسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية (مرض التقبيل). يعطي تخزين عدد كريات الدم البيضاء مناعة دائمة لهذا المرض.

»بعد الإصابة الأولية بـ EBV ، تبقى الفيروسات في الجسم مدى الحياة. العلاقة السببية لعدوى EBV بسرطان البلعوم الأنفي وسرطان الغدد الليمفاوية بوركيت لا شك فيها. بالإضافة إلى ذلك ، تشير نتائج الدراسات الحديثة إلى أن الـ EBV يساهم أيضًا في تطور سرطان المعدة واللوزتين واللسان. كما أنه يرتبط بالعديد من الأمراض الأخرى ذات الطبيعة السرطانية - مرض هودجكين وطلاوة الفم في مرضى الإيدز.

»لأن الـ EBV ينتشر من بين أمور أخرى عن طريق القطرات ، من الصعب حماية نفسك بوعي من العدوى. لتقليل مخاطر الإصابة بالأمراض المرتبطة بـ EBV ، يجب عليك اتباع قواعد النظافة الأساسية وتذكر غسل يديك جيدًا.

فيروسات التهاب الكبد B و C (HBV ، HCV)

يتم التعرف على HBV و HCV كعوامل مسببة في تطور سرطان الكبد ، ويرجع ذلك أساسًا إلى العمليات الالتهابية المزمنة في هذا العضو. تنتشر عدوى فيروس التهاب الكبد B عن طريق الاتصال الجنسي ، والاستخدام المتكرر للإبر الملوثة ، والأدوات الجراحية وأدوات طب الأسنان ، وانتقال العدوى من الأم إلى الوليد أثناء المخاض ، ومن خلال عمليات نقل الدم ومنتجات الدم المصابة. يمكن أن تأخذ عدوى التهاب الكبد B ثلاثة أشكال مختلفة:

• التهاب حاد ، يتبعه شفاء كامل ومناعة كاملة للعدوى مرة أخرى (أكثر من 90٪ من حالات التهاب الكبد B) ؛
• التهاب الكبد ، الذي يتطور بسرعة كبيرة ولكن لفترة قصيرة ؛ حوالي 90 بالمائة في الحالات ، تؤدي هذه الحالة إلى الوفاة بسبب تليف الكبد (وهي تؤثر على أقل من 1٪ من حالات العدوى بفيروس التهاب الكبد B) ؛
• الالتهابات المزمنة التي تؤدي إلى تطور حالة حاملة (تتعلق بحوالي 10٪ من جميع حالات العدوى بفيروس التهاب الكبد B).

تشير البيانات الوبائية بوضوح إلى دور هام لفيروس التهاب الكبد B في عملية تطور السرطان. تحدث مثل هذه الحالات عند الأشخاص المصابين بالفيروس بشكل مزمن. يقدر بحوالي 10-25 في المائة. ستطور هذه الحالة السرطانية المعروفة باسم سرطان الخلايا الكبدية. يُعتقد أن فيروس التهاب الكبد B يسبب تراكم سلسلة من الطفرات في الجينات المضيفة التي تنظم نمو الخلايا ، مما يجعل خلايا الكبد أكثر عرضة للتحول الورمي عند ملامستها لمواد مسرطنة خارجية مثل السموم الفطرية (الأفلاتوكسين).
تم التعرف على فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV) فقط في عام 1989. معدل اكتشاف العدوى منخفض للغاية ، بالإضافة إلى أن متوسط ​​الوقت من دخول الفيروس إلى الجسم للتسبب في آثار صحية خطيرة طويل ، ويمكن أن يصل إلى 30 عامًا. لهذا السبب ، فإن نسبة كبيرة من المصابين غير مدركين لحالتهم الخطيرة.

»ينتقل التهاب الكبد الفيروسي HCV عن طريق الدم ومشتقاته ، وبذلك يمكن أن تصاب بالعدوى أثناء نقل الدم والولادة والجراحة والتجميل ومصففي الشعر ؛ ناكومان الذين يتشاركون الحقن معرضون أيضًا للخطر. لا تُصنف عدوى التهاب الكبد C على أنها أمراض تنتشر عن طريق الاتصال الجنسي ، ولكن احتمال الإصابة أثناء الاتصال الجنسي ، على الرغم من انخفاضه الشديد (حوالي 1-3٪) ، موجود. يتعلق الأمر بشكل أساسي بالأزواج المثليين وتلف البشرة والأغشية المخاطية أثناء الاتصال الشرجي - لم يتم تأكيد وجود HCV في السائل المنوي.

»تُعرف المرحلة الأولية من الإصابة بفيروس التهاب الكبد C بالعدوى الحادة. نتيجة لبعض هذه الحالات هي تطور التهاب الكبد الحاد والغيبوبة الكبدية. في حالات أخرى ، قد تتبع المرحلة الحادة مرحلة العدوى المزمنة ، والتي تحدث خلالها أضرار شديدة وواسعة لحمة الكبد ، والتي بدورها قد تؤدي إلى تليف هذا العضو ثم تطور السرطان. من المحتمل أن يحدث تحول الورم في خلايا الكبد استجابةً للاضطرابات الهرمونية والتغيرات المكانية في نظام خلايا الكبد وإنتاج مواد معينة تسمى عوامل النمو والانتشار غير الطبيعي للجينات الورمية ("جينات الورم"). قد يؤدي التعرض المستمر والمطول لهذه العوامل إلى تكوين ورم في الكبد.

»لا يوجد حتى الآن لقاح ضد فيروس التهاب الكبد سي ، لذا تظل الأدوية المضادة للفيروسات هي الشكل الفعال الوحيد لمنع انتشار وباء التهاب الكبد سي. من أجل سلامتك الشخصية ، عند زيارة طبيب الأسنان أو الجراح ، تأكد من أن المعدات التي يستخدمونها يمكن التخلص منها أو أنه تم تعقيمها وأن الشخص الذي يقوم بالإجراء قد قام بتطهير اليدين وارتداء قفازات يمكن التخلص منها. يوصى بإجراء اختبارات HCV في الدم لدى النساء الحوامل لتقليل مخاطر انتقال الفيروس من الأم المصابة إلى طفلها أثناء المخاض.

»تنطبق نفس قواعد الأمان على فيروس التهاب الكبد B ، ويتوفر لقاح ضد التهاب الكبد B. تعتمد آلية عملها على تحريض استجابة مناعية مع إنتاج الأجسام المضادة التي ، بعد الاتصال المحتمل بالفيروس ، ستحيط به ، مما يمنعه من الارتباط بالخلايا المضيفة واختراقها. يجب تطعيم جميع الأشخاص المعرضين للخطر - النشطين جنسياً والمرضى الذين يستعدون للإجراءات في المستشفيات.